34例老年髋部骨折及伴发病治疗体会

目的探讨老年髋部骨折合并糖尿病的治疗效果。方法从2003年4月至2009年8月,对34例老年髋部骨折合并糖尿病患者进行围手术期处理,其中男20例,女14例,平均73岁（62～88岁）。结果本组病例切口均顺利愈合,术后7～20d出院;全部获得随访,平均随访时间6个月;除1例术后并发大面积脑梗死死亡外,余全部骨性愈合,骨愈合时间3～10个月。髋关节优良满意率为95.4%。结论对于髋部骨折合并糖尿病患者,良好的围手术期治疗能够保证老年患者顺利进行手术、加快切口和骨折愈合、恢复良好关节功能、降低并发症及致残率,提高生存质量,延长生命。     

老年人髋部骨折围手术期并发症的防治

目的探讨老年人髋部骨折围手术期并发症的预防和处理方法。方法回顾性分析本院骨科手术治疗176例老年人髋部骨折的临床资料。结果本组术前有81．3％（143／176）患者有内科合并疾病,术后并发症共34例,发生率为19．3％。术前有无合并疾病者发生并发症比较差异有统计学意义（P〈0．05）。患者全部康复或好转出院,手术治疗总优良率83．5％。结论老年人髋部骨折患者术前合并疾病较多,应根据患者具体病情,采取有效的预防方法和积极的围手术期处理,可有效降低围手术期并发症的发生率,取得良好的治疗效果。     

高龄患者髋部骨折围手术期处理

目的 探讨高龄患者髋部骨折的围手术期处理.方法 手术治疗91例高龄髋部骨折,年龄80～94岁,平均85.4岁,其中股骨颈骨折52例,股骨粗隆间骨折39例,术前79例有内科合并症,围手术期完善各项检查控制并发症,治疗合并症.结果 91例均顺利完成手术,平均住院17 d.术后有2例并发下肢深静脉血栓转内科治疗,1例术后并发肺栓塞死亡,6例并发肺部感染,3例并发消化道症状.结论 术前正确评估,充分准备,合理选择内固定,术后主动功能锻炼,是高龄患者髋部骨折围手术期处理的重点,也是提高手术疗效的关键.     

高龄髋部患者的围手术期处理

目的探讨高龄髋部骨折患者的围手术期处理特点。方法2000年3月至2008年3月,重庆市铜梁县人民医院共收治75岁以上[75～91岁,平均(79.9±9.8)岁]的髋部骨折患者169例。其中有全身性伴发疾病157例,包括糖尿病28例,冠状动脉粥样硬化性心脏病39例,心律失常26例,高血压病38例,脑血管疾患6例,慢性肺部感染26例。169例行内固定和人工关节置换术,随访10～30个月。结果优良率为98.52%,95.3%患者自述生活质量明显提高。无围手术期死亡病例,出现并发症8例,经对症处理后好转。结论对高龄髋部骨折患者,术前只要认真处理伴发疾病和合并症,一般均能平稳渡过围手术期,并取得良好的手术效果。     

胃癌合并2型糖尿病患者围手术期处理体会

目的探讨胃癌合并2型糖尿病患者的围手术期处理方法。方法对20例住院行手术治疗的胃癌合并2型糖尿病患者资料进行回顾。结果经血糖控制后,19例患者行胃癌根治术,1例行姑息性手术,手术顺利,术后仅出现各种并发症3例,无死亡病例。所有患者均临床治愈。结论胃癌合并2型糖尿病患者在围手术期给予综合降糖治疗,能平稳度过围手术期。     

老年人髋部骨折的围手术期治疗

目的探讨老年人髋部骨折的围手术期治疗。方法回顾性分析老年人髋部骨折手术治疗156例的临床资料。结果本组术前有82.1%（128/156）患者有内科合并疾病,全部患者均安全度过手术期,术后并发症共32例,发生率为20.5%。术前有无并存病与并发症的发生有直接关系（χ2=6.0069,P=0.0142）。手术治疗总优良率85.3%,术前没有并存病患者的手术优良率明显高于有并存病患者（P〈0.01）。结论老年人髋部骨折患者术前合并疾病较多,视患者个体情况,采取积极恰当的围手术期处理,可降低围手术期并发症的发生率,取得优良的治疗效果。     

糖尿病患者髋部骨折的围手术期护理

老年患者髋部骨折合并糖尿病的比例越来越高,其病情复杂,护理难度高,且极易出现护理并发症。因此,加强高龄糖尿病患者髋部骨折的围手术期护理,对提高患者康复疗效以及术后生活质量具有重要意义。本研究通过对61例高龄糖尿病骨折手术治疗的患者进行了一系列的护理措施,护理效果满意,现报告如下。     

手术治疗高龄髋部骨折的围手术期并发症分析

目的分析高龄髋部骨折患者围手术期并发症发生情况以及发生并发症的原因,并探讨并发症预防措施。方法对2015年3月~2017年2月期间在我院接受手术治疗的131例高龄髋部骨折患者的临床资料进行回顾性分析,统计患者围手术期并发症发生率,分析术前有合并症与术后发生并发症的关系,总结高龄髋部骨折患者术前、术后特点,制定针对性预防措施。结果 131例患者手术均获成功,切口甲级愈合,住院期间无死亡病例。共26例患者围手术期发生并发症,发生率为19.85%,其中肺部感染所占比例为38.46%,明显高于其他类型并发症(P<0.05)。术前有合并症患者的围手术期并发症发生率为22.86%,明显高于术前无合并症患者的7.69%(P<0.05)。结论高龄髋部骨折患者围手术期发生并发症的风险较大,术前有合并症是引发术后并发症的主要原因之一。对高龄髋部骨折患者围手术期特点进行分析,及时制定针对性预防措施是降低高龄髋部骨折患者围手术期并发症发生率、提高患者手术治疗安全性的关键。     

长秀霖胰岛素联合拮抗胰岛素对围术期禁食2型糖尿病患者治疗体会

目的:总结分析围术期2型糖尿病(T2DM)患者血糖对手术安全性的影响,以期提高手术治疗成功率,降低手术后并发症及病死率。方法:回顾性分析普外科77例伴有糖尿病(DM)手术患者的围术期治疗经过。结果:急诊手术26例,择期手术51例。治愈64例,术后发生并发症12例,死亡1例。结论:长秀霖联合拮抗胰岛素对围术期禁食T2DM患者的血糖控制良好,能帮助DM患者手术成功并顺利度过危险期,减少术后并发症。     

老年髋部骨折合并高血压患者围手术期的护理对策

目的探讨老年髋部骨折合并高血压患者的围手术期护理措施。方法对2011年8月至2013年5月我院收治的53例老年髋部骨折合并高血压患者的临床资料进行回顾性分析,围手术期间对患者进行系统而有计划的护理。结果本组老年髋部骨折合并高血压患者经过围手术期的护理与指导,其中显效的有32例,有效的有15例,无效的有6例,总有效率高达88.7%。结论重视老年患者引起血压升高的相关因素,积极做好相应的预防及控制措施,对降低手术风险、提高手术成功率以及减少术后并发症的出现都具有重要的意义。     

63例骨折合并糖尿病患者围手术期护理

目的:探讨骨折合并糖尿病患者围手术期护理的方法和意义。方法:回顾性分析63例骨折合并糖尿病患者围手术期的护理,包括术前准备、饮食指导、血糖监测、功能锻炼、预防并发症。结果:62例骨折合并糖尿病患者术前血糖值均控制稳定,仅1例Ⅰ型糖尿病患者因血糖值过高,采用胰岛素泵持续泵入,所有患者术后均未发生切口感染,都按期拆线,甲级愈合,无术后并发症,患肢功能恢复良好。结论:骨折合并糖尿病患者围手术期准备,对缩短术前时间,避免术后切口感染,预防并发症,促进功能康复有积极意义,应予以重视。     

50例高龄髋部骨折患者护理体会

目的探讨56岁到75岁高龄髋部骨折患者行髋关节置换术的围术期康复护理措施。方法针对性地总结2006年1月至2010年1月50例56岁到75岁髋部周围骨折手术患者的护理措施。结果患者平均住院14d;其中伤口I期愈合35例（97.1%）,2例因合并糖尿病及低蛋白血症延期愈合,死亡1例;12例患者术后3～5d扶拐仗下地站立或行走。结论认为加强围术期康复护理可明显提高患者的生存质量。     

老年糖尿病合并髋部骨折患者围术期的护理分析

目的探讨老年糖尿病合并髋部骨折患者围术期的护理方法。方法将66例老年糖尿病合并髋部骨折围术期患者随机分为干预组36例和对照组30例。对照组予髋关节骨折常规护理,干预组予有针对性的护理干预措施。观察2组临床疗效和术后疼痛、切口渗出及肺部感染情况。结果 2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预组术后疼痛、肺部感染发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论根据老年人的生理和心理特点,做好围术期的护理干预,是提高手术成功率、减少并发症的重要保证。     

老年下肢骨折合并2型糖尿病患者的围术期护理体会

目的探讨老年下肢骨折合并2型糖尿病患者围术期护理方法。方法选取2012年1月—2013年5月我科收治的下肢骨折合并糖尿病患者48例,进行围术期护理,包括饮食指导、血糖控制、心理护理、预防并发症发生、指导早期功能锻炼,观察切口愈合和并发症发生情况。结果经过围术期护理,老年下肢骨折合并2型糖尿病患者均安全度过围术期,且切口均为一期愈合,未发生压疮、泌尿系统及肺部感染。结论围术期精心护理配合医生制定周密的治疗方案,可有效促进伤口愈合,预防并发症发生,提高患者生活质量。     

护理干预在老年糖尿病合并髋部骨折患者围术期中的应用

目的观察护理干预在老年糖尿病合并髋部骨折患者围术期的应用效果。方法将80例老年糖尿病合并髋部骨折围术期患者随机分为观察组和对照组各40例。对照组按髋部骨折常规护理,观察组在此基础上给予护理干预。用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评定2组患者情绪变化。分别于术后1、3个月按Harris评分表进行髋关节功能评定。结果观察组护理后SAS评分与SDS评分均降低,且低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1、3个月Harris评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预可促使老年糖尿病合并髋部骨折围术期患者早期康复,值得临床推广应用。     

合并糖尿病患者的围手术期处理

目的 探讨合并糖尿病患者的围手术期处理措施.方法 回顾性分析自1990年以来收治的合并糖尿病的手术患者的处理措施.围手术期内每天监测血糖及尿糖.结果 择期手术35例中切口积液裂开3例,肺部感染2例.急诊手术17例中切口感染4例,切口裂开2例,肺部感染2例,死亡1例(死于术后肺功能不全).术后并发症发生率26.9%,较无合并糖尿病患者发生率为高.结论 控制血糖在糖尿病围手术期的治疗原则既要避免低血糖,又不允许过度过高血糖.手术方式应适当简化.     

老年髋部骨折合并痴呆症患者围手术期的护理

目的探讨老年髋部骨折合并痴呆症患者围手术期的护理经验。方法对7例髋部骨折合并老年痴呆症患者围手术期的护理,包括术前准备、术后护理、并发症的预防等。结果 7位患者均顺利渡过手术难关,治愈出院,患者生活质量得到提高。结论根据老年痴呆症患者的生理及心理特点有针对性地实施髋部手术围手术期护理,是提高手术成功率、降低致残率和死亡率的重要保证。经手术治疗后,老人生活质量大大提高。     

糖尿病患者围手术期的处理

目的总结10例糖尿病患者围手术期处理的经验及胰岛素在术前术后应用的情况。方法本组男6例，女4例；Ⅱ型糖尿病9例，Ⅰ型糖尿病1例；择期手术7例，急诊手术3例，合并肝硬化代偿期2例。结果均痊愈出院。术前空腹血糖应控制在5.6～7.8mmoL/L。尿糖 ……术后血糖控制在7．8～9．8mmol／L，术后加强抗感染治疗及支持治疗。结论经过有效处理，糖尿病患者是可以顺利度过围手术期的。     

80岁以上髋部骨折患者的围手术期处理

目的探讨80岁以上髋部骨折患者的围术期处理要点.方法回顾性总结2003年1月至2008年1月119例80岁以上髋部周围骨折手术患者的处理措施。结果所有患者均安全渡过围手术期,切口均一起愈合.DHS手术者骨折均复位,DHS位置良好;人工关节置换者关节位置良好。结论高龄老人髋部骨折术前应加强心理护理、术前评估、并发疾病的处理、营养支持等;术后应加强病情观察、术后制动和固定、并发症的预防和关节锻炼以及康复指导等.     

开胸手术合并糖尿病患者的围手术期处理

目的 总结开胸手术合并糖尿病患者的围手术期处理经验方法2002年1月～2006年6月,我院胸外科对23例合并糖尿病的患者施行开胸手术,术前、术中、术后均应用胰岛素控制血糖,使血糖稳定控制在理想水平.结果 23例患者平稳度过全麻下开胸手术,术后出现呼吸道感染3例,切口愈合不良2例,心律失常4例,心功能衰竭1例,肾功能不全2例,低钾血症2例,经治疗后均痊愈出院,无住院手术死亡.结论 对开胸手术合并糖尿病的患者要充分做好术前准备,围手术期用胰岛素,将血糖控制在理想水平,加强抗感染,营养支持治疗,可使患者顺利度过围手术期,减少术后并发症,顺利治愈出院.