北京社区管理的高血压患者基本公共卫生服务的利用及血压控制情况

目的:2009年,国家将高血压患者管理纳入基本公共卫生服务,为评价高血压患者对基本公共卫生服务的利用及血压控制情况,在北京市部分社区开展了此项调查。方法:对北京市45家社区卫生服务中心管理的高血压患者4 520例进行问卷调查,了解患者血压控制现状,接受健康教育、不良生活方式干预、门诊随访以及血压监测情况,并分析基本公共卫生服务利用与血压控制的关系。结果:被调查对象男性占43.1%,女性占56.9%,平均年龄(69±9.6)岁。68.2%的患者采取服药治疗,61.7%参加社区健康教育活动,90%以上接受各种生活方式干预,77%进行家庭自测血压,90.4%获得4次以上门诊面对面随访。伴有心血管疾病患者与不伴有心血管疾病患者参加健康教育次数、健康管理小组以及门诊随访次数的差别有统计学意义,而家庭自测血压以及接受行为干预的差别无统计学意义。患者血压控制率为51.0%,调整相关影响因素后,门诊随访7次以上、每周家庭自测血压1~2次、阅读健康教育相关书籍或材料、不饮酒、规律体育锻炼以及戒烟或者不吸烟者血压控制不达标的危险显著降低。结论:北京高血压患者对基本公共卫生服务利用程度较高,有助于提高社区高血压患者血压控制率。社区应进一步提高患者门诊随访次数及依从性,指导患者正确实施家庭自测血压;提高患者疾病管理能力和血压控制率。     

健康教育对提高社区高血压患者血压监测、规范治疗和血压达标的作用探讨

目的通过健康教育干预观察对社区高血压病患者的血压监测和规范治疗和血压达标作用影响。方法以现场血压测量和问卷调查(基本情况、生活习惯、高血压患病及治疗情况等)的方式进行,6个月后再次进行复查,随访期间开展健康教育干预。结果定期测量血压的患者数增加了47.3%,规范服药率提高了74.7%,而间歇服药率达76.9%,血压达标率从5.7%上升到23.3%,增加了17.6%。结论健康教育干预是社区高血压患者定期血压监测、规范治疗和血压达标的有效保障措施;中青年高血压患者是健康教育干预的重点人群。     

老年高血压病患者健康教育的需求和对策

目的在对老年高血压病患者的护理中实施系统的健康教育。方法通过对48例老年高血压病患者健康知识教育前后调查以及相应健康教育方式选择,并对健康教育前后的行为和血压控制情况进行比较。结果健康教育前后老年高血压患者对疾病知识的了解有显著差异(P<0.01);患者对健康教育方式的选择有差异;健康教育知识的传授对患者的行为改变及血压控制也有显著差异。结论对老年高血压患者进行系统的健康教育至关重要,通过教育提高了老年高血压病患者对疾病以及相关知识的认识水平,掌握了科学合理的自我管理方法,对患者的行为改变及血压控制也是行之有效的措施。     

北京东四社区中老年高血压患者社区健康教育指导的效果

目的：分析北京东四社区中老年人高血压综合干预效果,探讨社区中老年高血压综合管理方法。方法：2007年1月～12月调查北京东四社区4个居委会,共计2235名≥50岁中老年人的生活方式、高血压患病、服药及血压控制情况。对该群体进行每月1次的健康大课堂教育、每周1次的入户血压监测及个体化用药指导,比较干预前后社区居民生活方式的改善、高血压患者服药及血压控制情况。结果：确诊高血压514例（23．00％）,其中,男224例（10．02％）,女290例（12．98％）;80．71％高血压患者知道患有高血压病,19．3％否认或不知道有高血压病,是在人户服务中首次诊断的;514例高血压患者中服降压药治疗者354例（68．87％）,正确规律服药者仅135名（26．27％）;血压控制达标者仅260例〈50．58％）。干预后高血压患者服药者482例（93．77％）,正确服药者395例（76．85％）,血压达标人数450例（87．55％）,P均〈0．001;居民生活方式明显改善,参加运动人数显著增加,吸烟人数、饮食钠超标人数显著减少（P〈0．001）。结论：高血压的社区发病率高,治疗依从性差,控制率低,健康教育结合入户个体化定期监测、指导可明显提高其服药依从性和血压控制率。     

高血压患者社区综合干预效果评估

目的 对社区高血压患者实施综合干预,并对干预效果进行评估.方法 对在社区卫生服务中心确诊的110例高血压患者进行为期一年的社区综合干预,包括健康教育、药物治疗、行为干预和定期随访,并且于干预前后对患者进行问卷调查和医学体检,评价其干预效果.结果 参加社区综合干预的高血压患者综合干预1年后,患者血压显著下降;高血压等相关慢性病知识知晓率有显著提高.患者的不良行为如饮酒、过量食盐、不规则服药、缺乏体力活动的人数与干预前相比具有统计学意义.结论 对高血压患者实施综合干预对血压控制、改善认知状况具有积极作用.     

建立高血压健康管理小组对高血压患者遵医行为的影响

目的探讨在社区建立高血压健康管理小组对高血压患者遵医行为的影响。方法抽取本社区高血压患者120例作为研究对象,让他们加入高血压健康管理小组,成为高血压健康管理小组中的成员,对他们进行全面、全程、系统的社区高血压健康管理。并随访调查参与前后高血压患者的高血压相关知识掌握、遵医行为以及病情控制情况。结果共选取的120例高血压患者,在参与小组管理12个月后,其高血压相关知识掌握、规范用药、低盐饮食、控制体重、戒烟限酒、适量运动、监测血压、心理调整等方面的遵医率进行评价均好于参与前,差异有统计学意义(P0.01)。结论社区高血压患者参与高血压健康管理小组,进行健康管理可提高其遵医行为,有利于血压的良好控制,减少并发症,提高生活质量。     

健康教育对社区高血压患者行为改变的影响

目的分析健康教育对社区高血压患者行为改变的影响。方法选取2014年1月~8月我社区医院收治的社区高血压患者60例作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予系统的健康教育,比较两组患者生活行为改变情况。结果观察组合理用药、合理饮食、血压监测、合理运动、戒烟酒、定期复诊等依从率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论健康教育在社区高血压患者中的应用价值显著,可有效提高患者遵医行为,值得在临床上推广。     

老年高血压患者家庭血压监测情况调查研究

目的调查广州市65岁以上离退休老年高血压患者家庭血压监测的相关知识及行为情况。方法选取2016年3~5月在我院参加离退休干部体检和社区健康体检的高血压患者765例,其中家庭测血压354例(测量组),家庭未测血压411例(未测组)。进行横断面调查,包括基线资料(性别、年龄、生命体征、既往疾病史、检验结果等)和家庭血压测量频率、测量时间、血压达标情况等。结果765例高血压患者中,每天测血压224例(29.3%),每天多次测血压32例(4.2%),无固定时间测血压98例(12.8%)。晨起测血压205例(26.8%),睡前测血压12例(1.6%),晨起+睡前测血压17例(2.2%),有症状时测血压120例(15.7%)。测量组降压目标知晓率和达标率明显高于未测组(33.9%vs 22.4%,P=0.000;53.7%vs 44.0%,P=0.008),收缩压明显低于未测组[(137.46±18.23)mm Hg vs(140.78±18.36)mm Hg,P=0.008]。结论调查人群中家庭血压监测率不高,且家庭血压相关知识认知不足,医护人员在健康教育中应着重加强家庭血压相关知识指导及培训,以提高血压达标率。     

老年高血压患者健康行为改变现状及其影响因素

目的探讨老年高血压患者健康行为改变现状及其影响因素。方法采用方便样本调查方法,自制高血压健康行为改变信息采集表,进行社区及医院就诊的老年高血压患者调查,采用描述性分析、Logistic回归分析。结果老年高血压患者的行为改变率为86.5%;有行为改变者认为精神紧张可能是影响血压的因素;有行为改变者主动控制情绪的比例、控制体重、进行体育锻炼、对自己或家人的健康重视的比例均高于无行为改变者;有行为改变者在得知自己血压过高后仍吸烟的比例低于无行为改变者。结论加强对无健康行为改变的老年高血压患者的健康行为宣传教育,提高他们对高血压的认识,采取积极的态度重视自己的健康。     

老年高血压患者的护理体会

目的:对老年高血压患者的护理体会进行回顾性分析与总结。方法:选择50例老年高血压患者,对其进行有效的心理护理与用药护理等,并给予患者定期体检、电话随访、上门随访以及健康宣传教育等,令其充分配合医护人员的护理工作,遵从医嘱按时服药、养成良好的生活习惯以及坚持长期的运动锻炼等。结果:50例患者在经护理干预前对高血压相关知识比较了解的有12例、按时服药的有20例、合理膳食的有24例、坚持运动锻炼的有8例、戒烟戒酒的有19例、定期进行自我血压监测的有15例,分别占总数的24%、40%、48%、16%、38%、30%;在经一年的护理干预后对高血压相关知识比较了解的有48例、按时服药的有45例、合理膳食的有42例、坚持运动锻炼的有27例、戒烟戒酒的有36例、定期进行自我血压监测的有40例,分别占总数的96%、90%、54%、54%、72%、80%;护理前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年高血压患者进行合理的社区护理干预能够有效提高其对疾病知识的了解、按时服药、合理膳食、坚持运动锻炼、戒烟戒酒以及定期进行自我血压监测率等,对老年高血压患者的身心健康与生活质量都有着非常积极的影响。     

天津市河西区社区防控老年高血压成效评价模式

目的完善社区防控老年高血压成效评价指标,以提高社区防控老年高血压的针对性、工作质量和资源利用有效率。方法采用自行设计的调查问卷,利用单纯随机抽样的方法,对天津市河西区友谊路社区卫生服务中心605例高血压患者的知识态度行为进行调查,对117例高血压前期人群的满意度进行调查。结果高血压相关知识知晓率为29.67%,对高血压知识得分进行单因素分析,结果显示年龄、文化程度、职业是高血压知识得分及格的影响因素(均P=0.000)。健康信念形成率为58.74%,高血压相关行为依从性为57.81%,控制率为46.9%,高血压人群满意率为51.37%,高危人群的满意率为19.66%。该社区2013年登记患病率为46.3%,管理率为60.86%,健康教育覆盖率为48.7%。结论在老年高血压防控中,对高血压前期人群的防控重要、紧迫,应建立包括高血压前期人群在内的社区防控高血压评价体系,扩大高血压防控范围,增加对高血压前期人群的评价。     

高血压社区干预和自我管理效果对比

目的对比高血压患者社区干预和自我管理和单纯患者自我管理的效果。方法将在2013年5月至2014年5月我院确诊后回家治疗并电话随访的208例高血压患者,将年龄和性别匹配后,分为干预组(社区干预联合自我管理组)及对照组(单纯自我管理组)。干预措施包括认知干预和行为干预。两组患者随访观察1年。结果两组人群基线血压水平、心血管病危险因素比例和慢性病患病率均无统计学差异。干预1年后,干预组患者的规律监测血压比例由46.7%增至76.2%,增幅为63.2%(P<0.05);规律服药和合理膳食增幅分别为35.4%和37.0%(P<0.05)。血压达标率增加了10.5%,增幅为32.4%(P<0.05)。对照组除规律服药比例增加外,其他生活方式改变较基线均无统计学差异。多因素分析结果显示,定期测量血压、规律服药和定期接受健康教育是影响高血压患者干预效果的独立影响因素。结论社区干预和患者自我管理较单纯自我管理更能有效提高患者依从性和血压达标率,提示在高血压社区管理过程中应重视社区医护人员和患者的定期沟通。     

针对社区慢性病防治行高血压健康教育的应用价值

目的针对我国社区慢性病防治中采取高血压健康教育的应用价值探讨。方法选取2013年6月~2015年10月社区收治的高血压患者200例作为研究对象,按随机数表法将其分为对照组和研究组,各100例。对照组患者采取常规治疗,而研究组在常规治疗的基础上进行健康教育(心理引导、行为指导、知识讲解以及行为教导等)。结果研究组患者并发症发生率以及血压控制与对照组患者比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者经2年后的调查,研究组患者血压值、胆固醇和甘油三酯水平、体质变化指数以及行为方式等均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论针对我国社区慢性病防治,高血压健康教育具有重要的应用价值,值得广泛推广应用。     

南昌市社区中老年人高血压控制与医疗保险现状

目的研究南昌市社区老年人高血压控制与医疗保险现状。方法南昌市社区整群分层多阶段抽样,抽取≥50岁中老年人,对高血压防治、医疗保险等进行调查和相关指标测量,采用集中调查和入户调查相结合。结果南昌市社区老年人高血压患病率为50.89%,患者采取措施控制血压率为88.0%,高血压控制有效率41.33%。社区老年人医疗保险参加率为91.07%,主要以城镇职工基本医疗保险(58.9%)、公费医疗(19.6%)和城镇居民医疗保险(11.2%)为主。过去曾被诊断高血压老年患者医疗保险参加率97.3%,非高血压老年人参加率为90.0%,不清楚诊断的老年人参加率73.7%,存在差异(χ2=10.864,P=0.004)。结论南昌市社区老年人高血压患病与全国水平相同,患者控制率和首诊测量率均较低,社区老年人高血压规范管理仍需进一步加强;高血压知晓情况是老年人参加医疗保险的重要影响因素,提高社区老年人高血压知晓率有利于提高老年人医疗保险参加率。     

社区高血压患者健康教育临床分析

目的探讨健康教育对社区高血压患者临床治疗的影响效果。方法选择某社区确诊为高血压的30例患者为研究对象。在2013年1月~2014年1月期间给予患者系统性健康教育;观察教育前后患者对治疗的依从性、对健康知识的认知程度及血压水平等,同时对比两组患者对护理工作的满意度。结果教育后患者对健康知识的知晓率、对治疗的依从性均明显大于教育前;而且教育后患者的舒张压及收缩压均小于对照组。前后比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论给予社区高血压患者系统性健康教育能够有效提高患者对高血压健康知识的认识度,降低患者血压水平,提高患者生活质量。     

社区老年高血压患者抑郁状况及影响因素分析

目的 调查社区老年高血压患者抑郁状况及其影响因素,为社区医务人员采取有效的干预措施提供依据.方法 随机抽取长治市2个社区60岁及以上的原发性高血压患者和健康老年人共350例,采取入户面对面的调查方式进行问卷调查.调查问卷主要包括自编的-般资料及老年抑郁量表(GDS).所有数据采用统计软件SPSS13.0建立数据库,进行统计分析.结果 老年高血压患者抑郁平均得分为(11.70±6.67)分,发生率为56.4%,高于健康老年对照组[(6.49±5.97)分和21.3%,t=-7.314,x2=41.489,P<0.01];多元逐步回归分析发现,影响抑郁发生的主要因素有自觉症状、并发症、疾病知识、共同居住者、经济负担.结论 长治市社区老年高血压患者抑郁发生率高于健康老年人群;社区医务人员针对老年高血压患者抑郁的影响因素进行干预减低其抑郁发生率,提高老年高血压患者生活质量.     

长春市社区老年高血压患者治疗依从性现状

目的调查长春市社区老年高血压患者治疗依从性现状及影响因素。方法通过随机抽样方法抽取373例社区老年高血压患者进行问卷调查。结果长春市社区老年高血压患者治疗依从性总分为(3.16±0.70)分,其中遵医服药依从性得分最高〔(3.29±0.01)分〕、日常生活管理依从性得分最低〔(3.04±1.02)分〕,影响治疗依从性的因素有经济来源、退休前职业、住院次数、医疗费来源。结论长春市社区老年高血压患者治疗依从性不高,处于中等水平,其中日常生活管理依从性需要引起高度重视;加强社区高血压健康知识宣教活动有助于提高社区老年高血压患者的治疗依从性。     

南宁市秀山社区居民高血压认知与行为习惯调查

目的分析社区居民对高血压的认知与行为因素现状,为加强社区对高血压防治提供参考依据。方法采用参考相关文献并自行修改的调查问卷,对130例年龄>35岁的社区居民的一般情况、高血压认知情况以及行为因素展开调查并进行分析。结果51.5%的社区居民不知道高血压的诊断标准;31.5%的社区居民大量饮酒,28.5%的社区居民吸烟。结论社区居民缺乏高血压相关知识的教育,对高血压的危害性认识不足,部分社区居民长期处于高危行为因素下,有必要建立有效的社区高血压防治。     

定期随访管理对社区高血压病控制的效果分析

目的 评价通过社区医师的定期随访,对社区高血压病患者及时监测血压,有效控制血压,评估治疗效果,使不同情况的高血压患者得到合理、有效的治疗.方法 选取绍兴市越城区稽山街道社区卫生中心下辖某社区的374例高血压患者,使用蹲点、上门和电话等随访指导方式,结合居民电子健康档案管理手段,通过1年的跟踪随访,观察高血压患者健康行为方式、生化检查指标、分级管理级别及血压控制等变化.结果 通过对374例高血压患者进行1年的定期随访,随访前后有统计学差异（P＜0.05）;高血压患者不良生活习惯明显改善,血脂、血糖等水平明显下降,分级管理级别明显降低,控制率明显提高.结论 定期随访管理对社区高血压病的控制起到很大的作用,是基层医疗机构防治高血压的一种理想工作模式.     

社区综合干预对高血压患者健康行为及脑卒中发病的影响

目的探讨社区综合干预对高血压患者的健康行为、血压控制水平及脑卒中事件发生的影响。方法社区高血压患者120例随机分为干预组和对照组,干预组进行健康教育、健康促进社区综合干预,对照组则进行一般健康教育,三年后对两组患者的高血压健康知识的知晓率及健康行为形成率、血压控制情况及脑卒中事件的发生率进行比较。结果干预组患者的生活方式有明显改善,血压控制率及健康行为的形成情况明显提高,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）,脑卒中的发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论进行综合干预,可提高社区高血压患者高血压相关知识水平和疾病防范意识,降低高血压患者脑卒中的发生率,为脑卒中社区防治的有效手段。