乳腺肿块简便的诊断方法——细针穿刺术

乳腺肿块在乳腺疾病中较常见,对于肿块的诊断,目前方法很多,有超声、钼靶、红外乳透、手术活检及针吸细胞学检查（FNAC）等。细针穿刺术对乳腺肿块的诊断直接、快速、简便,是一种较好的检查方法。笔者所在科室对2004年1月至2008年1月所做的120例乳腺FNAC诊断与病理切片结果对照,证实了FNAC在乳腺肿块诊断中是一种快速、简捷的好方法。     

空心针穿刺活检对乳腺肿块的诊断价值研究

乳腺肿块是乳腺癌的常见症状,而乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一.我国是乳腺癌的低发地区,但随着生活水平的提高和家庭人口的简单化,近年来有明显上升的趋势,并超过欧美国家成为上升幅度最快的国家之一.如何及早做出诊断和进行治疗已成为临床医生所关注的问题.为探讨空心针穿刺活检和针吸细胞学检查的临床诊断价值,选择2009年1月-2011年6月我院检出的乳腺疾病患者700例,对其中临床可触及乳腺肿块的300例患者行针吸细胞学检查(FNAC)和超声引导下空心针穿刺活检(CNB),对诊断结果与手术切除组织病理学诊断结果进行比较分析,现报告如下.     

乳腺细针穿刺细胞学检查在乳腺癌定性诊断中的临床应用价值简

目的：探讨乳腺癌定性诊断中细针穿刺细胞学（ Fine needle aspiration cytology ,FNAC）检查的临床应用价值。方法选择2011年1月至2012年12月期间我院诊治的可疑乳腺癌患者72例,将乳腺细针穿刺细胞学检查同超声检查和组织病理学诊断结果进行对比研究,评价乳腺癌定性诊断中细针穿刺细胞学检查的应用价值。结果行乳腺细针吸取细胞学检查72例可疑乳腺癌患者中,FNAC诊断为乳腺癌54例,直接行根治性手术,术后组织病理学诊断均为乳腺癌,假阳性率为0．00％（0/72）,假阴性率为4．17％（3/72）,特异性和敏感性分别为100．00％（15/15）和94．74％（54/57）,总准确率95．83（69/72）;与超声检查比较,FNAC检查在假阳性率和特异性方面无统计学意义（P＞0．05）,但假阴性率明显低于超声检查（χ2＝4．143,P＜0．05）,FNAC检查的敏感性和总准确率明显高于超声检查（P＜0．05）。结论 FNAC检查具有安全快速、经济方便、敏感性和准确率高等特点,可为乳腺癌患者术前诊断和手术治疗方式的选择提供依据,临床应用前景广阔。     

细针吸取细胞学技术对乳腺癌的诊断价值

目的:探讨细针吸取细胞学技术对乳腺癌的诊断价值。方法:将342例乳腺肿块细针吸取细胞学检查结果与病理切片检查结果进行对比分析。结果:342例细针吸取细胞学明确诊断找到癌细胞64例,找到可疑癌细胞15例。组织学诊断乳腺癌83例,细胞学漏诊乳腺癌4例。恶性肿瘤敏感性95.18%,假阴性率4.82%。结论:细针吸取细胞学检查是术前诊断乳腺癌的重要手段。     

针吸细胞学诊断乳腺恶性肿瘤临床体会

近年来,女性乳腺疾病尤其是乳腺癌的患病率明显升高,严重影响广大妇女的身心健康,因此如何准确安全地诊断乳腺肿物的性质并选择合适的治疗方法及手术方案已成为重要问题。针吸细胞学(FNAC)检查因快速、安全、简便、准确性高等优势已成为临床诊断乳腺疾病的重要辅助检查手段。本     

基础：乳腺肿瘤细胞学检查的应用及注意事项

我国女性乳腺癌发病率逐年上升在很多城市已升至女性恶性肿瘤的首位。如何准确地诊断、筛选出早期乳腺癌患是提高乳腺癌患生存率的重要手段和方法。乳腺肿瘤的细胞学检查，已有近百年的历史，最早是进行乳头溢液细胞学检查发现乳腺癌细胞，以后又有了乳头或乳房其他部位溃疡处涂片细胞学检查。1921年Gathric开创了针吸细胞学技术（FNAC）应用于乳腺肿瘤检查，并得到广泛应用。目前细胞学检查在疾病诊断，     

超声引导下多点多方向细针穿刺对乳腺小肿块的诊断价值

目的:探讨超声引导下多点多方向细针穿刺细胞学检查(US-FNAC)在最大直径≤1 cm乳腺小肿块中的诊断价值。方法:对照分析136个最大直径≤1 cm乳腺小肿块行超声引导下多点多方向FNAC与病理结果。结果:136个乳腺小肿块中,细胞学诊断恶性61个,可疑恶性15个,良性病变48个,不能定性12个。不能定性的小肿块经二次穿刺后,均获得准确的细胞学诊断结果。术后组织病理学结果中,良性病变共53个,恶性肿瘤83个。US-FNAC在乳腺小肿块(最大直径≤1 cm)中的敏感度97.5%、特异度92.7%、准确率95.6%,结论:多点多方向US-FNAC对乳腺小肿块的术前诊断准确性较高,是重要的术前诊断方法。     

乳腺癌针吸细胞学鉴别诊断初探

目的:探讨乳腺癌与乳腺增生症、乳腺纤维腺瘤细针穿刺细胞学的鉴别诊断要点。方法:回顾性分析195例乳腺癌、109例乳腺纤维腺瘤、106例乳腺增生症患者年龄特点、肿块表现、针刺特点和细胞学特点。结果:195例乳腺癌,多数表现为:年龄≥45岁,脆样穿刺针感,容易吸出物质,细胞排列杂乱、疏松,核增大、呈圆形,核质比增大,核大小差异明显,散在细胞胞质完整、核呈圆形,不见肌上皮细胞,其相对病例数均明显高于乳腺纤维腺瘤、乳腺增生症,差异有统计学意义(均P<0.01);部分表现为:有同侧腋窝淋巴结转移,穿刺针感软,以散在或小细胞群为主,核边缘不整齐,核质比减小,核仁增大,其相对病例数也明显高于乳腺纤维腺瘤、乳腺增生症,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论:以上表现是乳腺癌与乳腺纤维腺瘤、乳腺增生症细针穿刺细胞学的鉴别诊断要点,充分掌握这些要点,将有助于对乳腺癌与乳腺增生症和乳腺纤维腺瘤的鉴别诊断。     

超声诊断技术在乳腺癌早期诊断中的应用

目的 探讨超声诊断技术在乳腺癌早期诊断中的应用价值。方法 同期经手术和病理证实≤2cm的乳腺实性肿块患者1836例,分为3组,术后病理诊断为早期乳腺癌423例为A组,非早期乳腺癌145例为B组,良性肿块1268例为C组。比较3组病灶术前二维声像图及彩色多普勒血流图特征,结合钼靶乳腺X线检查、乳腺临床检查,并与针吸细胞学活体组织检查、手术和病理结果对照进行回顾性分析。结果 与乳腺良性肿块相比较,乳腺癌组病灶超声声像图具有以下7大超声声像图特征:形态不规则、边缘不规整、纵横比>1、后方声衰减、内部见微小钙化以及Ⅱ级以上彩色血流伴阻力指数(resistant index,RI)>0.70。早期乳腺癌和非早期乳腺癌的超声声像图特征比较差异无统计学意义(P>0.05)。在早期乳腺癌组,乳腺超声检查的诊断符合率为77.30%,临床乳腺外科检查诊断符合率为13.48%,钼靶X-线检查的诊断符合率为72.17%;3种技术联合检查诊断符合率可提高到96.93%,与各单项检查比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 超声诊断技术在乳腺癌的早期诊断中具有重要价值,结合临床外科检查、钼靶X线检查技术进行联合诊断将大大提高乳腺癌的早期诊断率。     

730例乳腺肿块针吸细胞学检查与病理组织学诊断对照分析

目的探讨针吸细胞学检查在乳腺肿块中的诊断价值。方法对730例乳腺肿块针吸细胞学检查经病理组织学诊断的病例进行总结分析。结果良性病变204例,诊断特异性95.59%,漏诊率4.41%;恶性肿瘤526例,敏感性97.53%,漏诊率2.47%。结论针吸细胞学检查对乳腺肿块诊断具有独特价值,其方法快速、简便、可靠,能为临床医师提供诊疗方案并部分替代术中冰冻。     

乳腺肿物针吸细胞学诊断方法的研究

目的探讨乳腺肿物针吸细胞学(fine needle aspiration cytology,FNAC)的正确诊断方法,降低误诊率,规范诊断报告形式。方法对1 541例患者行FNAC检查,结合临床病理知识,病变分为良性肿瘤、恶性肿瘤,加以病理组织学核对。结果 662例病变得到病理组织学核对,其中220例恶性肿瘤,442例良性肿瘤,正确率为94.3%。结论良好的临床病理经验对做出正确细胞学诊断很有帮助;使用优良的穿刺器械及制片技术,实行"一体化"工作程序,认真进行细胞学与组织学对照,对提高乳腺肿物FNAC诊断正确率及降低误诊率具有重要意义;建议采取细胞、组织病理、临床三结合报告形式;FNAC在乳腺肿物的诊治中能够发挥出更重要的作用,但其局限性也不容忽视。     

针吸细胞学检查112例乳腺肿块的结果分析

目的 探讨针吸细胞学检查在乳腺肿块诊断中的应用价值。方法 对112例乳腺肿块的针吸细胞学检查结果和病理组织学诊断结果进行对比分析。结果 对于病理组织学诊断的68例恶性肿瘤,针吸细胞学检查找到癌细胞的有63例,诊断正确率92.6%。对于病理组织学诊断的44例良性肿瘤,针吸细胞学检查诊断正确率100%。针吸细胞学检查对于本组乳腺肿块的总正确率为95.5%（107/112）。结论 针吸细胞学检查操作简便、快速、准确性高,是乳腺肿块的有效诊断手段。     

CT在乳腺肿块诊断中的意义

目的 探究CT对乳腺肿块的诊断在临床上的价值和意义.方法 使用CT对来自我院的60例乳腺肿块的患者进行检查,经过诊断分析和病理上的证实有55例.其中有15例乳腺癌的患者,40例患者为良性肿块.结果 经过CT扫描可显示能够检查出直径＜1cm的肿块.所以说CT在乳腺肿块的检查中是有重要的意义的.很多的乳腺癌增强的前后CT相差要＞50Hu,而对于良性的肿瘤大约＜36Hu.结论 CT在乳腺肿块的诊断及乳腺癌的早期发现中有很重要的意义.     

彩超和钼靶X线在乳腺肿块诊断中的对照研究

乳腺癌早期临床表现不典型,常被误诊为良性肿块,因此乳腺肿块的定性诊断至关重要,目前彩超和钼靶X线检查已成为乳腺肿块诊断中较有效且可靠的方法。本文收集2005年1月-2008年9月术前86例乳腺肿块的声像图和X线片,结合病理结果,进行对照分析,旨在探讨两种诊断方法的差异和价值,进一步提高乳腺癌的诊断准确率。     

乳腺肿块初步筛选结果分析

本组病例2 631例,是对门诊主诉有乳腺肿块和妇女乳腺普查病者的筛选检查.其中女2 626例,男5例,年龄13～76岁.建议手术的2 006例,已进行手术并有病理细胞学检查结果的638例,其中术前诊断为乳腺癌的156例,术后病理检查证实为乳腺癌的141例,诊断符合率为90.38%.病理检查证实乳腺纤维腺瘤355例,乳腺脂肪瘤6例,乳腺脂肪坏死7例,乳汁淤积9例,乳腺腺病29例,乳头状瘤9例,乳腺囊肿23例,乳腺炎18例,乳腺导管扩张26例.乳腺纤维腺瘤患者平均年龄为28岁.乳腺癌患者年龄分布在29～76岁,40岁以下占29.60%,41～50岁占43.16%.     

活检枪穿刺行乳腺肿块活检术86例临床分析

目的探讨乳腺肿块定性检查的最佳方法。方法回顾分析86例应用活检枪穿刺行乳腺肿块活检术临床资料。结果本组86例穿刺行乳腺包块检查均获得清晰的病理图像，术后复送病理诊断与术前穿刺病理诊断100％相符。结论乳腺肿块活检枪细胞学检查具有操作简单，安全，创伤性小，诊断准确、快速的优点，是诊断乳腺肿块最有价值的手段，是乳腺肿瘤定性检查的微创方法，值得临床应用推广。     

高频超声及彩色多普勒对乳腺癌的诊断价值

目的:探讨高频超声及彩色多普勒对乳腺肿块定性诊断的价值。方法:利用高频二维超声对365例乳腺肿块患者进行检查,观察肿块的部位、大小、形态、边界、纵横比、内部回声、后方回声、有无微小钙化及腋下淋巴结肿大等,结合彩色多普勒血流显像及阻力指数(RI)最大峰值流速(Vmax)观察乳腺肿块的特征。结果:365例乳腺癌均经手术及病理证实,超声诊断提示恶性肿瘤339例,诊断符合率92.88%,误诊26例占17.22%。结论:高频二维超声结合彩色多普勒血流显像对乳腺癌具有较高的诊断价值。     

乳腺肿块彩色多普勒超声诊断的评价

目的评价二维超声图像特征对乳腺良、恶性肿块诊断及鉴别诊断的意义。方法应用高频二维超声对201例乳腺肿块患者进行检查,观察肿块的形态、边界、内部回声、病灶后方回声及有无微小钙化灶。彩色多普勒血流图着重观察乳腺良、恶性肿块的血流特征。所有病例均经手术治疗,并将超声诊断与手术病理诊断结果进行对照。结果201例乳腺肿块术后病理诊断为恶性者140例,良性61例。超声对恶性肿块的诊断总符合率为93.6%,误诊率为6.4%;良性符合率为91.8%,误诊率为8.2%。结论高频二维超声图像特征对乳腺恶性肿块具有较高的诊断价值,但对微小乳腺癌的诊断仍有局限性。     

彩超与扫描加细胞学诊断在乳腺癌筛查中的应用研究

目的:探讨彩超(彩色多普勒超声诊断仪高频探头)与扫描(电脑近红外线扫描诊断仪)加细胞学诊断在乳腺癌筛查方面的应用研究。方法:对妇女保健科乳腺癌筛查中以乳房疼痛、肿块、乳头溢液为主要临床症状的1452例病人随机分为两组。彩超与扫描加细胞学筛查乳腺癌。结果:彩超定位可疑癌19例,扫描定位可疑癌8例,定位穿刺细胞学诊断可疑癌21例,彩超定位可疑癌中细胞学诊断17例乳腺癌,其构成比89.47%,扫描定位可疑癌中细胞学诊断4例乳腺癌,其构成比50.00%,统计学检验具有显著性意义(χ2=5.075,P<0.05)。细胞学诊断与手术后组织病理诊断基本相符。结论:彩超与扫描加细胞学诊断提高了乳腺癌筛查的准确率。     

隐匿性乳腺癌临床分析(附13例报告)

目的　探讨隐匿性乳腺癌诊断、治疗和预后。方法　选择 1990年 1月～ 2 0 0 2年 12月收治的 13例隐匿性乳腺癌的临床资料进行回顾性分析。 3例行标准根治术 ,7例行改良根治术 ,2例行乳腺部分切除术 ,1例只行腋窝转移切除而乳腺未行手术切除。结果　均为女性 ,占同期乳腺癌 1857例的 0 .7% ,临床症状以腋下肿块为首发症状 ,体查双乳均未触及明显肿块。术前行腋下肿块细针穿刺或活检 ,均找到癌细胞。本组均行乳腺钼靶摄片 ,5例考虑乳腺癌可能。全部行双乳彩色超声检查 ,2例考虑乳腺癌。 8例行 CT检查 2例为乳腺癌。 13例均获随访 ,5例因癌肿转移 3～ 5年死亡 ,8例患者仍生存 ,最长 1例存活已达 8年。结论　临床上对女性腋窝肿块应高度警惕隐性乳腺癌的可能 ,乳腺钼靶照片、乳腺彩色超声、CT、MRI对乳腺原发病灶检查有一定检出率