鼻部术后误滴阿托品眼液致中毒一例

患者女,72岁。因“右侧鼻腔反复出血18年,加重40d”于2006年6月8日入院。入院确诊为右鼻出血、鼻息肉、高血压2级。鼻部专科查体、CT符合诊断。全身查体:血压150/100mm Hg,心率90次/min,神志清,既往无精神异常病史。于6月13日在局部麻醉下行右侧鼻息肉切除 双侧中鼻甲部分切除     

颅前凹底纤维异常增殖症致左眼失明

1病案摘要 患者,男,62岁,接受了双侧鼻息肉摘除术,术后鼻逼气好。1994年3日起左眼视物模糊,逐渐加重,以致失明。曾在外院作CT检查,发现双侧副鼻窦有肿物。1994年10月7日行右鼻腔肿物活检,病理学诊断为“炎症”。入院后检查:鼻外观正常,通气不畅。左侧鼻腔较小,未见赘生物。右侧鼻腔为淡红色赘生物所占,赘生物表面光滑、质中等、触之易出     

铅丝定位取出后筛窦汽枪子弹一例报告

患者男性,14岁,因汽枪子弹击中右眼20小时,以“眼眶异物可能”于1985年1月4日入院。患者于85年1月3日下午被一男孩用汽枪于3米远处击中右眼,当时右眼出血,疼痛,头昏,呕吐一次,右鼻腔少许出血。入院时查:一般情况尚可,神志清楚,颈软,右眼睑下0.3厘米眼眶内1/3处皮肤有园形裂孔,结膜充血,外鼻无畸形,右侧鼻腔少量血痂,鼻腔内未见异物,右侧筛窦压痛明显。摄眼眶正侧位片提示:右侧筛窦异物。     

严重鼻出血并发急性肾功能障碍2例

例1,男,67岁。因鼻出血1天于93年10月12日入院。入院前1天无明显诱因出现右侧鼻腔出血,量约500ml。当地医院处理后,仍有少量出血转我院。患高血压病2年。查体:血压26/16kPa右侧鼻腔已行前后鼻孔填塞,口咽部右侧有血下流,全身检查无异常。各项实验室检查正常。处理:更换后鼻孔栓子,静滴青霉素钠及止血敏,口服复方降压片。出血停止,血压20/12kPa,24小时入量1000ml,出量1500ml。72小时后取出栓子。93年10月16日8pm患者突然大汗淋漓,脉搏108次/分,血压12/8kPa,给予静点低分子右旋糖酐,多巴胺停降压药。20分     

鼻腔、鼻窦息肉合并硬结病1例

患者女,27岁。因右鼻塞两年,于94年6月2日入院。4年前曾行左鼻腔息肉摘除,左上颌窦根治术。体检:体温、脉搏、血压均正常,心肺未见异常,肝脾未触及。专科检查:右鼻腔可见多个半透明样新生物,表面光滑,并有少量脓性分泌物,左鼻腔中鼻甲缺如,鼻腔顶部及鼻后孔皆可见半透明样新生物。右眼球略突出,右侧面部略高起于左侧,局部无明显压痛,牙齿无缺损。CT像显示:右鼻腔及上颌窦软组织肿块影,密度不均,其内可见条状及斑点状高致密影,增强后病变强化不明显,鼻中隔受压左移,右上颌窦内侧壁部分骨质吸收。软组织肿块影向上突入筛窦,充满蝶窦,鞍底上凸。右侧鞍底及蝶窦骨质破坏肿物突入鞍内。左鼻腔及上颌窦粘膜增厚,内侧壁     

偏侧舞蹈症二例

例1:丁某,,39岁,1987年11月4日入院。于40d前无诱因出现右侧肢体不自主运动,1周后消失。30d后突然出现失语、口角歪斜、右侧肢体活动受限,约1h恢复正常;于次日再次出现右侧肢体瘫未缓解而就诊。既往健康。查体:血压15.99/10.66kPa,体温36℃,呼吸20次/min,心率80次/min,神清,不全运动性失语,右中枢性面、舌,右侧肢体肌力4级,右肢体腱反射活跃,右腹壁反射消失,感觉正常,未引出病理反射,心肺正常,腰穿正常。常规化验正常。心电示冠状动脉供血不足。CT:(10月9日)左小低密度。临床诊断:偏侧舞蹈症。经血管扩张剂治疗好转。     

鼻部神经胶质细胞瘤一例

患者 ,男 ,18岁。右鼻塞偶伴鼻出血半年 ,于 2 0 0 0年 5月 2 2日就诊。曾在当地医院诊为“右鼻息肉” ,要求入我院行手术治疗。患者既往体健 ,家族中无类似疾病。我科以“右鼻腔肿物”为诊断收住院。入院后查体 :体温 36 7℃ ,脉搏 6 0次 /分 ,呼吸 15次 /分 ,血压 14/10ｋＰａ。面部无畸形。鼻镜检查可见鼻中隔略左偏 ,右鼻腔内有一类似鼻息肉的肿物 ,色淡红 ,表面光滑 ,质韧 ,触之即出血 ,用麻黄素不能使之收缩。实验室检查 :血红蛋白 11 9ｇ ,白细胞 7 7× 10 9/Ｌ ,血小板 134× 10 9/Ｌ ,出血时间 3分 ,凝血时间 5分 ,血沉 10ｍｍ/小…     

先天性鼻内脑膜脑膨出1例

1　病案摘要患儿 ,男 ,3岁 ,因反复鼻塞、流涕 3年于 2 0 0 2年 10月入院。患儿自出生后即反复出现鼻塞、流清涕 ,鼻塞以右侧为主 ,平卧和“感冒”时加重 ;持续流清涕 ,睡眠时可有所缓解。同时伴有张口呼吸、打鼾等症状 ,无头痛、打喷嚏。患儿反复出现急性上呼吸道感染 ,并多次因“气管炎、肺炎”住院治疗。耳鼻喉科检查 ,示 :右鼻腔内可见红色囊性肿物 ,呈椭圆形 ,约 2 cm× 2 .5 cm× 1.5 cm,占满骨性鼻腔 ,肿物表面覆有分泌物 ,鼻中隔左移。疑诊“鼻息肉”。此次入院查体 :营养欠佳 ,偏瘦 ,眶间距略宽 ,右侧眼球略突出、轻度外斜视 ,右侧…     

鼻粘膜结核1例

患者女,41岁。于1987年7月13日以右鼻腔间断鼻塞半年入院。发病早期仅有轻度鼻塞,以后出现用力捏鼻、喷嚏时右鼻腔出血。入院诊断:出血性坏死性鼻息肉。局部检查:右鼻腔中,下鼻道中后端可见黄白色新生物,鼻腔局部粘膜见有溃疡,均有接触性出血。右后鼻孔亦见有新生物生长。血沉85mm/小时,胸部 X 线片正常。行“右鼻腔息肉摘除术”。术中以右鼻腔内取除3×2×2和1×0.5×0.5cm 新生物两块。病理诊断:鼻粘膜结核(增殖型)。鼻粘膜结核为一少见疾病,有时易与出血     

鼻腔异物致干酪性鼻炎、鼻窦炎1例

患者男。14岁，主诉右侧鼻塞．流脓涕1年。加重伴奇臭1月，于2003年11月13日就诊。入院专科检查：面部无异常隆起．副鼻蜜区无压痛。右鼻腔见灰白色、半透明状肿物。肿物源于中鼻道，质地较脆，触痛阴性，触之易出血，鼻道内可见大量豆腐渣样、干酪状物．后鼻孔正常。CT扫描右上颌窭、鼻腔街度均匀性增高。右鼻腔中鼻道似一直径0．8cm、界限消楚高密度影。入院诊断：右鼻腔上颌安息肉。右鼻腔异物：于入院后6天行局麻下鼻腔肿物摘除术，并用麦粒钳刮匀。吸引器清除鼻腔内干酪豆腐渣状物。     

鼻中隔软骨瘤一例

鼻部软骨瘤少见,发生于鼻中隔者更少。我们诊治1例,报告如下。患者女,63岁。因右侧头顶痛30余年、右鼻腔持续阻塞7个月,于1987年4月6日来我院就诊,以鼻中隔右侧肿物收入院。检查:全身情况未见异常。耳、咽、喉正常。外鼻无畸形,鼻左侧通气好,鼻腔     

嗅神经母细胞瘤伴骨髓及多发骨转移1例

<正>患者,女,39岁,农民。2014年9月无明显诱因出现右鼻部及右眼部疼痛,并出现鼻衄一次,出血自行终止;伴有恶心、呕吐,无明显鼻塞、头痛、头晕,无耳鸣及听力下降,自服消炎药物(具体药物不详)治疗,效果欠佳。10月18日于笔者所在医院耳鼻喉科就诊,鼻窦CT示右侧鼻腔内软组织密度影,鼻腔检查见右侧中鼻道新生物,质脆,易出血,行活检病理示:恶性小圆细胞肿瘤,细胞增殖活性增高,     

耳、鼻、舌部神经鞘瘤3例

例1 女,40岁。因右耳肿块伴面瘫8年,于1981年8月21日入院。检查:右外耳道内见暗红色肿块,右侧周围性面瘫。X线片:右骨性外耳道后壁及乳突尖下方广泛骨破坏。于1981年8月3日在局麻下手术,肿瘤与面神经相连。颞骨呈5×4×3cm巨大破坏腔。病理诊断:右侧面神经鞘瘤。例2 女,10岁。因左鼻腔堵塞伴鼻出血2年,于1981年9月28日入院。检查:左鼻腔见粉红色肿块。X线片:左鼻腔及上颌窦密度增高。于1981年10月9日在局麻下摘除左鼻腔及上颌窦肿瘤。病理诊断:左鼻腔、上颌窦神经鞘瘤。随访一年,左后鼻孔见花生米大肿瘤复发。     

下腔静脉后输尿管2例报告

例1 男,22岁,因高血压4年、血尿伴右腰部酸胀于1985年5月31日入院。4年前患者无意中发现高血压,在内科门诊给予一般治疗。1984年10月因头昏头痛、高血压作静脉尿路造影,发现右肾及输尿管上段积水。体检:血压160/95,心尖区Ⅱ级收缩期杂音,腹部未闻血管杂音。双肾未触及,右肾区叩击痛,肾功能在常。肾图右侧梗阻曲线,左侧正常。尿常规:白细胞 ,红细胞 。入院后给予右侧尿路逆行造影;输尿管导管插入15cm受阻。造影见右肾、输尿管上段积水,输尿管自L_(3_5)水平向中线移位。1985年6月20日行右肾输尿管探查术。术中见     

CT诊断筛窦巨大骨瘤一例

患者,男,20岁。于1992—03—24来我院就诊,主诉;鼻阻塞,右眼球突出3年左右,近期加重。检查:外鼻无畸形,鼻粘膜正常;在鼻腔未见异常改变,通畅。右侧鼻腔后段可见肿物,表面光滑,无分泌物附着,肿物呈灰白色,触之锐硬,右上颌窦区压痛(++)。咽喉部:咽部粘膜充血,扁桃体无红肿,软腭运动佳,间接喉镜检查,口咽,咽喉部未见异常改变。患者有眼球外凸,视力减退。诊断:副鼻窦肿瘤。X线检查:右眼眶鼻侧,见大块密度增高阴影。CT检查:右侧筛窦,上颌窦右侧鼻腔范围内,见一不规则形约6.0cm×5.0cm×8.0cm大块高密     

鼻腔和上颌窦内翻性乳头状瘤(附1例报告)

鼻腔和副鼻窦内翻性乳头状瘤是少见病,病因不明,临床倾向复发和恶变。现报告1例。男,38岁,因右侧鼻塞伴嗅觉减退和流清涕2年,1985年5月29日入院。检查:右鼻背膨隆,鼻腔充满粉红色肿物,表面呈颗粒状,较软,易出血。X 线片显示右鼻腔扩大,中隔左偏;右上颌窦内壁骨质破坏,外壁骨质显示不清;鼻腔和上颌窦腔密度增高。6月20日,全麻下行鼻侧切开肿瘤摘除术。肿物充满鼻腔和上颌窦腔,约5×4×3cm。病理诊断内翻性乳头状瘤。7月3日出院。讨论一、病因和发病机制不明。有种种假说。例如息肉、过敏、病毒和细菌感染为其致病因素。鼻息肉和慢性感染的学说均缺乏确切证据。内翻性乳头状     

鼻中隔恶性黑色素瘤1例

患者男,74岁,于3年前始觉右侧鼻腔通气不畅,呈进行性加重,无出血及流脓性涕,也无发热及头痛等,未行任何治疗。于93年1月2日来院就诊。检查:右侧鼻腔充满灰白色肿物,蒂位于鼻中隔中部。表面欠光滑,质韧,触之易出血。副鼻窦拍片各鼻窦未见异常,右鼻腔有占位性阴影。肿物活检为恶性黑色素瘤。于93年1月8日经鼻侧切开行肿瘤及部分鼻中隔切除术,术后伤口愈合良好。给     

顽固性鼻漏合并大量颅内积气一例

患者,男,33岁,因酒后头部摔伤于1994年10月10日入院。当时昏迷10分钟,清醒后头痛、头晕,右鼻腔流血水。3天后头痛加重,伴呕吐,右鼻腔流无色液体,入我科。查体:T36.8℃,神清,神经系统检查无异常。头 CT 示右额     

鼻部原发性脑膜瘤一例报告

<正> 张××、女、54岁、山西人,住院号68361。主诉为左侧鼻塞流脓两年多。右彝反复出血一周。患者无剧烈头痛或恶心呕吐等颅压增高症状,也无自觉之视力障碍。检查:血压150/100mmHg。面部无明显畸形,鼻中隔显著右偏,左鼻腔被一息肉样物充满,并有很多脓性分泌物,右侧立氏区糜烂充血。X光片见中隔右偏,左鼻腔及筛区有一密度增高阴影,左上颌窦及眶内壁轻度向外侧移位,筛房间隔不清,左侧额窦、上颌窦均较混浊,右侧额窦明显扩大,但未见明显的骨质破坏。颅骨侧位片中可见额窦前后壁距离较宽。右侧鼻衄经凡士林油纱条加压填塞数日后停止。左鼻腔活检报告为脑膜瘤(上皮型)。乃于1983年4月11日经Moure氏切口     

后鼻孔恶性黑色素瘤1例

患者男,53岁。因右侧鼻塞3年,伴鼻涕带血丝,右耳听力下降1年,于1995年4月25日入院。查体:鼻腔粘膜稍充血,鼻甲不大,鼻道内无脓性分泌物,鼻中隔右偏。右后鼻孔可见2.0cm×2.0cm紫红色新生物,咽鼓管咽口较肿胀。CT检查示右侧后鼻孔有25×15mm大小软组织块影,边缘清晰,鼻咽顶后壁及侧壁未见异常,咽旁清晰,双上颌窦正常。提示为后鼻孔肿瘤样病变。于1995年5月25日