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持续不卧床腹膜透析的护理体会 总被引:1,自引:0,他引:1
和海霞 《临床合理用药杂志》2009,2(12):78-78
持续不卧床腹膜透析(CAPD),是腹膜透析的一种方法。利用人体腹膜这一天然半透膜作为透析膜,将适量透析液引入腹腔并停留一段时间,使腹膜毛细血管内血液和腹膜透析液之间进行水和溶质交换的过程。腹膜透析液主要含钠、氯、钙、乳酸盐以及维持渗透压必需的高浓度葡萄糖;而肾功能衰竭患者血液中含有大量的肌酐、尿素氮、磷等, 相似文献
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目的:了解持续不卧床腹膜透析患者并发肠梗阻引起继发性腹膜炎的临床表现,以减少漏诊情况发生。方法:对在2013年1月至2015年10月辽宁省人民医院肾内科收治的8例CAPD并发肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析,并以同期住院的8例单纯性腹膜透析腹膜炎患者为对照组。对两组患者的年龄、化验指标、CAPD时间、确诊时间等进行统计分析。结果:两组患者年龄、入院时的血红蛋白、血白蛋白无明显差异。但是两组在以下几方面有所不同:(1)并发肠梗阻组的接受CAPD治疗时间([10.25±10.964)月]明显长于单纯腹膜炎组([6.63±2.722)月];(2)并发肠梗阻组的确诊时间([22.86±26.879)小时]明显长于单纯腹膜炎组([2.5±1.414)小时];(3)发病时并发肠梗阻组透析液常规白细胞计数([226.3±25.6)*106/l]明显低于单纯腹膜炎组([2885.3±652.6)*106/l];(4)并发肠梗阻组退出率37.5%,单纯腹膜炎组退出率为0。结论:有腹膜炎症状的CAPD患者应警惕有无并发肠梗阻,早期诊断,早期治疗尤为重要。 相似文献
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蔡茂兰 《临床合理用药杂志》2012,5(6):141-142
持续性不卧位腹膜透析疗法是终末期肾衰竭患者的有效替代治疗方法之一,腹膜透析相关性感染曾经是限制腹膜透析发展的重要原因之一。虽然,近年来腹膜炎的发生率已明显下降,但仍有大量文献报道认为腹膜炎的发生仍然是腹膜透析病人退出透析治疗的一个重要原因。因此,如何进一步降低腹膜透析病人腹膜炎发生率是十分重要的。本研究主要分析我科18例腹膜透析患者并发腹膜炎的临床原因、找出相应的预防及护理措施,从而提高腹膜透析患者的生存质量及生存率。 相似文献
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持续不卧床腹膜透析的观察与护理 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:总结持续不卧床腹膜透析(CAPD)患者的护理经验,减少并发症,提高患者生活质量。方法:对56例慢性肾功能衰竭患者施行CAPD。结果:56例患者顺利进行CAPD,行CAPD后血尿素氮,肌酐均不同程度降低。结论:精心护理,重视心理护理,饮食护理,加强病情观察,及时有效处理并发症,提高CAPD疗效。 相似文献
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目的探讨持续不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者肺动脉高压(PAH)的发生率以及PAH发病中可能的影响因素。方法回顾性分析腹透门诊随诊的透析时间超过6个月的CAPD患者,排除有慢性阻塞性肺疾病,严重心脏瓣膜疾病、有肺栓塞病史、左心室射血分数<50%的CAPD患者56例,分别记录患者年龄、性别、体重、透析时间、血压,检测其血红蛋白(Alb),血浆白蛋白,血浆B型利钠肽(BNP)、心胸比(CTR),检测肺动脉收缩压(systolic pulmonary arterial pressure,SPAP)和其他心脏结构和功能指标,按平均收缩期肺动脉压35 mm Hg为界。将患者分为肺动脉高压组和无肺动脉高压组,比较2组患者临床和实验室数据。结果 56例CAPD患者中肺动脉压高于35 mm Hg的共11例(19.6%)。HP组SPSP显著高于无HP组(P<0.05),患者肺动脉压值与血清BNP、CTR及LVMI呈正相关(r值分别为0.21、0.24、0.31,P<0.05),与血浆Alb水平和LVEF呈负相关(r=-0.197,P<0.05)。结论 CAPD患者中肺动脉高压发生率较高,其容量负荷过多,低白蛋白可能与其肺动脉压增高有关。 相似文献
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目的探讨持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者循环内皮细胞(CEC)与动脉粥样硬化(AS)的关系。方法选取CAPD患者42例,慢性肾脏病4~5期非透析(CKD.non.HD)患者17例(HD组)及健康对照组16例,收集有关临床参数,采集外周血,检测CEC数目、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)、血钙(Ca)、血磷(P)、清蛋白(Alb)、甲状旁腺素(PTH)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)等指标,检测颈总动脉内中膜厚度(CCA-IMT),计算残余肾功能(RRF)、溶质清除率(Kt/V)和内生肌酐清除率(Ccr),对CEC与CCA-IMT及有关参数进行相关和回归分析。结果 CAPD组及HD组CEC较健康对照组明显升高(P<0.05);CAPD组CEC较HD组明显升高(P<0.05)。CAPD组及HD组CCA-IMT较健康对照组明显增厚(P<0.05),CAPD组CCA-IMT较HD组明显增厚(P<0.05)。CAPD组、HD组、健康对照组CEC与CCA-IMT呈正相关。CEC是CAPD组CCA-IMT的独立危险因素。结论 CEC是CAPD患者AS的独立危险因素,可作为评价CAPD患者血管内皮损伤程度的新指标。 相似文献
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1976年 ,加拿大的学者Popovich等人提出了持续性不卧床腹膜透析 (continuousambulatoryperitoneal,CAPD)的概念 ,通过透析液与腹膜连续接触 ,透析效果大大改善 ,提高了患者的生存质量 ,逐渐成为治疗慢性肾功能衰竭的重要方法。1 临床资料1 1 一般资料 我院自 1998年至今开展CAPD以来 ,实施病人2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ;年龄 2 8~ 73岁。其中糖尿病肾病慢性肾功能衰竭 14例 ,慢性肾小球肾炎肾功能衰竭 6例 ,维持透析时间最长 5年 ,最短 6个月 ,一般均能自己操作 ,生活自理。 2 0例患者在透析过程中出现最多的并发症为腹膜炎 ,但经过… 相似文献
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目的 探讨持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者的营养状况并分析其相关影响因素.方法 随机调查行CAPD治疗半年以上患者60例,采用主观综合营养评估、膳食分析、人体学测量及实验室检查等进行评价,对可能影响患者营养状况的常见因素进行分析.结果 本组CPAD患者营养不良发生率为33.3%;发生营养不良的原因为蛋白质及能量摄入不足、透析不充分、腹膜炎症状态、代谢性酸中毒、社会心理因素及未应用促红细胞生成素(EPO)等.结论 CAPD患者营养不育发生率较高;医护人员应高度重视,采取针对性措施改善其营养状况,提高其生活质量. 相似文献
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目的探讨终末期肾病患者行腹膜透析的效果。方法回顾性分析30例腹膜透析患者临床资料。结果治愈16例,4例死亡,1例改为血透;住院17例次;腹腔感染5例,共10例次。结论提高机体免疫力,预防感染是提高腹膜透析效果的可行方法 。 相似文献
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持续不卧床腹膜透析(CAPD)操作简单,不需特殊设备,可在家中进行,对中分子物质清除效果好,对血流动力学影响较小,可改善患者的生活质量、免疫功能,是有效的治疗手段,已成为家庭透析的首选方法。但是,CAPD并发症较多,如何防治并发症是透析成败的关键,现将我院1988年6月至2004年4月应用CAPD治疗慢性肾衰(CRF)期间发生并发症的防治体会总结如下。 相似文献
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目的调查分析持续性不卧床式腹膜透析(Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis,CAPD)患者的心理特征及相应护理措施的研究。方法通过对近3年来我院收治的62例接受腹膜透析的终末期肾脏病(ESRD)患者采用书面问卷方法进行心理调查,从7个方面找出常见的心理问题及其相关原因,并根据原因找出相应的护理措施。结果通过调查显示:情绪变化、社交减少、家庭问题等是腹膜透析患者存在的主要心理问题;身体外形和多系统功能改变,家庭作用改变,相关知识缺乏,并发症引起的不适以及长期患病产生的自卑感,严重影响患者的生活质量和生存时间,是引起上述心理问题的常见原因。结论开展卫生宣教,加强心理护理,提高腹膜透析的工作质量,发挥社会和家庭的作用,是保证腹膜透析患者透析效果的关键。 相似文献
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目的对持续不卧床腹膜透析(CAPD)患者中亚临床甲状腺功能减退(SCH)和左心室收缩功能之间的关系进行研究。方法采用横断面研究连续选取透龄超过3个月的CAPD患者51例,收集其人口学指标、临床及实验室数据。对SCH和左心室收缩功能之间的关系进行Logistic回归分析。结果 51例CAPD患者中,并发SCH者14例(27.45%)。经Logistic回归分析,校正年龄、合并糖尿病者、血清清蛋白和CRP后,发现亚临床甲减(β=-0.361,P=0.008)和CRP升高(β=0.378,P=0.011)均是CAPD患者左心室收缩功能下降的独立危险因素。结论在CAPD患者中,SCH和左心室收缩功能下降存在独立相关性。 相似文献
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我科自1982年至1997年用腹膜透析(PD)冶急慢性肾衰共176例;体会到PD对中老年患者血压高、腹水多、血管通路难建立,特别是合并心衰、糖尿病或出血时应用PD,其长期生存率与血透(HD)相当,不失为一种较好的血液净化疗法。1病例组成1.1由药物(安眠药、肾毒性抗菌素、山道年驱蛔等)、鱼胆、毒草等中毒所致急性肾衰共闯例、急进性肾炎4例、慢性肾功能不全尿毒症155例,其中慢性肾炎86例、慢性肾孟肾炎27例、多囊肾21例、糖尿病肾病15例。狼疮性肾炎4例、紫癜性肾炎2例。1.2腹透中年龄最大的75岁,最小的5岁,持续PD最长的4年,间断… 相似文献