遗传性非息肉病性大肠癌合并一穴肛原癌一例

先证者男性,51岁,因大便习惯性改变半年,右腹部包块2个月于2007年1月4日入院.半年前出现大便习惯改变,有时便血,近2个月症状加重,并发现右腹部有一鸡蛋大包块,活动.查体:腹平软,右下腹麦氏点处可触及一5 em×5 em包块,质硬,活动.纤维肠镜检查见:距肛缘约5 em处一巨大不规则隆起,占2/4周,表面充血,有糜烂、出血,质硬,管腔狭窄,回盲部见2/3周占位,溃疡型肿物,质硬.入院诊断:多原发大肠癌(直肠癌,回盲部结肠癌).     

臀大肌瓣重建原肛位括约肌用于低位直肠癌与肛管癌

对低位直肠癌、肛管癌行根治切除术的52例患者,行一侧带蒂双束臀大肌瓣在会阴部重建原位肛门括约肌术,手术效果良好。对36例随访0.5～3年,能随意和自主控制排便者34例,且时间愈长,臀大肌提肛训练愈加强,控制排便功能愈好。     

直肠癌保留肛门术后局部复发

随着手术技术改进和应用肠吻合器,直肠癌的保留肛门手术日益增多,自然肛门虽获保留,有的功能不良,有的为了保留肛门而未严格掌握手术适应症,致术后复发率增高。本文结合我科资料,就手术适应症、减少术后复发率和保留肛门功能等问题进行讨论。     

肛管直肠测压在直肠癌切除原位肛门重建术中的应用

近年来肛管直肠测压在临床上得到了广泛的重视和应用。我们自1985年开始把此项检查列为评价直肠癌切除原位肛门重建术疗效的一项客观指标,现总结如下。 1 测压装置采用自制简易测压装置,将普通血压计的脉压带改换成Follew尿管即成。     

直肠下段癌切除结肠折叠会阴部造瘘股薄肌肛门成形术

1907年Miles首创腹会阴切除术治疗直肠癌,至今仍被临床医生所采用。但术后需作腹部结肠造瘘,给患者生活和工作带来不便,增加精神负担,故难以被患者及家属接受。国内张庆荣自1959年在Miles手术的基础上用股薄肌替代肛门括约肌的尝试,既达到根治目的,     

中晚期低位直肠癌根治肛门重建术15例报告

中晚期低位直肠癌根治肛门重建术１５例报告河北省邯郸中心医院外科（０５６００１）李朝阳１临床资料１．１一般资料我院从１９８０～１９９５年共行直肠癌根治术１１３例，１９８５年以来，对其中中晚期低位直肠癌距肛缘６ｃｍ以下行肛门重建术３０例，男１８例，女１２...     

Mason手术治疗老年直肠癌23例

对23例行经肛门括约肌局部切除的老年直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析。随访3-7年，随访率100％。肛门功能正常及良好18例（78％），无大便失禁者。术后3年生存率83％（19／23），5年生存率78％（18／23）。提示，经肛门括约肌直肠癌局部切除，对于老年早、中期中下段直肠癌患者安全、可行。     

肛管一穴肛原癌1例

病人,男,78岁。因排大便后脱出肿物不能还纳0.5年,时有便血,鲜红色,量多,肛门坠胀疼痛不适,脱出肿物日渐增大,大便进行性困难,诊为肛管直肠癌入院。查体：肛门左侧跨齿线约2cm处有一隆起肿物,约7cm×5cm×3cm大小,基底部约4cm×3cm大小,形似菜花,表面不光滑,有溃疡坏死灶;可触及不规则结节,质韧硬,触痛明显,触之易出血。入院经充分术前准备后行根治术。术后病理诊断为一穴肛原癌。局部辅以放疗。随访至今生存已超过5年。     

肛周直肠恶性肿瘤15例报告

报告15例肛周直肠少见的恶性肿瘤。其中肛管直肠恶性黑素瘤7例,直肠平滑肌肉瘤6例,肛周派杰氏病2例。手术13例,非手术2例。随访5个月～9年,死亡4例。文中分别讨论了几种少见恶性肿瘤的诊断及处理原则。     

原位肛门重建的实验研究及临床应用

４８只家猫采用４种不同的术式行原位肛门重建，第１、２、３组切除肛门内外括约肌，其中第１组游离股薄股包裹直肠，第２组结肠套叠，第３组结肠套叠加股薄肌包裹；第４组保留肛门外括约股。术前及术１、３、６个月测量重建肛管及直肠内压，结果第３、４两组有意义的高于第１、２两组；将第３、４两组术式应用于临床２５例，术后控便能力优良者占８４％。文中详细介绍了手术方法、理论依据，适应证及注意事项等。     

直肠拖出切除吻合器吻合保肛术治疗21例低位直肠癌

目的:评价低位直肠癌拖出切除应用吻合器技术在低位结直肠吻合术中的安全性、有效性。方法:回顾分析2000年1月-2007年12月21例低位直肠癌患者采用直肠拖出切除应用吻合器的临床资料。结果:21例病人均成功地保留了有大便控制功能的肛门,术后无吻合口狭窄,无吻合口瘘,无吻合口出血,随访中有2例局部复发。结论:直肠拖出切除吻合器吻合保肛是安全可行的。作为保肛手术的一种术式,可用于普通手术时无法保留肛门的低位直肠癌病人。     

结肠肛管套式拖出吻合术治疗低位直肠癌的临床分析—附33例报告

目的 评价结肠肛管套式吻合术治疗低位直肠癌临床安全性及效果。方法 回顾性分析我院1993-2002年以来33例低位直肠癌应用结肠管套式拖出吻合术治疗情况，即肿瘤切除后使直肠远端外翻，近端结肠经外翻的直肠拖出，于肛门外行结肠一期吻合，并立即送回盆腔的外科技术。结果 随访5～10年，随访率100％。肛门功能正常及良好者28例，占85％（28／33）；较差者5例，占15％（5／33）。本组l例放疗后完全失去大便控制能力，改为Miles术。本组吻合口瘘1例，占3％，局部复发率15％；5年生存率60％（20／33），10年生存率39％（13，33）。结论 保留肛门括约肌的结肠肛管套式拖出吻合术治疗低位直肠癌应选择合适的病例，可获得较高的生存率及生活质量。