妊娠合并再生障碍性贫血(附9例报告)

本文报告了9例再生障碍性贫血(再障),合并妊娠,妊娠前患再障2例,妊娠后合并再障7例。讨论了再障与妊娠的关系及处理意见。     

急性造血功能停滞1例

患者何××,男,1981年1月出生,未婚。病案号170548。因牙龈出血,乏力半月余而就诊。自诉于半月前无明确诱因出现牙龈出血,头昏,不能坚持体力劳动。于广东省两个县级人民医院就诊,先后均诊断为“再生障碍性贫血”。经治疗未见明显好转。本院门诊检查见血象“三少”,以①再障②骨髓增生异常综合征,收住入院。一年前曾因患甲亢服用他巴唑等治疗,7个月前有天那水化学物品密切接触史。入院检查:肝、肾功能、二便正常。血象:Hb44g/L,RBC1.57×10~(12)/L,RDW 31.2％,网织红细胞0.6％,WBC1.2×10~9/L,淋巴细胞58％,单核细胞8％,中性     

自身胎儿造血组织治疗再生障碍性贫性2例

用自身胎儿造血组织转输治疗2例再生障碍性贫血,取得初步疗效。例1,周××,(住院号179473)女,30岁,已婚。以慢再障病程11年,此次合并妊娠4月余而入院。患者于1971年4月底因头昏、乏力、牙龈渗血来本院门诊。发现全血细胞减少,骨髓提示再障。经丙睾、氯化钴、维B_4、中药等治疗,病情一度好转。77年结婚,78年11月妊娠后症状加重,被迫作人流术,术后服康力龙、大力补病情再次好     

家族性再障性贫血2例

家族性再生障碍性贫血（再障）比较少见,现报道二例如下:家族中兄弟二人,分别于1992年和1997年患病,确诊为再障。诊断情况:其兄于1992年15岁时因面色苍白、乏力,皮肤粘膜出血一月就诊,查神志清晰,语利,反应灵敏,智力发育正常。重度贫血貌,浅表淋巴结不大,心肺正常。腹软,肝脾未触及。化验检查:Hb 20g/L,WBC3.1×10~9/L,BPC4.2×10~9/L,Ret0.3％,骨髓像油滴为+++,粒红两系增     

妊娠伴再生障碍性贫血14例临床分析

再生障碍性贫血 (简称再障 )是多种病因引起的造血功能障碍、临床上以全血成份减少为主要表现的一组综合征。妊娠伴再障病情更为复杂和严重 ,1999年1月至2003年1月我院收治妊娠伴再障14例,现报道如下。1.1一般资料本组患者年龄23～36岁 ,平均28.8岁 ;初产妇12例 ,经产妇2例 ;足月产7例 ,孕周37～39周;早产3例 ,孕周36～33周;孕20周引产1例 ,难免流产1例 ,早孕人流2例。再障病程3个月～16年 ;14例均经骨髓穿刺检查确诊。1.2临床表现再障患者妊娠后孕期无明显临床表现9例 ,仅1例孕20周出现皮肤瘀斑 ,全身水肿 ;孕期诊断再障4例 ,临床症状较明…     

环孢霉素A联合雄激素及生血合剂治疗再生障碍性贫血25例临床观察

我院从1997年5月至2002年4月用环孢素A(CSA)联合雄激素及生血合剂治疗再生障碍性贫血(再障)25例,效果良好,报告如下。1临床观察1.1一般资料选择此间在我院就诊的再障患者50例。随机分为两组。治疗组:男性14例,女性11例。急性再障9例,慢性再障14例,纯红细胞再障2例。对照组:男性15例,女性10例,急性再障8例,慢性再障17例。所有病例均符合血液病诊断及疗效标准[1]。全部患者就诊时血常规如下:WBC0.5×109/L~3.1×109/L,平均1.3×109/L;Hb30g/L~68g/L,平均42g/L;PLT5.0×109/L~62×109/L,平均29×109/L,网织红细胞计数0.001~0.014。骨髓…     

米非司酮配伍米索前列醇用于再生障碍性贫血中期引产11例

我院 1 998年 2月～ 2 0 0 2年 2月应用口服米非司酮及阴道后穹隆放置米索前列醇对 1 1例再生障碍性贫血 (再障 )孕妇引产取得良好效果。现报道如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 1 1例妊娠合并再障患者中 ,年龄 2 1～44岁 ,孕周 1 8+ 4 ～ 2 6+ 5周 ,其中首次妊娠 8例 ,2次妊娠 3例。9例为妊娠前发病 ,2例分别在孕 2 0周和 2 4周发病 ,均经骨髓穿刺检查后确诊。 1 1例患者入院后检查血常规平均Hb58.3g L ,PLT为 2 8.7× 1 0 9 L ,无再障危象。1 .2　方法　术前给予再障常规治疗 ,如雄激素冲击疗法 ,少量多次输入新鲜血 ,纠正贫血…     

再季障碍性贫血合并妊娠10例分析

本文分析再障合并妊娠１０例，发生率为０．３３％，病人表现为不同程度贫血、出血及感染，足月分娩６例患者早产１例，婴儿成活率为７５％。再障危害母婴健康，本文就再障碍行妊娠关系、再障病人能否妊娠及中止妊娠问题进行讨论     

环磷酰胺治愈肝炎后再生障碍性贫血一例报告(附文献复习)

肝炎后继发再障,1955年Loreng氏已有报告。近年来国内对此问题亦引起重视,1980年武汉再障会议资料中再障3,500余例,肝炎后再障50例,占1.4%。现将我院1例肝炎后再障患者在病情严重的情况下应用大剂量环磷酰胺而获得治愈的体会报道如下: 患者邝××,男,19岁,公社社员,住院号55255。患者于1979年6月12日开始感觉上腹隐痛,且发现小便呈浓茶色,2日后出家属发现患者皮肤及巩膜黄色。起病后全身乏力,胃纳减退,在当地卫生院诊断为黄疸性肝炎,经中西医治疗后略有好转,但于7月     

胎肝细胞悬液输注治疗慢性再生障碍性贫血初步观察

<正> 近年文献报道用胎肝细胞悬液输注疗法(简称FLCT)治疗再生障碍性贫血(以下称再障)取得了肯定的疗效。我们于1986年6月至12月采用多次FLCT治疗慢性再障3例共15例次,现初步小结如下。临床资料病例选择:3例患者符合1981年全国再障座谈会慢性再障诊断标准。均系男性,年龄分别为5、22、26岁,治疗前血红蛋白34～68克/L,红细胞1.15～2.0×10~(12)/L,白细胞1.9～3.6×10~9/L,血小板2～28×10~9/L。骨髓象均示增生低下。其病程分别为6、12、60月。临床上有明显贫血症状和体征。曾经丙睾、强的松、中药等治疗无效。胎肝细胞悬液制备方法:取胎龄4～5月     

先天性纯红细胞再生障碍性贫血二例

<正> 先天性纯红细胞再生障碍性贫血(简称纯红再障),是一种儿科少见病,现将我院收治的2例报告如下。例1,女,8个月。因面色苍黄、精神萎靡5个月,加重10d,于1990年1月5日入院。患儿于生后3个月始面色渐苍白、无力、萎靡不振,入院前10d“感冒”发热后面色更苍白,伴纳差萎靡。体格检查:精神萎靡,重度贫血貌,指趾甲、口唇明显苍白,皮肤无出血点,心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音,肝脾不大。血常规:白细胞8.0×10~9/L,血色素35g/L,血小板250×     

十二指肠乳头部异位胰腺引起间歇性黄疸伴血清谷丙转氨酶升高1例(病例讨论)

病例报告文××,女,30岁,已婚,宝安县人,农民,住院号13599。1979年7月19日因疲倦,胃纳差,尿黄半月余,眼黄7天第二次入院。病史:患者于1973年10月开始患“肝炎”,反复发作。1979年2月13日因“黄疸型肝炎”合并晚期妊娠收住我院50天,黄疸消退,肝功能正常而于4月3日出院。出院后无继续治疗。同年6月15日足月顺产一男婴,产后出血量不多,曾饮用米酒。此次入院前半月又觉疲倦,食欲减退,伴恶心,但无呕吐、畏寒、发热、头痛、出血等。大便2～3次/日,为黄色烂便。尿色逐渐加深,如浓茶样。7天前被旁人发现皮肤及巩膜变黄,乃再入院检查治疗。否认进食蚕豆、与特殊药物或污水接触史。曾足月顺产2女1子,每次孕期均无黄疸发生。家族中无     

继发性腹腔足月妊娠二例远期观察报告

我科于1969年和1972年先后遇两例腹腔妊娠均达足月,追踪至今胎儿及母亲均健在,报导如下。病例报告例1,门×兰,35岁,住院号178448,1969年6月27日入院。闭经9~+月(末次月经不清),闭经后40多天曾有恶心,呕吐早妊反应,但可耐受,妊娠2~+月曾在某院做“电吸人工流产”,术后患者有不能耐受腹痛。术后七天又返回医院,诊断为“附件炎”。又经3~+月,患者有自觉胎动,此次胎动比以往任何时均明显。又因腹痛加重去××医院,准备做中期引产,患者不同意,自动出院。于妊娠7个月时,因胎位不正,胸膝卧位,不能矫正,仍持续胎位异常。入院前一天(26日)自感临产,有阵发性腹痛,以妊娠足月、肩左前位,四孕二产,分娩第一期而入院。入院后因子宫轮廓不清,疑宫缩无力,胎盘早剥及胃肠道出血而观察16小时。最终经详细检查才得以确     

钩虫病性再生障碍性贫血

严重钩虫感染引起继发性再生障碍性贫血(以后简称再障),国外虽有介绍,但国内未有报道,本文介绍1例: 吴××,男,45岁,农民,住院号178,893。因头晕、眼花、心悸、气促,进行性面色苍白4年,于1964年首次入院。入院前曾在当地服中、西药治疗,未见好转,反复出现眼脸及下肢浮肿、乏力、食欲减退,症状日益加剧。入院后当时按继发性贫血处理,采用雄性激素、氯化钴、维生素等,并少量多次输血治疗,症状稍好转后自动要求出院。     

再生障碍性贫血转化为急性白血病1例报道

再生障碍性贫血(简称再障)中的少数病例可转为急性白血病,兹将我院1例再障于2年后转化为急性粒细胞白血病报道如下。陈××,女,34岁,住院号289640。因头晕、乏力、脸色苍黄1年于1988年5月30日入院。否认药物过敏史及有机化学如苯类接触史。体检:体温     

甲硝唑引起白细胞 血小板 血色素减少

<正> 1.临床资料 杨××,女23岁,住院号16056,因妊娠40周见红9小时于99年5月4日入院,既往否认血液病史。查体BP20/13Kpa,贫血貌,心肺功能正常,肝脾无肿大,颜面及下肢浮肿。产科检查符合妊娠40周变化,RBC1.95×10~(12)/L,PLT257×10~9/L,WBC7.3×10~9/L,Hb73/L;尿常规,旦白(++),RBC(+),入院诊断,宫内妊娠40周,妊娠中毒症,妊娠合并贫血。入院后在降压的基础上,5月6日行刮腹产术,产一女婴。产后第     

再生障碍性贫血的治疗概况

Ehrlich首先描述再生障碍性贫血(再障)的概念。Chauffard命名为再障。再障是一种预后不良的严重疾病。Williams报导再障101例,5年内死亡72例(71%)。堀田知光等氏分析再障137例;于发病后6个月内死亡46例(42.4%),6个月～5年内死亡33例(24%),生存5年以上者58例(42.7%),国内吕氏随访1年再障27例,基本治愈51.6%,缓解19%,明显进步7.4%,无变化11%,死亡11%。再障死亡的主要原因为感染与出血。再障是多种病因引起的造血功能衰竭综合征,虽     

组织细胞增生症X一例报告

患孩吴××,男性,2岁半,住院号80—3325,因进行性腹部肿大,面色苍白1~+年,全身皮疹,头双肩部肿块7~+月而于一九八一年三月十八日入院。患孩1~+年前因腹部肿大,面色苍白于去年五月份曾因贫血在本院住院,经治疗好转自动出院。出院后,腹部呈进行性肿大,面色苍白日渐加重,七个月前,发现头部及双肩部出现肿块,无痛,见逐渐增大,全身出现皮疹,以头额发际、胸背部为多,     

再生障碍性贫血合并妊娠10例分析

本文分析再障合并妊娠１０例，发生率为０．３３％，病人表现为不同程度贫血、出血及感染，足月分娩６例，早产１例，婴儿成活率为７５％。再障危害母婴健康，本文就再障与妊娠的关系、再障病人能否妊娠及中止妊娠问题进行讨论。     

巨大右房粘液瘤1例

患者吕××,男, ５３岁,因“反复低热,浮肿四月,加重十天”于２０００年５月３１日由门诊以“浮肿原因待查”收入院。患者自今年二月份开始,无明显诱因出现低热,Ｔ３７．４℃～３．８℃,以午后及傍晚为甚,伴盗汗、乏力、颜面及双下肢浮肿、活动后气短、心悸。于２０００年３月２２日以“发热待查”收入某省人民医院住院治疗。入院后经全面检查,诊断为：１、慢性萎缩性胃炎,２、发热待查（亚急性细菌性心内膜炎）,经抗炎、抗病毒及增强免疫力治疗一月,患者的发热、浮肿不退,全身乏力感不减,拒绝再治疗而自动出院。后经中药治…