胃复安致短暂失明1例

1病例简介 患者男,19岁。因恶心呕吐数次,在厂医务室予口服胃复安片10mg,20分钟后效果不佳,再予胃复安针10mg肌注,1小时后突然出现双眼视物不清,急来院就诊,来院途中继而失明。经厂医提供病史后考虑为胃复安引起的锥体外系反应。立即肌注盐酸东莨菪碱0.3mg及补液。5分钟后视力好转,15分钟后视力恢复正常。     

茵栀黄注射液严重过敏反应2例

患者女性,40岁,因乏力、纳差、皮肤巩膜中度黄染入院。Ｂ超提示肝右叶胆结石,以“胆石症”在门诊治疗。予茵栀黄注射液30ｍｌ(江苏武进制药厂生产,批号980806)、安苄青霉素5ｇ分别静滴。当输入约50分钟后,患者出现恶心呕吐,即减慢滴速,约5分钟后患者呕吐更加剧烈,诉心慌不适,立即停药。继之患者出现胸闷、头痛、面色苍白、紫绀并晕倒在地,神志不清,测Ｐ120次/分,ＢＰ70/50ｍｍＨｇ,即肌注1%盐酸肾上腺素1ｍｌ+甘利欣注射液30ｍｌ静滴无不良反应。可见该例过敏性休克反应为茵栀黄注射液所致。患者男性,3岁,因患病毒性肝炎急性黄疸型来我院就…     

长托宁术前用药对心率及对罗库溴铵诱导起效时间和插管条件的影响

目的探讨长托宁作为术前用药,对全麻患者的心率及对罗库溴铵诱导时的起效时间和插管条件的影响。方法 60例全麻患者随机分为长托宁组（C组）、阿托品组（A组）和生理盐水对照组（N组）,每组20例。3组患者于诱导前30分钟分别肌注长托宁1.0mg,阿托品0.5mg和生理盐水1.0mL,记录肌注后5分钟、10分钟、15分钟、20分钟和诱导后1分钟的心率。诱导用药咪达唑仑0.06mg/kg,芬太尼4.0μg/kg,丙泊酚1.5~2.0mg/kg,罗库溴铵0.6mg/kg,使用O rganon TOF-WATCH SX加速度肌松监测仪监测记录3组注射肌松药后的起效时间（注药至TOF=0的时间）,TOF无反应期（第1次静注肌松药后T1=0的持续时间）。由同一麻醉医师在插管后评价插管条件。评分标准分为优、良、一般和差。结果 3组注射肌松药后起效时间（注药至TOF=0的时间）,TOF无反应期（第1次静注肌松药后T1=0的持续时间）,C组与A和N组相比差异有显著性（P〈0.05）。A组肌注后10分钟、15分钟、20分钟,诱导后1分钟的心率较C组和N组显著升高（P〈0.05）,并且A组肌注后15分钟和20分钟的心率显著高于基础值（P〈0.05）。结论长托宁对罗库溴铵的起效时间和TOF无反应期有协同作用,对全麻患者的心率无明显影响。     

静脉滴注氧哌嗪青霉素致寒战一例

<正> 1.病例简介 患者,女,36岁,因上感给予氧哌嗪青霉素静滴。病人三月前曾用过青霉素,无异常反应,青霉素皮试阴性,氧哌嗪青霉素45分钟滴完,15分钟后出现寒战,体温39.5℃,考虑为输液反应。给予保暖,肌注非那根25mg,地塞米松5mg,约30分钟好转。相隔15天,因肺部感染入院。仍给滴入氧哌嗪青霉素,当剩余液约有     

TAT引起迟发型过敏反应1例

患者女，30岁，因工作不慎致左母指外伤，经清创缝合后，做TAT皮试，20分钟观察患者皮内注射皮丘处，红晕直径约4厘米，无硬结，有伪足，无自觉症状，结果为阳性，采取脱敏注射法，即小量多次注射法，逐渐增加注射量，每次间隔20分钟，1500单位分四次肌注后未发现异常。患者回家2小时后出现全身等麻疹，再次来医院就诊。给予息斯敏10mg口服，静注25％葡萄糖4Oml加葡萄糖酸钙20ml未缓解。患者感觉腹部不适，有排便感，排便后，感觉咽喉部发痒，呼吸困难，测P130次／分，BPll／SKPa立即吸氧，肌注1：I000盐酸肾上腺素Zing，静点10％葡萄…     

利多卡因致过敏反应1例

1　病例介绍患者 ,女 ,5 1岁。因左上肢皮下结节于 2 0 0 3年 4月 19日就诊 ,于门诊手术室坐位行手术切除。用 2 %利多卡因 5 m l局麻 ,手术时间约 2 0分钟 ,手术结束 ,患者即感头晕、耳鸣、胸闷 ,面色苍白 ,脉搏细弱。急改平卧位、吸氧 ,测血压 10 0 /6 0 mm Hg,病情渐好转 ,约 30分钟后 ,患者无明显头晕、耳鸣、胸闷 ,面色恢复红润 ,脉搏有力 ,测血压 12 0 / 80 m m Hg。术后青霉素皮试阴性 ,给予青霉素 16 0万 U肌注 ,2次 / d,以0 .2 %利多卡因作溶媒 ,肌注共 3天 ,每次肌注青霉素 5分钟后感轻微头晕、耳鸣、幻听约 2分钟 ,经休息后自…     

注射肝精液引起急性荨麻疹伴发过敏性休克1例

目前国内外文献对青霉素、合霉素、奴佛卡因、促肾上腺皮质激素、盐酸硫胺等药物引起之过敏反应的报导,已屡见不鲜,但对应用肝制剂注射引起严重过敏性休克病例,还尚未见于文献报导。作者最近遇见由于注射肝注射液发生急性全身性荨麻疹件发严重过敏性休克1例,现将其摘录于后,供同道参考。     

长效青霉素过敏反应1例报告

风湿性疾病、肾脏疾病、慢性扁桃体炎、丹毒等疾病,常用长效青霉素作为缓解期治疗药物,以预防机体感染,控制疾病急性期发作,药效确切。但长效青霉素也是一种容易发生过敏反应的药物,临床上应引起注意。1　病例介绍患者,女,65岁,患有风湿性心脏病多年,急性期接受青霉素Ｇ治疗,缓解期按医嘱接受长效青霉素治疗,每月肌注1次,均未有发生不良反应。此次治疗遵医嘱按常规方法注射前用皮肤划痕法作皮肤过敏试验,结果呈阴性反应,后患者取侧卧位给予臀部肌注长效青霉素120万ｕ,肌注后5分钟患者即感胸闷、心跳加快、出现咳嗽,呼吸困难,全身皮肤瘙痒,四…     

异丙嗪预防CT增强检查碘过敏反应的观察

CT增强需要注入大量碘的水溶性造影剂,为预防大量造影剂注入时发生碘过敏反应,我院影像科CT室对1371例(自1986年2月至1987年10月)CT增强病人,事先作碘过敏试验,无反应者在造影前均先给一定量异丙嗪.发现异丙嗪对预防碘过敏反应有明显作用,1371例中仅7例有轻度反应,无1例死亡.现报道如下,供同道们参考. (一)临床资料在CT检查中,每遇需要增强的病人,先静脉注射30%泛影葡胺1ml作碘过敏试验,观察15分钟,如无反应,即肌注盐酸异丙嗪(浙江新昌制药厂产品,批号860304).成人剂量为50mg,体重50kg以下者适当减量.     

氟乙酰胺中毒合并急性下壁心肌梗死1例

1　病例介绍患者 ,女 ,6 4岁 ,因与家人生气后赌气吞服氟乙酰胺3ｇ1小时 ,昏迷、频繁抽搐 2 0分钟 ,于 2 0 0 1年 4月 1日收入院。既往有高血压病史 5年。查体Ｔ 37 5℃ ,Ｐ 12 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 3次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ15 5 /90ｍｍＨｇ。浅昏迷状态 ,口唇无紫绀 ,皮肤粘膜无黄染及出血点 ,双肺可闻及少许干罗音。ＨＲ 12 0次 /ｍｉｎ ,律齐 ,心音有力 ,无杂音。腹平软 ,四肢阵挛性抽动。入院后即给予肌注乙酰胺 5 ｇ ,清水 70 0 0ｍｌ洗胃 ,约 2 0分钟后停止抽搐 ,神志渐转清醒 ,乙酰胺 2 5 ｇ ,肌注 ,每 4小时 1次 ,静脉应用抗生素以及支持…     

头孢拉定致过敏性休克1例

1　病例简介患者 ,女 ,5 0岁 ,因“急性支气管炎”要求我院上门治疗。用头孢拉定注射液 3g加入到 5 %葡萄糖溶液 2 5 0ml中静脉滴注 (已经皮试 )。此时血压 130 80 mmHg。约 2分钟后患者自诉双上肢瘙痒 ,以滴注的一侧明显 ,伴心悸、头晕。即停输液 ,让患者去枕平卧。但随即出现休克征象 ,意识模糊 ,血压 70 4 5mmHg,心率10 5次 分钟 ,脉搏弱 ,呼吸浅快 ,胸背出冷汗。随后患者心跳骤停 ,血压为 0。即做人工呼吸、胸外按压 ,约 5分钟后患者心脏复跳 ,给予肾上腺素 1mg肌注 ,可拉明 0 375g静脉推注 ,地塞米松 10mg静脉推注。 5分钟后体征…     

利多卡因防治急性心肌梗塞疗效评价

利多卡因(Lidocaine)有降低心肌兴奋性作用。作者为了证实利多卡因肌注防治室性期前收缩合并急性心力衰竭及心肌梗塞的效果,采用双盲法对本组共46名患有急性心肌梗塞但无充血性心力衰竭、休克或重度心律失常表现的病例进行临床对照观察。其中21例肌注利多卡因4.5mg/kg,25例给予安慰剂,均在症状出现后14小时内于三角肌部位注射给药。待出现正常的心律波并维持2分钟后即观察血压、心率的变化和抽血检查测定给药5、30、60、90、120分钟后血中药物浓度水平。测定结果表明,注射5分钟后血中药物浓度为1.81±0.22mcg/ml;10分     

肌注盐酸林可霉素致过敏性休克1例报告

我所门诊使用盐酸林可霉素注射液(西安京西制药厂)治疗感染、炎症,其中1例使用盐酸林可霉素引起过敏性休克,报告如下。1 病例报告患者女,30岁,因咽喉部疼痛感染发炎,给予盐酸林可霉素肌注0.6g(活性)。15min后头晕、胸闷、呼吸     

盐酸硫必利、安定、苯巴比妥术前给药的临床观察

目的:探讨盐酸硫必利在临床麻醉中应用的效果。方法:选择非全身麻醉的择期手术60例,均为成年人,ASAⅠ～Ⅱ级。随机分3为组,每组20例。Ⅰ组实验组:在术前30分钟肌注盐酸硫必利300mg;Ⅱ组安定组:术前30分钟肌注安定10mg;Ⅲ组苯巴比妥组:术前30分钟肌注苯巴比妥200mg。3组在手术前30分钟均肌注阿托品0.5mg,麻醉前均不在用其他药物。结果:Ⅰ组和Ⅱ组抗焦虑水平差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ组和Ⅲ组抗焦虑水平差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ组和Ⅲ组抗焦虑水平差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅱ组和Ⅲ组镇静程度差异无统计学意义(P>0.05)。结论:盐酸硫必利麻醉前用药抗焦虑、镇静效果优于安定和苯巴比妥。     

胃复安治疗婴幼儿腹泻致锥体外系反应11例报告

两年多来,我院共收治胃复安治疗婴幼儿腹泻时引起的锥体外系反应11例,现报道如下。临床资料本组男7例,女4例;年龄4个月～1岁。全部病例均为腹泻伴呕吐而接受胃复安治疗,后出现锥体外系反应收入院的。其中门诊误诊为低钙抽搐3例、脑炎2例、癫痫1例、破伤风1例。误诊率占63.64%。本组病例有2例剂量超过儿童常规剂量.肌注每次0.3mg/kg,3例低于0.3mg/kg,余6例为口服用药,具体剂量不详。5例肌注用药的患儿,均在第一次肌注胃复安后5～30分钟内出现症状。口服用药的患儿在1～3天内出现症状。     

Ⅰ型变态反应的急救护理

Ⅰ型变态反应又称速发型过敏反应 ,是临床常见的一种变态反应。其特点是起病急 ,且可随时反复发作 ,常见于服用或注射某些物质 ,进食特殊食物 ,吸入某些致敏原 ,但也有部分病人诱因不明 ,发病无规律性 ,如果处理不及时或处理不当 ,可导致循环衰竭、血压下降 ,以致意识障碍、昏迷、抽搐甚至死亡 ,现对 3例患者的急救护理报告如下。1　典型病例　　例 1:患者 ,男性 ,2 2岁 ,农民 ,因不慎被铁钉钉伤足底部 ,局部处理后给予 TAT15 0 0 U注射。皮试 15分钟后局部观察无红肿、痒感、伪足后 ,进行肌肉注射 ,肌注后病人在 15分钟的观察时间内出现…     

鸦胆子治疗扁平疣致过敏性休克1例

1　病例简介患者 ,女 ,4 0岁 ,急诊科医师。既往无过敏史。因手背上出现几个扁平疣 ,遂用鸦胆子治疗 :将鸦胆子去皮将仁捣碎敷在扁平疣上。大约半分钟后患者感口渴 ,喝水又觉得水发辣 ,随即手脚发麻。马上意识到是过敏反应 ,立即将手背上的药清洗干净。接着剧烈呕吐 ,站立不稳 ,伴心悸、胸闷、憋气、面色苍白 ,出冷汗 ,测血压只在 6 0mmHg处有搏动。即给吸氧 ,0 1%盐酸肾上腺素 1ml,皮下注射 ,地塞米松 5mg肌肉注射 ,5 %葡萄糖盐水内加维生素C 3g、地塞米松 5mg静脉点滴。几分钟后患者意识渐清。半小时后测血压 90 / 6 0mmHg。全身融合成…     

庆大霉素的特殊毒副反应

庆大霉素在临床使用很广,常见的耳毒性、肾脏毒性等副作用的防治已为临床医生所熟悉。但据最近报道,庆大霉素尚有不少特殊毒副反应,应引起重视。一、过敏反应过敏性休克有报告发生9例庆大霉素过敏反应,其中4例为过敏性休克,2例死亡,故庆大霉素过敏性休克不容忽视。儿童用药后,可较快地发生过敏性休克。1例9岁儿童,肌注庆大霉素后5～10分钟发生过敏性休克;1例6岁儿童肌注后30分钟发生休克;还有1例3岁女孩肌注庆大霉素后,过敏性休克呈闪电样发生而致死亡,且经尸检证实。成人过敏反应在注射后1～2小时内发生;过敏性休克可在首次注射时发生,亦可在注射2～8次后发生,还有在连续注射5天、第10针次后突然发生,故应引起临床注意。剥脱性皮炎型药疹 1例16岁女患者肌注庆大霉素2次后,两上肢发生弥漫性红斑,逐渐蔓延至全     

头孢哌酮舒巴坦钠致过敏性休克一例护理

头孢哌酮舒巴坦钠是第三代头孢菌素头孢哌酮和β内酰胺酶抑制剂舒巴坦的复方制剂,杀菌力强,抗菌谱广,临床使用非常广泛。但文献报导不良反应也较多,最常见的有胃肠道反应、双硫仑样反应、过敏反应、血液系统反应、菌群失调等[1]。我们在临床工作中遇到1例静脉滴注头孢哌酮舒巴坦钠1分钟即发生过敏性休克的病例,现报告如下。     

硬膜外麻醉并发一过性失语一例报告

女63岁。因右胫、腓骨骨折,拟行切开整复内固定术.术前肌注Atropime0.5mg,Luminal0.1g。于L2～3间隙行硬膜外穿刺术,针深3cm时出现突破感,随之阻力消失,置管顺利。向上留置导管3cm,回吸无回流,首次注入未加Adrenalini的1.33％Lidocoine3ml试验量(用0.9％生理盐水稀释),约2～3分钟后患者即感头昏、眼花,随之出现失语(意识存在,可点头示意,但不能发音)。即刻面罩给氧,测血压、脉搏、呼吸与入室前无变化,约2～3分钟后自行恢复。7分钟后将硬膜外导管向外拔出1cm,回吸仍无回流,再注入上述药物3ml,又出现上述反应。测试在T_(12)～L_(3)之间有明显痛觉减退。又过5分钟后注入1/1000 Adre-nalini0.2ml,观察无一过性血压升高和脉搏增快现象。第三次注入上述麻药3ml,又重现上述