小剂量肝素治疗劳累型心绞痛疗效观察

小剂量肝素治疗劳累型心绞痛疗效观察临汾地区人民医院（０４１０００）孙蕊，张次权肝素作为抗凝药物应用于临床已有５０余年。肝素具有抗凝；抗血栓形成；降低血液粘度；改善微循环；增加心肌血流量等作用。我院自１９８９年１１月至１９９３年１０月应用小剂量肝素治疗...     

肝素对某些儿科疾病的治疗作用

肝素除具有抗凝作用外，还具有许多其它生物活性，小剂量或微量使用，可治疗多种临床疾病。本文概要介绍我院应用小剂量肝素治疗某些儿科疾病的经验。其疗效肯定，副作用小，而且可不做凝血指标测试，临床应用安全有效。     

简述低分子肝素

肝素是由不同长度的粘多糖链组成的混合物,其平均分子量在12000-15000D)(daltons)之间。肝素自1916年被发现具有抗凝作用以来,临床上已成功地用于治疗静脉血栓形成及肺部动脉栓塞,小剂量肝素还可预防原发性心肌梗塞后血栓性疾病。但肝素在临床应用时,常伴有出血、血小板减少及骨质疏松等不良反应,故在临床上的应用受到了限制。低分子肝素是通过化学方法从标准肝素中分离出的分子量较小的肝素片段,其分子量范围在4000-7000D之间,平均分子量为5000D。与肝素相比,低分子肝素在生物化学和药理特性方面有很多优异之处。     

小剂量肝素预防小儿紫癜性肾炎的临床研究

目的探讨小剂量肝素预防小儿紫癜性肾炎的临床研究。方法将我院收治的42例过敏性紫癜患者随机分为两组,各21例。对照组给予常规抗紫癜治疗,试验组在对照组基础加用小剂量肝素。比较两组患者临床疗效、紫癜性肾炎发生率的差异,并分析其血液流变学及IL-6及TNF-α水平情况。结果试验组临床总有效率为90.5%,高于对照组61.9%(P0.05);试验组患者紫癜性肾炎发生率为4.8%,低于对照组33.3%(P0.05);治疗后试验组患者全血黏度、血浆黏度、红细胞比容显著降低,也低于同期对照组(P0.05);治疗后试验组患者IL-6、TNF-α水平降低,也低于同期对照组(P0.05)。结论小剂量肝素预防小儿紫癜性肾炎患者效果佳,可降低相关血液流变学及炎症介质,值得临床选择。     

小剂量肝素治疗过敏性紫癜30例疗效观察

肝素作为抗凝剂应用于临床已有60多年历史 ,随着研究的深入 ,不仅已逐渐阐明其抗凝作用机理 ,且发现了多种非抗凝的生物活性药理作用 ,临床日渐趋向小剂量应用 ,由于剂量小 ,无明显不良反应 ,效果确切 ,采用小剂量肝素治疗过敏性紫癜30例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1临床资料     

小剂量低分子肝素钙在慢性阻塞性肺疾病中的应用分析

目的研究小剂量低分子肝素钙在慢性阻塞性肺疾病中的应用情况,其治疗的效果及相关反应等。方法整理我院慢性阻塞性肺疾病患者58例,将其分为治疗组和对照组,使用不同的治疗方法 ,治疗组使用小剂量低分子肝素钙进行治疗。观察其治疗中的临床症状变化。结果治疗组患者的治疗效果更为显著,患者在治疗的过程中没有发生明显的并发症,不良反应较少,整体治疗有效率高于对照组患者。结论子啊治疗慢性阻塞性肺疾病的过程中可是使用小剂量低分子肝素钙进行治疗。     

67例危重症甲型H1N1流感治疗体会

目的探讨甲型H1N1流感病毒性肺炎病例的临床特征以及救治措施。方法回顾分析我院收治67例甲型H1N1流感病毒性肺炎病例临床资料和关键治疗措施。结果发热、咳嗽、以及全胸片双侧或多肺叶病变是甲型H1N流感重症病例最常见的临床表现,所有患者均给予抗病毒治疗、合适氧疗或机械通气,同时所有患者均给予小剂量普通肝素或低分子肝素治疗。对于孕产妇保持出入量轻度负平衡,小剂量、短疗程的糖皮质激素。所有患者均治愈。结论孕产妇、肥胖者、有基础疾病患者易发展为重症,抗病毒治疗、合适氧疗或机械通气、支持对症治疗是治疗甲型H1N1流感病毒性肺炎成功的关键,小剂量肝素抗凝小剂量、短疗程的糖皮质激素治疗对改善病情,降低病死率可能起较重要的作用。     

低分子肝素治疗儿童原发性肾病综合征疗效分析

目的：探讨小剂量低分子肝素治疗儿童原发性肾病综合征的疗效。方法：将符合条件的48例原发性肾病综合征患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗基础上给予低分子肝素治疗,并与对照组进行对照,比较尿蛋白转阴时间及转阴率。结果：小剂量低分子肝素治疗原发性肾病综合征能提高尿蛋白转阴率,且尿蛋白转阴时间及水肿消退时间均短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：小剂量低分子肝素能提高原发性肾病综合征的尿蛋白转阴率及水肿消退时间,且临床无明显不良反应,值得临床推广应用。     

小剂量肝素佐治小儿重症支气管肺炎的疗效观察

目的探讨小剂量肝素佐治小儿重症支气管肺炎的临床效果。方法68例重症支气管肺炎患儿被随机分为治疗组和对照组,两组患儿均给予吸氧、抗感染、强心及对症治疗,治疗组加用小剂量肝素,治疗后判断疗效,并测定血红细胞压积和血黏度。结果与对照组比较,治疗组治疗后的肺部啰音消失时间减少47.70%,气促恢复时间缩短27.95%,患者的总疗程缩短25.90%,治疗组的总有效率高于对照组,红细胞压积增加了57.69%,血黏度降低27.95%,在统计学上均有显著性差异（P〈0.05或P〈0.01）。结论小剂量肝素佐治小儿重症支气管肺炎可显著提高疗效。     

小剂量肝素对心肌缺血和心肌梗塞患者自由基影响

本文将23名急性心肌梗塞(AMI)、4名陈旧性心肌梗塞(OMI)和9名心绞痛惠者随机分为肝素组和对照组。两组除肝素外其它治疗基本相同,观察小剂量肝素对血清超氧化物歧化酶(SOD)和过氧化脂质(LPO)及其它指标的影响。结果表明,小剂量肝素能在不影响出凝血和凝血酶元时间、血小板计数和血小板聚集试验的情况下,提高血清SOD水平,降低血清LPO浓度,减少心绞痛发作次数,说明小剂量肝素具有保护缺血心肌和清除自由基作用。此外,作者还简述自由基,尤其是氧自由基与心肌缺血和心肌梗塞的病理过程的关系。     

蕲蛇酶与小剂量尿激酶溶栓治疗不稳定型心绞痛的临床对照观察

观察了蕲蛇酶治疗不稳定型心绞痛的疗效并与小剂量尿激酶溶栓比较 ,结果显示其与小剂量尿激酶疗效相当 ,均明显优于常规肝素治疗 ,值得临床推广应用     

小剂量肝素治疗新生儿中重度硬肿症治疗观察

对83例新生儿中重度硬肿症患儿采用小剂量肝素治疗并进行对照观察。二组,治疗前,患儿入院日龄、胎龄、病程、体重及合并症经统计学处理无差异。肝素组病死率较对照组降低了28,66%,(X~2=7.006,P<0.001)住院天数及硬肿消退时间,肝素组也较治疗组明显缩短。差异显著(P<0.05)结果说明小剂量肝素治疗新生儿硬肿病具有安全,可靠,无副作用的特点。     

核桃楸青果皮的生药鉴别和抗肿瘤作用研究

小剂量肝素治疗老年人顽固性心绞痛的临床观察沈庆乐，张存琪，李培英，林立人（福建省三明市第一医院三明３６５０００）老年人冠心病心绞痛是常见的症状，但一部分患者常规药物治疗无效，本文用小剂量肝素治疗，并观察其临床疗效。临床资料本组１２例均为１９９２年６月...     

探讨慢性阻塞性肺疾病患者急性发作期应用小剂量低分子肝素的治疗效果

目的探讨慢性阻塞性肺疾病患者急性发作期应用小剂量低分子肝素的治疗效果。方法选取我院70例处于急性发作期的慢性阻塞性肺疾病患者,将其随机分为观察组和对照组,每组35例,对照组常规治疗,观察组患者在此基础上增加小剂量的低分子肝素进行治疗,观察比较两组患者的临床疗效和不良反应的出现率。结果观察组的治疗总有效率为94.3%,而对照组为65.7%,两组对比差异明显(P<0.05)。观察组出现不良反应的患者只有1例(2.9%),而对照组有8例(22.9%),两组差异较大(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病患者急性发作期使用小剂量的低分子肝素具有较好的疗效,且降低了不良反应的出现率,值得临床的广泛应用。     

小剂量低分子肝素抗凝疗法在复发性流产中的应用

目的探讨小剂量低分子肝素抗凝疗法应用于复发性流产治疗中的安全性和有效性。方法对2006年1月～2009年7月我院及市人民医院174例不明原因的复发性流产患者进行随机对照研究,把所有病例随机分成三组(A组:对照组,B组:选择性小剂量低分子肝素抗凝疗法组,C组:小剂量低分子肝素抗凝疗法组),对三组患者的疗效和副反应情况进行比较。结果选择性小剂量低分子肝素抗凝疗法组及小剂量低分子肝素抗凝疗法组疗效优于对照组(P<0.05),且小剂量低分子肝素抗凝疗法组疗效优于选择性小剂量低分子肝素抗凝疗法组(P<0.05);三组患者均未出现明显副作用。结论对不明原因复发性流产患者的治疗,小剂量低分子肝素抗凝疗法是一种安全、有效的治疗方法 ,且经验性治疗疗效更优于仅对有凝血指标异常治疗的选择性治疗。     

肝素在慢性肺源性心脏病中的临床应用

肝素是一种天然的磺化葡萄糖氨基糖酐.有大量L-醛酸及N-磺化葡萄糖氨残基.本文对肝素的作用机理,小剂量肝素在慢性肺源性心脏病方面的临床应用,药物不良作用及剂量和用法综述如下:     

小剂量阿斯匹林、低分子肝素联合治疗不稳定型心绞痛

目的 观察小剂量阿斯匹林、低分子肝素治疗不稳定性心绞痛疗效。方法 随机选择性内科常规治疗无效的36例患再加用小剂量阿斯匹林和低分子肝素,观察治疗一个疗程10d后的临床疗效。主要以临床症状和心电图变化为主要参考依据。结果 22例显效（61.1%);8例有效（21.2%);6例无效（16.7%);总有效率83.3%。结论 小剂量阿斯匹林和低分子肝素联合治疗不稳定性心绞痛疗效好、安全可靠。     

氨溴索联合小剂量肝素佐治急性小儿毛细支气管肺炎的临床疗效

目的 探讨氨溴索联合小剂量肝素治疗急性小儿毛细支气管肺炎的临床疗效。方法 100例急性小儿毛细支气管肺炎患儿随机分为观察组和对照组,对照组50例给予吸氧、抗感染及氨溴索雾化吸入治疗,观察组50例在对照组的治疗基础上加用小剂量肝素治疗,比较两组患儿的临床疗效。结果 观察组患儿治疗7 d后,治疗有效率98.0%,明显高于对照组的86.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗期间均无药物不良反应病例发生。结论 氨溴索联合小剂量肝素治疗急性小儿毛细支气管肺炎具有较高的临床治愈率、有效率,且治疗期间安全性好,值得临床上推广应用。     

小剂量肝素钙佐治新生儿硬肿症63例观察

目的探讨小剂量肝素钙对新生儿硬肿症的治疗作用及安全性。方法治疗组与对照组各 6 3例。两组均常规复温、纠酸扩容、抗感染、补充热量及血管活性药物等综合治疗。治疗组在上述基础上加用肝素钙 ,剂量10～ 12 .5u/ (kg·次 ) ,每 12h 1次 ,皮下注射。结果小剂量肝素钙治疗组较对照组硬肿消退时间明显缩短 ,两组疗效差异有显著性 ,治疗过程中无毒副作用。结论小剂量肝素钙皮下注射治疗新生儿硬肿症是安全有效的方法。     

妊娠合并子宫肌瘤红色变性患者行剖宫产及剔除肌瘤围术期小剂量肝素辅治对血清 Ang-2及 VEGF 的影响

目的：观察妊娠合并子宫肌瘤红色变性患者行剖宫产及剔除肌瘤围术期小剂量肝素辅治对血清Ang-2及 VEGF 的影响。方法将232例妊娠并子宫肌瘤红色变性患者随机分为试验组和对照组各116例。2组患者分娩前均给予小剂量肝素治疗,试验组采取剖宫产并剔除术,对照组根据患者意愿和条件自然分娩或剖宫产,不切除子宫肌瘤。观察肝素治疗前、治疗后24h 和分娩后血清血管生成素2（Ang-2）及血管内皮生长因子（VEGF）差异。结果2组患者肝素治疗前血清 Ang-2和 VEGF 水平相近,差异均无统计学意义（P ﹥0.05）;肝素治疗后24h 2组患者血清检测值均有轻度降低,但差异均无统计学意义（P ﹥0.05）。2组患者分娩后血清检测值进一步降低,且试验组血清指标降低幅度明显大于对照组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论小剂量肝素辅助剖宫产并剔除术治疗妊娠并子宫肌瘤红色变性可有效恢复患者血清 Ang-2和 VEGF 水平。