慢性肺心病呼吸衰竭的护理体会

慢性肺心病呼吸衰竭（呼衰）是肺功能不全的晚期表现,由于其病程长,并发症多,病情严重,死亡率高,所以对治疗及护理要求高、难度大。我科自１９９２年２月至１９９６年２月收治肺心病呼衰病人１０５例,现将护理体会总结如下。１　临床资料本组１０５例中,男３７例,女６８例,年龄４０～８７岁,平均５９．５岁。所有病人均符合１９７７年全国肺心病专业会议制订的标准［１］。其中轻度呼衰（ＰａＯ２７．３～８．０ｋＰａ,ＰａＣＯ２＞６．７ｋＰａ）４０例,中度呼衰（ＰａＯ２５．３～７．３ｋＰａ,ＰａＣＯ２＞９．２ｋＰａ）４…     

慢性肺心病呼吸衰竭患者AT—Ⅲ抗原和FN的检测及意义

观测４０例慢性肺原性心脏病（肺心病）呼吸衰竭（呼衰）患者治疗前后（衰竭期和缓解期）血浆抗凝血酶Ⅲ抗原（ＡＴ－Ⅲ：Ａｇ）及纤维连接蛋白（ＦＮ）值的变化。结果表明，呼衰期（ｎ＝２２）ＡＴ－Ⅲ：Ａｇ和ＦＮ均明显降低（Ｐ〈０．０１），而缓解期（ｎ＝１８）与对照组（ｎ＝３１）比较，其变化差异无显著性。作者认为，ＡＴ－Ⅲ：Ａｇ和ＦＮ可作为临床上估计肺心病病情程度及其预后的指标；肺心病呼衰期使用抗凝剂很有必要。     

慢性肺心病呼吸衰竭患者AT－Ⅲ抗原和FN的检测及意义

观测４０例慢性肺原性心脏病（肺心病）呼吸衰竭（呼衰）患者治疗前后（衰竭期和缓解期）血浆抗凝血酶Ⅲ抗原（ＡＴ－Ⅲ：Ａｇ）及纤维连接蛋白（ＦＮ）值的变化。结果表明，呼衰期（ｎ＝２２）ＡＴ－Ⅲ：Ａｇ和ＦＮ均明显降低（Ｐ＜０．０１），而缓解期（ｎ＝１８）与对照组（ｎ＝３１）比较，其变化差异无显著性。作者认为，ＡＴ－Ⅲ：Ａｇ和ＦＮ可作为临床上估计肺心病病情程度及其预后的指标；肺心病呼衰期使用抗凝剂很有必要。     

慢性肺心病患者血浆D—二聚体检测结果分析

本文对３７例慢性肺心病进行血浆Ｄ－二聚体定性检测，结果表明，呼衰期阳性率明显高于缓解期（Ｐ〈０．０１），强阳性７例中５例死于并发多器官衰竭。提示Ｄ－二聚体检测方法简便，可作为慢性肺心病呼衰期病情及预后客观指标之一。     

慢性肺心病并发多脏器功能衰竭28例临床分析

多脏器功能衰竭的死亡率随受累脏器数的增加而升高。有资料报道，衰竭脏器达两个以上时其死亡率为70％左右，四个脏器衰竭死亡率几乎为100％，慢性肺心病发作期很容易合并多脏器功能衰竭，其发生率为31．7％。1临床资料我科近年来共收治28例慢性肺心病并发多脏器功能衰竭的病人，其诊断均符合1987年制订的诊断标准。其中男性10例，女性18例。男：女一1：1．8。年龄：47岁的2名，50－60岁13名，60－70岁《名，70－80岁7名，80岁以上2名。其中合并呼衰、心衰者13例，（并呼衰感染性休克者1例），共死亡2例。并呼衰、电解质失调，感染性休克者2…     

肺心病伴发冠心病40例临床分析

肺心病伴发冠心病４０例临床分析本院附院呼吸科徐凤珍１临床资料本文报道１９８１年１月～ｌ９９０年１２月慢性肺源性心脏病（肺心病）４９４例，其中伴发冠状动脉硬化性心脏病（冠心病）患者４０例．男性３０例、女性１０例；平均年龄６６．３５岁（５４～８２岁）．均...     

高频喷射通气治疗肺心病Ⅱ型呼吸衰竭的体会

高频喷射通气已广泛应用于临床治疗各种原因所致的呼吸衰竭。我们自1995年1月至1996年12月用高频喷射通气治疗慢性肺心病11型呼吸衰竭54例，取得较好的临床效果，报告如下：1临床资料1·1一般资料随机分组，治疗组54例，男38例，女16例，年龄45～74岁，平均62岁。对照组54例，男36例，女18例，年龄46～73岁，平均63岁。肺心病的诊断符合1977年全国肺心病专业会议修订的“慢性肺心病诊断标准”。两组病人均为肺心病加重期的住院病人，血气分析：PaO。＜6OmmHg，PaCO。＞50mmHg，符合11型呼衰的诊断。两组病人均有11－Ill度心衰。治疗组中…     

重症肺结核并呼吸衰竭血气改变对预后的影响：附110例分析

关于重症肺结核并呼吸衰竭（呼衰）的预后影响因素目前研究较少，为此，作者总结1992年2月一1996年四月间住院确诊慢性纤维空洞型（w型）肺结核110例共332次血气分析，重点探讨血气改变对预后的影响，现报道如下。l材料与方法1．l一般资料：110例住院确诊IV型肺结核患者，男78例，女32例。年龄22－82岁，平均62岁，cd岁以上占61．8％。病程3－30年占98％。双肺］‘泛病变102例，其中一侧毁损肺有28例。单肺病变8例。并发慢性肺心病98例，其中74例并发右心衰竭（肺心病诊断依据符合1988年全国第3次肺心病专业会议修订标准入l．2方法：对人院…     

慢性肺原性心脏病的2D－CDI诊断

慢性肺原性心脏病的２Ｄ－ＣＤＩ诊断郜荣世，张继芬，祁文慧，斯琴（内蒙古自治区中蒙医院）慢性肺原性心脏病是北方地区的常见疾病。本文用２Ｄ－彩色多普勒超声心动图检测了５６例肺心病患者和４０例正常成人。现报道如下。１资料和方法我院从１９９２年１月～１９９３...     

慢性肺原性心脏病呼吸衰竭100例血气,电解质和酸碱度临床分析

慢性肺原性心脏病呼吸衰竭１００例血气、电解质和酸碱度临床分析银川市第一医院呼吸内科史明经，王凤英本文就我院１９９１～１９９３年住院的慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）所致肺心病呼吸功能衰竭（以下简称呼衰）１００例，加以分析，探讨肺心病呼衰血气、离子紊乱和酸碱...     

高频通气在慢性肺心病治疗中的疗效

高频通气在慢性肺心病治疗中的疗效（３１４０００）浙江省嘉兴市第二医院薛振英郭剑成为此我们对５０例肺心病呼衰患者采用高频喷射通气（ＨＦＪＶ）治疗，并探讨ＨＦＪＶ在肺心病治疗中的地位。１对象与方法１．１对象：５０例均为１９９３年９月—１９９４年１０月间住...     

短期中等流量吸氧加小剂量可拉明治疗肺心病

短期中等流量吸氧加小剂量可拉明治疗肺心病Ⅱ型呼衰２２例张文挺（包头医学院第一附属医院）我院从１９９２年２月至１９９４年３月使用短期中流量（每分钟３升）加小剂量可拉明治疗亚型呼衰２２例、男１３例，女９例，平均年龄６２．２岁。本组患者均符合１９７７年全国...     

90例慢性肺心病并呼吸衰竭患者酸碱失衡分析

酸碱失衡是慢性肺心病并呼吸衰竭(下简称呼衰)最常见的并发症[1],其发生率达84%～99%[2],且类型复杂,变化较大,如不及时纠正,将严重影响肺心病的预后.对慢性肺心病并呼衰患者酸碱失衡规律的认识,可为肺心病并呼衰发生酸碱失衡的防治提供依据.本文就我院1996年7月～1999年10月之间住院的90例慢性肺心病并呼衰患者的血气结果进行分析,报告如下.     

72例慢性肺心病呼衰患者酸碱失衡的临床分析

慢性肺心病患者出现呼吸衰竭时 ,多伴有酸碱平衡紊乱 ,原因很多 ,类型复杂 ,且与预后有关。笔者通过 1997～ 2 0 0 0年慢性肺心病出现呼衰的 72例住院患者的酸碱平衡分析 ,探讨合并呼衰时酸碱失衡的类型和诊断。1　资料与方法72例均符合 1977年全国肺心病会议的诊断标准。男 48例 ,女 2 4例 ,年龄 5 1～ 83岁 ,平均年龄 6 8岁。 72例均存在呼吸衰竭 :Pa O2 ≤ 8.0 k Pa,Pa CO2 ≥ 6 .6 7k Pa, 型呼衰 18例 , 型呼衰 5 4例。治疗好转 6 2例 ,死亡 10例。酸碱平衡检测采取桡动脉或股动脉血送检血气分析 ,同时抽静脉血检测电解质 ,并计算出 …     

慢性肺心病伍用多巴酚丁胺，东莨菪碱治疗体会

慢性肺心病是我国常见病 ,全国平均发病率约为0 4% ,且为老年性患者居多。笔者 1989年以来共 10年间有选择地对 6 8例慢性肺心病急性发作期合并心衰、呼衰患者 ,在综合治疗的基础上加用多巴酚丁胺、东莨菪碱治疗 ,收到满意疗效 ,现总结如下 :临床资料1 一般资料　治疗组 6 8例 ,男 48例 ,女 2 0例 ,年龄47～ 78岁 (5 0岁以下 3例 ,5 0～ 78岁 6 5例 ) ,平均年龄6 2 6岁 ;病因 :支气管肺病 6 5例 ,影响呼吸活动的疾病 3例 ;入院后诊断 :肺心病呼衰合并中度心衰者 44例 ,呼衰合并重度心衰者 2 1例 ,兼有肺性脑病者 6例 ,消化道出血 3例 ,感…     

老年慢性肺心病并发肺炎40例临床分析

老年慢性肺心病并发肺炎常见,临床表现有其特殊性,故诊断及治疗与一般人有所不同。现将近２年我们收治的老年慢性肺心病并发肺炎４０例报告如下。１临床资料４０例病人中男２７例,女１３例。年龄６０～８０岁,平均６７．７岁。所有病人均符合１９７７年全国肺心病专业...     

纤维支气管镜引导经鼻气管插管抢救肺心病呼吸衰竭

纤维支气管镜引导经鼻气管插管抢救肺心病呼吸衰竭北京市复兴医院呼吸内科刘羽翔韩舒秀肺心病合并呼吸衰竭（简称呼衰）是呼吸内科急重症，自人工机械通气应用以来，抢救成功率有较大提高。我科１９９３年９月～１９９６年９月３年间共抢救肺心病呼衰１２例，全部采用纤支...     

肝素穴位注射治疗肺心病呼吸衰竭22例疗效观察

我院 1997年 3月— 1999年 5月对 2 2例肺心病急性呼吸衰竭患者 ,在一般常规治疗的基础上 ,加用肝素行肺俞穴穴位注射治疗 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1.　病例选择与分组　病例选自我院住院肺心病急性发作呼吸衰竭患者 4 5例 ,慢性肺心病诊断符合 1980年全国第三次肺心病会议诊断标准 ,血气分析及有关临床资料示有呼吸衰竭。按患者入院先后顺序将患者随机分为观察组和对照组。观察组 2 2例 ,男 14例 ,女 8例 ,平均年龄 6 1.3岁。 2 2例原发病慢性气管炎 15例 ,支气管哮喘 7例。其中Ⅱ型呼衰18例。重度呼衰 4例 ,中度呼衰 13例 …     

紫外线照射充氧自血回输治疗慢性呼吸衰竭(附13例报告)

我们自1990年11月至1992年3月,对慢性肺心病Ⅱ型呼衰、肺性脑病,在其综合治疗的基础上应用血疗,共治疗13例,效果满意。 1 临床资料确诊为慢性肺心病Ⅱ型呼衰患者13例(男10例,女3例),其中5例有肺性脑病(昏迷)。最大年龄69岁,最小25岁,平均52.5岁。本组病人抽血量、照射充氧时间及充氧量根据病人具体情况和血气值决定。 2 结果 2.1 13例病人有8例作离体静脉血血疗仪处     

肺心病呼吸衰竭时血清中GGT升高及临床意义

肺心病急性发作呼吸衰竭时常常伴有多脏器损害，肝脏是重要的损害器官之一，为了探讨慢性肺心病急性发作期呼衰时低氧血症和高碳酸血症对肝脏功能的影响，我科对30例患者进行了GGT检查，报告如下：资料和方法一、对象：1．病人为1993年1～3月住院患者。肺心病呼吸衰竭者3O例为观察组，其中男性19例，女性11例，平均年龄64．77岁；同时选择肺心病无呼衰病人30例为对照组，平均年龄70．45岁。2．测定前儿有以下情况者不做本统计范围之内。①有发热、前列腺病、消化道出血、休克并发症者。②有消化道疾病，如肝癌、胰腺癌，乏特氏壶腹癌。③…