拔伸扭击法治疗儿童内收型孟氏骨折23例

孟氏骨折患病者多为儿童,临床上分为四种类型,而儿童以伸直型和内收型多见.自1999年4月-2003年4月,笔者治疗内收型孟氏骨折23例,疗效满意,现报道如下.     

拔伸扣击法治疗儿童内收型孟氏骨折23例

孟氏骨折患病者多为儿童 ,临床上分为四种类型 ,而儿童以伸直型和内收型多见。自 1999年 4月— 2 0 0 3年 4月 ,笔者治疗内收型孟氏骨折 2 3例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料　　本组 2 3例中 ,男 14例 ,女 9例 ;年龄 4～ 11岁 ,平均 8岁。就诊时间 1/ 2h～ 1d ,其中合并桡神经损伤者 3例 ,均为男性。临床表现 :肘部肿胀、畸形 ,肘部呈半屈曲位 ,尺骨鹰咀及肘外侧桡骨头处压痛 ,有时可触及桡骨头。X线显示 :尺骨近端骨骺端骨折呈横断纵裂状 ,骨折向桡侧成角畸形 ,桡骨头脱位偏向桡侧。2　治疗方法2 1　手法复位　全部病例均未使用麻…     

尺骨截骨延长钢板内固定治疗儿童陈旧性孟氏骨折13例

目的:观察尺骨截骨延长并钢板内固定治疗儿童陈旧性孟氏骨折的临床效果。方法:2006年7月至2015年1月我科对13例儿童陈旧性孟氏骨折患者行尺骨截骨延长钢板内固定治疗。结果:经过手术治疗后,对所有病例随访8~24月,根据肘关节功能评价法(JOA)评定,优7例、良4例,优良率84.6%。结论:尺骨截骨延长钢板内固定是治疗儿童陈旧性孟氏骨折的有效方法。     

手术治疗儿童陈旧性孟氏骨折

手术治疗儿童陈旧性孟氏骨折叶昌平（广西贺州市人民医院外科贺州市５４２８００）关键词儿童；陈旧性孟氏骨折；切开复位；Ｕ型截骨儿童陈旧性孟氏骨折较常见。严重者将影响前臂旋转功能及患肢发育，手术治疗可获良好效果。我院自１９９０年１０月至１９９７年３月，采用...     

拳击治疗内收型孟氏骨折

内收型孟氏骨折多见于儿童,伤情复杂,易于误诊。目前对该病的治疗方法学者们的观点尚不一致。自1995年5月～2005年2月我们用拳击疗法治疗新闭合性儿童内收型孟氏骨折12例收到满意疗效。现报告如下。1临床资料本组男11例,女1例;年龄6～3岁;右侧8例,左侧5例。2治疗方法患者取坐位,前臂中立位放在铺有软垫的桌面上,一助手固定上臂,术者左手牵引固定前臂,右手握拳,迅速猛力由肘关节的桡侧向脱位的桡骨头捶击,脱位立时复位,向桡侧成角的尺骨亦随之矫正。复位后肘关节及前臂功能正常,畸形消失。如不然可重复上述方法。术后石膏托肘关节屈曲110度前臂中立位固定3周。3治疗结果本组12例全部复位成功,其中一次复位成功9例,2次成功3例,随访6个月～3年功能恢复满意。4讨论孟氏骨折是儿童常见骨折,但内收型骨折却少见,是一种复杂损伤,治疗时应以损伤结果为依据,因孟氏骨折桡骨小头的移位与尺骨的成角畸形是相关连的,复位后桡骨小头的稳定及桡骨的支撑作用有利于尺骨骨折的复位与稳定,而尺骨骨折的复位又可通过骨间膜的牵引作用保持桡骨小头的稳定。而其尺骨冠状突下方多呈纵线形青枝骨折,且向桡侧成角,挤压桡骨小头,造成桡骨小头脱位,一般牵引捺正手法...     

中西医结合治疗儿童陈旧性孟氏骨折的探讨

目的：分析中西医结合治疗儿童陈旧性孟氏骨折的临床疗效。方法：选取我院2005年-2013年收治的35例陈旧性孟氏骨折患儿,采用中西医结合治疗,分析其治疗效果。结果：35例患儿经15个月随访,优良率为94．3％。合并神经功能损伤患儿,均在3个月内全部恢复。结论：中西医结合治疗儿童陈旧性孟氏骨折,取得较高的治疗效果,安全有效,可作为治疗儿童陈旧性孟氏骨折的理想方法。     

儿童BadoⅢ型孟氏骨折漏诊分析

目的：探讨儿童BadoⅢ型孟氏骨折的漏诊原因,提高诊断水平。方法回顾性分析37例儿童BadoⅢ型孟氏骨折的治疗经过。结果本组儿童BadoⅢ型孟氏骨折37例,其中漏诊9例,漏诊、误诊率24.32%。结论儿童BadoⅢ型孟氏骨折易于漏诊、误诊,其主要原因在于临床基层医生经验不足或粗心所致。详细询问病史及认真体检,正确X线片的拍摄及认真阅片、仔细测量,必要时摄健侧对照片,可预防儿童孟氏骨折的漏诊。     

儿童陈旧性孟氏骨折27例治疗分析

孟氏骨折是儿童常见损伤之一，早期正确复位固定大多能得到满意疗效。但儿童陈旧性孟氏骨折的治疗仍存在一些问题。我院自1996年2月～2001年8月共收治儿童陈旧性孟氏骨折36例，临床资料完整者27例。疗效满意，报告如下。     

孟氏骨折特殊类型1例

孟氏骨折特殊类型１例侯登国，武宇赤（包钢医院骨科，包头０１４０１０）Ｍｏｎｔｅｇｇｉａ骨折简称孟氏骨折，泛指尺骨骨折或桡、尺骨双骨折合并桡骨头脱位者。多发生干儿童，占全身骨折的１．２５％［１］。我院最近收治一例年长患者于不同时间在同侧肢体发生同类骨折...     

儿童陈旧性孟氏骨折的形成原因及手术治疗

目的：探讨儿童陈旧性孟氏骨折形成原因及治疗。方法：采用桡骨头切开复位，环状韧带修补或重建及尺骨截骨钢板螺钉或髓内针内固定术。结果：随访２８例，最长者６年，最短者６个月，平均为３．８年。优良率为７８．６％。结论：陈旧性孟氏骨折的主要原因为漏诊和早期处理不当，早期正确诊治有助于恢复肘部和前臂的解剖及功能。     

尺骨截骨后突成角延长治疗Bado’sⅠ型儿童陈旧性孟氏骨折

目的介绍应用尺骨截骨后突成角延长治疗Ⅰ型儿童陈旧性孟氏骨折的手术方法及体会。方法选择2003年2月-2012年12月收治的21例Bado’sⅠ型儿童陈旧性孟氏骨折患者,采用桡骨头切开复位,瘢痕清除,尺骨中上1/3处截骨,尺骨后突成角延长钢板内固定,均不行环状韧带修补。结果 21例患儿均获得随访1～5年,平均2年。根据Mackay评分,优17例,良3例,差1例,优良率95.2%。结论 Bado’sⅠ型儿童陈旧性孟氏骨折采用尺骨截骨后突成角延长能平衡尺桡关系是手术成败的关键,为肘关节功能康复创造条件。     

21例孟氏骨折X线特征

孟氏骨折为前臂复杂骨折，包括尺骨上端骨折及近位尺烧关节脱位，本文收集两个医院1995—10～1996—12所见孟氏骨折21例，就X线诊断中的几个问题加以讨论．1临床进科21例中男16例，女5例，年龄在5～62岁。致伤原因20例为跌伤所致，其中14例为行路滑倒，手掌着地，2例为冰雪运动员，3例为车祸，2例为击打伤。骨折类型：伸展形12例。即尺骨骨折向前（屈侧）成角，烧骨小头向前方脱位，其中1例会并饶骨小头粉碎骨折．屈曲型5例，尺骨骨折向后（背侧）成角，烧骨小头向后侧脱位内收型6例，尺骨骨折向外（烧侧）成角，烧骨小头向外侧脱位。此型…     

儿童陈旧孟氏骨折的手术治疗

孟氏骨折是一种较常见的儿童损伤,早期闭合复位多可获得良好的效果[1].但由于各种原因导致陈旧孟氏骨折,严重影响前臂旋转功能,需手术治疗.我院1993～2004年共收治儿童陈旧孟氏骨折19例,其中16例获得随访,结果报告如下.     

桡骨头过度生长型儿童陈旧性孟氏骨折的治疗

目的探讨桡骨头过度生长型陈旧性儿童孟氏骨折手术治疗效果。方法对13例桡骨头过度生长型陈旧性儿童孟氏骨折,采用尺骨截骨、桡骨短缩,环状韧带重建手术方式治疗。结果13例病人经6个月～3年随访,其中优8例,良3例,差2例。优良率为84.6%。结论对于桡骨头过度生长型陈旧性儿童孟氏骨折临床上应给予早期手术治疗,采用尺骨截骨、桡骨短缩,环状韧带重建手术方式治疗,效果满意。     

儿童孟氏骨折的治疗探讨

目的探讨儿童孟氏骨折的临床特点及治疗效果.方法报道58例儿童孟氏骨折.患儿平均年龄7.1岁(2岁～14岁).新鲜骨折47例,陈旧骨折11例;开放性损伤3例,闭合性损伤9例;合并桡神经损伤55例.作者对上述骨折进行临床分型,采用闭合复位加外固定治疗22例,切开复位内固定治疗37例,桡神经修复1例.结果49例经随访半年～3年(平均14个月),优良率为93.9%.结论儿童孟氏骨折与成人不同,宜将此类损伤分为五型并使用不同的治疗方案.开放性骨折、闭合性骨折复位不理想、影响功能的陈旧骨折、合并桡神经损伤者均应行手术治疗.     

尺骨截骨延长治疗儿童陈旧性孟氏骨折

为了矫正畸形，恢复肘关节功能，采用手术切开复位，尺骨截骨延长和过度矫正成角畸形，钢板内固定的方法治疗儿童陈旧性孟氏骨折共计２４例。２１例６个月以上随访，效果满意，证实本手术治疗儿童陈旧性孟氏骨折临床上是可行的。     

儿童陈旧性孟氏骨折误诊原因分析及治疗

目的 探讨儿童陈旧性孟氏(Monteggia's)骨折的误诊原因及治疗方法。方法 对1998年1月～2002年6月收治的9例儿童陈旧性孟氏骨折的形成原因及治疗进行回顾性分析。结果 平均随访14个月，骨折均愈合，无桡骨头再脱位，肘关节及前臂活动均正常。结论 儿童孟氏骨折早期应避免误诊发生，陈旧性骨折通过手术治疗，能最大限度地恢复肘关节及前臂的活动功能，减少肘外翻、肘关节不稳、尺神经炎等并发症。     

儿童孟氏骨折后桡神经损伤的晚期治疗

桡神经损伤是儿童孟氏骨折最常见的并发症。早期保守治疗，绝大部分均可自行恢复，但对陈旧性孟氏骨折的桡神经损伤应如何治疗，文献中报导很少。现将我院自98年以来治疗的11例孟氏骨折合并桡神经损伤的结果报告如下：     

儿童陈旧性孟氏骨折的诊治

孟氏骨折是一种儿童常见的前臂复合损伤 ,首诊中如果仅认识到尺骨折则易漏诊肱桡关节的问题 ,从而延误早期正确的治疗 ,造成陈旧性骨折畸形。近年我们累计收治儿童陈旧性孟氏骨折 33例 ,报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 1998— 2 0 0 3年共收治 33例。男 2 1例 ,女12例 ;年龄 2～ 14岁。均为单侧闭合性损伤 ,左侧 11例 ,右侧 2 2例。按Bado[1] 分型Ⅰ型 (伸直型 ) 2 3例 ,其中并有骨间背侧神经麻痹 4例 ;Ⅱ型 (屈曲型 ) 6例 ;Ⅲ型 (内收型 ) 3例 ,伴骨间背侧神经损伤 2例 ;Ⅳ型 (特殊型 ) 1例。就诊时间 :伤后<1周 15例 ,1周至 1…     

单根弹性髓内钉内固定治疗儿童新鲜孟氏骨折疗效观察

目的探讨单根弹性髓内钉内固定治疗儿童新鲜孟氏骨折的临床疗效。方法对31例新鲜孟氏骨折儿童采用单根弹性髓内钉内固定治疗,其中24例行闭合复位弹性髓内钉内固定,7例行尺骨骨折切开复位弹性髓内钉内固定。根据末次随访X线片、Mackay评价标准评定临床疗效。结果所有患儿术后随访6~20个月,末次随访按X线片评价：疗效优29例;差2例（尺骨骨折类型均为长斜型,其中I型1例,III型1例）。末次随访按Mackay标准评价：疗效优29例,良2例（亦为之前评价为差的2例）。6例术前合并桡神经挫伤,末次随访时桡神经功能恢复。未发生缺血性挛缩、骨化性肌炎等。结论单根弹性髓内钉内固定治疗非常适用于尺骨骨折类型为横型或短斜型的BadoI、II、III型儿童新鲜孟氏骨折,疗效满意。