Devine术不同固定位置治疗隐匿性阴茎的疗效对比

目的探讨Devine术不同固定位置治疗真性隐匿性阴茎的疗效。方法将2010年1月至2015年2月我院收治的45例真性隐匿性阴茎患者按Devine术阴茎体固定位置的不同分为2组:20例将阴茎体固定于阴茎根部皮肤真皮层(A组),25例将阴茎体固定于耻骨筋膜(B组)。比较2组患者的手术成功率、术后阴茎体显露长度、术后水肿时间。结果 2组患者手术成功率、术后水肿时间比较,差异无统计学意义(P0.05),但B组术后阴茎体显露长度较A组明显,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 Devine术治疗隐匿性阴茎时,阴茎体固定于耻骨筋膜与固定于阴茎根部皮肤真皮层相比,术后阴茎体显露更好,外形更美观。     

隐匿型阴茎的外科治疗(附8例报告)

隐匿型阴茎是一种阴茎体发育正常,但显露异常的先天性疾病,患儿多伴有肥胖.手术方式较多,临床上多采用Devine术式,因其可能出现术后包皮仍过长特别是系带处臃肿,以及可能误伤阴茎背动脉、神经,疗效欠佳.我科自2005年以来收治8例,均行手术治疗,疗效满意.现报道如下.……     

阴茎折断4例报告并文献复习

目的：报告4例阴茎折断,并对其诊断、治疗和预后进行文献复习,以提高对阴茎折断的认识水平。方法：回顾性分析4例阴茎折断患者的临床资料,结合国内、外文献对其病理、临床表现、诊断、治疗和预后进行探讨。其中3例通过临床表现确诊,1例通过超声波检查确诊。4例均急诊行阴茎血肿清除加白膜修补术。结果：术后随访2—120月,平均81个月,阴茎外观正常,性生活满意,无阴茎弯曲、痛性勃起、尿道狭窄等并发症。结论：阴茎折断临床罕见,粗暴性交为其主要病因,多伴有典型病史,急诊手术效果佳,并发症低,为阴茎折断的最佳治疗方法。     

1例阴茎完全离断再植术的手术配合

阴茎离断伤较少见,多为完全性离断,均应手术治疗[1].2008年6月26日我科对1例阴茎完全离断患者应用显微外科技术行血管、神经、输精管吻合,术后未发生感染,阴茎存活.现将手术配合体会总结如下.     

尿道下裂术后阴茎再下屈的手术治疗

先天性尿道下裂主要表现为尿道外口异位,阴茎下屈,包皮分布异常,其中阴茎下屈对患者生活质量影响较大,严重者不能于站立位排尿,勃起时疼痛,成年后不能进行正常性生活等。手术治疗目的主要是矫正阴茎下屈和成形尿道,使阴茎外观接近正常,能立位排尿,成年后能进行正常性生活。2006年1月至2010年12月我科共收治尿道下裂术后阴茎下屈患者34例,术后效果较满意,现报告如下。     

尿道下裂术后长段型尿道狭窄的手术治疗

先天性尿道下裂主要表现为尿道外口异位,阴茎下屈,包皮分布异常,其中阴茎下屈对患者生活质量影响较大,严重者不能于站立位排尿,勃起时疼痛,成年后不能进行正常性生活等。手术治疗目的主要是矫正阴茎下屈和成形尿道,使阴茎外观接近正常,能立位排尿,成年后能进行正常性生活。2006年1月至2010年12月我科共收治尿道下裂术后阴茎下屈患者34例,术后效果较满意,现报告如下。     

同期腹股沟淋巴结活检在阴茎癌手术治疗中的作用（附52例报告）

目的探讨腹股沟淋巴结活检在阴茎癌手术治疗及二期髂腹股沟淋巴结清扫中的价值。方法对阴茎癌患者在手术切除阴茎原发病灶的同时,行双侧腹股沟淋巴结活检,以确定其病变性质,再根据淋巴结活检阳性者,二期行髂腹股沟淋巴结清扫术。结果52例阴茎癌患者中,高分化鳞癌46例,中分化鳞癌5例,基底细胞癌1例;淋巴结活检：淋巴结炎症与反应性增生者27例,活检阴性者9例,16例活检阳性者,术后二期行髂腹股沟淋巴结清扫术。52例获随访1年～10年,16例活检阳性者中：1例术后1年内死于癌转移,3例存活超过5年,9例存活超过3年,3例现存活已超过2年,随访中。目前存活小于1年者1例,存活1～3年者10例,3～5年者14例,5～10年者27例。结论对于阴茎癌患者在手术切除原发病灶的同时应作双侧腹股沟淋巴结活检,对确定其是否转移及进一步对活检阳性患者行髂腹股沟淋巴结清扫有重要的临床意义。     

创伤致高血流量性阴茎异常勃起诊治分析

目的 探讨创伤致高流量阴茎异常勃起临床诊治的相关问题.方法 回顾性分析我院自2000年1月至2012年7月收治的7例高流量阴茎异常勃起患者的临床资料.结果 7例患者均有阴茎创伤史,查体阴茎处于半勃起状态.经海绵体穿刺血气分析、彩色多普勒超声检查明确为高流量阴茎异常勃起.7例均先行保守治疗,其中2例缓解.5例密切观察后无效,利用超选择性阴部内动脉造影及栓塞术治疗,阴茎勃起消失,随访6个月无复发,勃起功能恢复良好.结论 高流量阴茎异常勃起的诊断依靠病史、查体、海绵体穿刺血气分析、彩超、高选择性阴部内动脉血管造影检查.治疗以观察及保守治疗为主,保守治疗无效时可采取超选择性阴部内动脉栓塞术.     

阴茎部分切除同期延长术（附4例报告）

目的：观察阴茎部分切除同期延长术治疗青壮年阴茎癌要求保留性功能患者的疗效。方法对4例Ⅰ期(T1-2N0M0)阴茎癌患者行阴茎部分切除同期延长术,观察治疗效果。结果2例患者随访18个月,患者勃起功能正常,阴茎勃起长度达10 cm及11 cm,能够满足性生活要求。另外2例高龄患者未能随访。结论阴茎部分切除同期延长术对于早期阴茎癌患者可取的一定的临床效果,达到治疗目的。     

成人阴茎血管的分布特点及其意义

目的：为临床阳萎手术治疗、阴茎再植等提供形态学基础。方法：应用血管铸型法对７例新鲜成人阴茎制作血管铸型标本，然后进行观察和测量。结果：阴茎背动脉为２支，环动脉１０～１８支。阴茎背深静脉起源于冠后丛静脉，半数以上为双支，为一支较粗的主支和一支较细的副支，在阴茎根部汇成一支主干。环静脉仅在远端２／３出现，起于尿道海绵体上表面，汇入背深静脉。４例在阴茎海绵体两侧各有１条或两条侧静脉。结论：环静脉起于尿道海绵体上表面，而不是阴茎海绵体；阳萎的手术治疗，应注意阴茎血管的分布特点，以防并发症的发生或影响手术效果。