反复呼吸道感染患儿血清维生素A、E水平与T细胞免疫的关系研究

目的 研究反复呼吸道感染患儿血清维生素A、E水平与胸腺(T)细胞免疫的关系,以期为此类患儿的临床治疗提供方向。方法 选取2016年3月-2019年8月六安市人民医院收治的60例反复呼吸道感染患儿及53例健康儿童,分别记为研究组和正常组。检测并对比两组儿童血清维生素A、维生素E及细胞免疫学指标,采用Pearson相关性分析法分析研究组儿童维生素A、E与T细胞免疫的关系。结果 研究组维生素A水平分化群(CD) CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺均低于正常组,研究组CD8⁺高于正常组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组维生素E水平相近,差异无统计学意义(P＞0.05);研究组中维生素A水平与CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺指标均呈正相关(r=0.769、0.814、0.796,P<0.05),与CD8⁺指标呈负相关(r=-0.752,P=0.016);维生素E水平与T细胞免疫指标均无相关性(P>0.05)。结论 反复呼吸道感染患儿血清维生素A水平与T细胞免疫呈密切相关性,在一定范围内其水平越高,T细胞免疫能力越强,而血清维生素E与T细胞免疫无显著相关性。     

反复呼吸道感染患儿接受维生素AD滴剂辅助疗法的效果探究

目的 探究维生素AD滴剂辅助疗法对反复呼吸道感染(RRTI)患儿反复上呼吸道感染次数及免疫功能的改善效果。方法 选取2019年1月至2021年12月期间东宁市妇幼保健院收治的RRTI患儿322例,根据随机数字表法分为对照组(161例,布地奈德吸入气雾剂、小儿豉翘清热颗粒等对症平喘、退热治疗)和观察组(161例,在对照组基础上联合维生素AD滴剂辅助治疗)。所有患儿均持续治疗3个月,治疗后随访6个月,统计复发情况。比较治疗后两组患儿临床疗效,治疗前后免疫功能指标。结果 与对照组比,观察组患儿总有效率更高;随访期间观察组患儿反复上呼吸道感染次数、反复肺炎发生次数、反复气管支气管炎发生次数均少于对照组;与治疗前比,治疗后两组患儿外周血CD8⁺百分比降低,且观察组低于对照组;免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、外周血CD4⁺百分比、CD4⁺/CD8⁺比值均升高,且观察组高于对照组(均P<0.05)。结论 维生素AD滴剂辅助疗法,能优化治疗效果,提升RRTI患儿免疫功能,从而降低疾病复发的概率...     

维生素D与儿童脓毒症免疫及预后的相关性分析

目的 了解脓毒症儿童血清维生素D水平,探究血清维生素D与儿童脓毒症免疫及预后的相关性。方法 选取2021年12月至2022年11月河北省儿童医院儿童重症监护室收治的脓毒症患儿63例作为脓毒症组,另选取同期住院的非脓毒症患儿53例作为非脓毒症组。测定两组患儿的血清维生素D水平,分析两组患儿血清维生素D的差异及脓毒症患儿血清维生素D水平与免疫指标(淋巴细胞亚群、免疫球蛋白)的相关性。采用Logistic回归分析影响儿童脓毒症死亡的危险因素,ROC曲线评估危险因素对脓毒症患儿的预后价值。结果 (1)脓毒症组患儿血清维生素D水平低于非脓毒症组(Z=-5.740,P<0.05)。(2)相关性分析显示脓毒症组患儿血清维生素D水平与总T淋巴细胞(CD3⁺)、辅助T淋巴细胞(CD4⁺)、CD4⁺/CD8⁺呈正相关(r=0.308、0.264、0.272,P<0.05)。(3)单因素分析提示血清维生素D水平、PCIS评分、PSOFA评分、LAC及CD4⁺/CD8⁺     

克罗恩病患儿血清维生素D含量及其与机体免疫状态、全身炎症反应程度的相关分析

目的 探讨克罗恩病(Crohn's disease,CD)患儿血清维生素D含量及其与机体免疫状态、全身炎症反应程度的相关关系。 方法 收集2016年12月—2019年6月间在三门县人民医院确诊的CD患儿58例,同期在本院进行体检的健康儿童100例作为正常对照组。对比两组小儿血清25(OH)D水平,外周血T淋巴细胞亚群分布情况,血清炎症因子水平的差异。评估CD患儿血清25(OH)D水平与机体免疫状态、全身炎症反应程度的相关关系。 结果 CD组患儿血清中25(OH)D的水平低于正常对照组(P＜0.05)。CD组患儿外周血CD3⁺、CD8⁺T的水平高于正常对照组,CD4⁺T水平及CD4⁺/CD8⁺比值低于正常对照组(P＜0.05)。CD组患儿血清中IL-6、TNF-α、IL-17、IL-23的水平均高于正常对照组(P＜0.05)。相关性分析发现,CD患儿血清25(OH)D水平与CD3⁺T、CD8⁺T水平呈负相关,与CD4⁺T水平及CD4⁺/CD8⁺比值呈正相关,与IL-6、TNF-α、IL-17、IL-23水平呈负相关。 结论 维生素D水平下降参与CD的发生发展,可能与其影响机体T淋巴细胞亚群分布及炎症因子分泌等相关。     

新生儿血清25羟维生素D3水平的动态变化及意义

【目的】 通过动态监测不同胎龄新生儿血清25羟维生素D₃[25-(OH)D₃]水平的变化,了解不同胎龄新生儿维生素D的营养状况,探讨外源性维生素D的补充时机。【方法】 选择95例新生儿为研究对象,按胎龄分为3组:A组30例(胎龄≤33周),B组34例(33周＜胎龄＜37周),C组31例(37周≤胎龄＜42周),于生后第1天、第14天及第30天检测血清25-(OH)D₃水平。【结果】 生后第1天A组血清(25-(OH)D₃)平均浓度[(35.03±9.72) nmol/L]低于B组和C组血清(25-(OH)D₃)平均浓度[(41.31±11.35) nmol/L和(42.05±15.93) nmol/L](P＜0.05)。生后第1 、14天及第30天各有76.8%、53.7% 和75.8%的新生儿存在维生素D缺乏[25-(OH)D₃<50 nmol/L]。【结论】 新生儿普遍存在维生素D缺乏,生后应尽早补充维生素D。     

2型糖尿病医院感染病原学和25-(OH)D3与T细胞亚群表达及意义

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)医院感染患者血前白蛋白(PAB)、25羟基维生素D3[25-(OH)D3]、T细胞亚群表达变化及对病原菌鉴别的临床价值。方法选取2016年7月-2019年12月杭州师范大学附属医院老年T2DM伴医院感染患者42例为感染组,同期T2DM无医院感染患者42例为未感染组。统计感染组病原菌分布特征,对比两组及不同感染类型(革兰阳性菌、革兰阴性菌)患者血PAB、25-(OH)D3、T细胞亚群(CD3⁺CD4⁺、CD3⁺CD8⁺)水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线探讨血PAB、25-(OH)D3、CD3⁺CD4⁺、CD3⁺CD8⁺水平单一、联合检测鉴别病原菌类型的价值。结果42例感染患者共分离出病原菌42株,主要菌株为革兰阴性菌,共24株,占57.14%;感染组血PAB、25-(OH)D3、CD3⁺CD4⁺、CD3⁺CD8⁺水平低于未感染组(P<0.05);革兰阴性菌感染患者血PAB、25-(OH)D3、CD3⁺CD4⁺、CD3⁺CD8⁺水平低于革兰阳性菌感染患者(P<0.05);血PAB、25-(OH)D3、CD3⁺CD4⁺、CD3⁺CD8⁺联合检测鉴别患者病原菌类型的曲线下面积(AUC)值0.877最大,鉴别敏感度为75.00%、特异度为94.44%。结论老年T2DM患者医院感染以革兰阴性菌为主,出现感染时血PAB、25-(OH)D3、CD3⁺CD4⁺、CD3⁺CD8⁺水平降低,且革兰阴性菌感染患者降低更显著,上述细胞、因子联合检测便于临床早期鉴别病原菌类型,为经验用药提供参考。     

儿童反复上呼吸道感染与血浆抗菌肽LL-37及维生素D水平的相关性研究

目的 分析人血浆抗菌肽LL-37、25羟维生素D₃与儿童反复上呼吸道感染的相关性,以期为儿童反复上呼吸道感染的防治提供依据。方法 2018年2－8月选取在河北大学附属医院就诊的24例反复上呼吸道感染患儿为实验组,对照组为24例同期健康儿童。两组对象均空腹采血,检测血浆LL-37、25羟维生素D₃含量,同时记录反复呼吸道感染患儿既往1年内发生上呼吸道感染的次数。结果 实验组患儿血浆25羟维生素D₃含量(18.37±5.50) ng/ml与血浆抗菌肽LL-37水平(3.45±0.98) ng/ml明显低于健康对照组(29.24±9.04) ng/ml、(8.93±2.23) ng/ml(P＜0.05)。实验组患儿血浆25羟维生素D₃含量、LL-37水平均与上呼吸道感染次数呈负相关(r=-0.645、-0.560,P＜0.05);血浆25羟维生素D₃含量与血浆LL-37水平呈正相关(r=0.908,P＜0.05)。结论 维生素D缺乏与反复上呼吸道感染发生有关,反复上呼吸道感染患儿血浆LL-37水平下降,且25羟维生素D₃缺乏可能是反复上呼吸道感染患儿血浆LL-37水平下降的重要原因。     

25-羟维生素D3联合免疫球蛋白水平检测对儿童肥胖的诊断价值及应用维生素D的干预效果分析

目的 分析25-羟维生素D₃[25-(OH)D₃]联合免疫球蛋白水平检测对儿童肥胖的诊断价值及应用维生素D干预效果。方法 选取2020年2月—2022年9月在浙江大学第一附属医院嵊州分院儿科门诊就诊的118例儿童为研究对象,根据体质量指数(BMI)分为健康组和肥胖组。比较两组儿童血清25-(OH)D₃、IgA、IgM及IgG水平,分析血清25-(OH)D₃、IgA、IgM及IgG对儿童肥胖的诊断价值及相关性,比较肥胖组儿童维生素D干预前后BMI、血清25-(OH)D₃、IgA、IgM、IgG及糖脂代谢水平。结果 118例儿童中,70例儿童检出单纯性肥胖,单纯性肥胖率为59.32%。肥胖组儿童IgA、IgM及IgG水平[(199.46±33.58)ng/L、(201.62±35.48)ng/L及(221.63±70.86)ng/L]均高于健康组儿童[(112.53±22.18)ng/L、(118.64±30.19)ng/L及(140.98±61.25)ng/L],25-(OH)D...     

维生素AD胶囊对反复呼吸道感染儿童血清25-羟基维生素D水平、机体免疫功能及疗效的影响

目的　探讨维生素AD胶囊对反复呼吸道感染儿童血清25-羟基维生素D水平、机体免疫功能及疗效的影响。方法　反复呼吸道感染患儿116例,随机数字表法分为观察组干预组和对照组,每组58例。对照组常规治疗呼吸道感染,观察组干预组在对照组治疗基础上,加用维生素AD胶囊。比较两组患儿血清25-羟基维生素D水平、免疫功能变化及临床疗效。结果　随访期间,干预组患儿呼吸道感染的发作次数为（2.35±0.59）次,少于对照组患儿的（4.21±0.73）次;治疗前后,干预组外周血CD4+T与CD8+T细胞变化水平高于治疗组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前后,干预组血清25-羟基维生素D以及免疫球蛋白变化水平高于治疗组,差异有统计学意义（P＜0.05）。干预组患儿治疗前后的血清25-羟基维生素D变化值为（25.22±7.65）nmol/L,IgA变化值为（0.91±0.21）g/L,IgM变化值为（0.72±0.13）g/L,IgG变化值为（6.03±0.95）g/L。血清25-羟基维生素D与IgA、IgM、IgG均呈正相关。观察组干预组总有效率为93.10％,高于对照组的74.14％,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论　维生素AD胶囊治疗儿童反复呼吸道感染能够有效促进患儿免疫功能的提高,减少呼吸道感染的发生次数,疗效显著。     

血清25-羟维生素D3和T淋巴细胞亚群与儿童哮喘发病风险和控制水平的关系

目的 探讨血清25-羟维生素D₃[25-(OH)D₃]和T淋巴细胞亚群与儿童哮喘发病风险和控制水平的关系。方法 选择2020年5月—2022年4月收治的83例哮喘患儿作为研究对象(哮喘组),另外选择50例健康体检儿童作为健康组，比较2组儿童25-(OH)D₃和T淋巴细胞亚群水平；根据哮喘控制水平分级标准将患儿分为良好控制组53例、部分控制组19例、未控制组11例，比较不同控制水平患儿的25-(OH)D₃和T淋巴细胞亚群水平，分析25-(OH)D₃与T淋巴细胞亚群水平的关系。结果 哮喘组患儿25-(OH)D₃、CD3、CD4、CD4/CD8、NK细胞低于健康组(P<0.05);25-(OH)D₃、CD3、CD4、CD4/CD8是哮喘的主要影响因素(P<0.05);未控制组和部分控制组患儿25-(OH)D₃、CD3、CD4、CD4/CD8、NK细胞水平低于良好控制组(P<0.05),且未控制组患儿水...     

布拉氏酵母菌治疗反复呼吸道感染患儿的临床疗效

目的探究维生素D联合布拉氏酵母菌治疗反复呼吸道感染(RRTI)患儿的临床效果,并分析其对25-羟维生素D3[25-(OH)D3]、干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-4(IL-4)水平的影响。方法选取2016年6月-2018年6月武汉市中心医院儿科收治的RRTI患儿322例,按照治疗方案的不同将其分为对照组(n=158)和研究组(n=164)。两组患儿均给予抗病毒、抗感染治疗。对照组给予维生素D滴剂治疗,研究组在此基础上联合布拉氏酵母菌散治疗,两组均连续治疗30 d。统计两组治疗后临床疗效及1年内呼吸道感染次数;比较两组患儿治疗前后25-(OH)D3、IFN-γ、IL-4、IgG、IgA、IgM、CD_4~+、CD_8~+和CD_4~+/CD_8~+的差异。结果治疗后研究组与对照组的临床总有效率分别为93.29%、86.08%,研究组高于对照组(P0.05);治疗后1年内研究组与对照组平均感染次数分别为(2.21±0.46)次、(3.43±1.09)次,研究组少于对照组(P0.01);与治疗前相比,治疗后两组25-(OH)D3、IFN-γ、IgG、IgA、IgM、CD_4~+、CD_8~+和CD_4~+/CD_8~+水平均升高,且研究组高于对照组(P0.05),两组IL-4水平下降,研究组低于对照组(P0.05)。结论 RRTI患儿应用维生素D联合布拉氏酵母菌可有效提高临床疗效,减少发病次数,提高患儿免疫功能,升高25-(OH)D3、IFN-γ水平,降低IL-4水平。     

维生素A、D、E水平与儿童反复呼吸道感染相关性研究

目的 分析儿童反复呼吸道感染(RRTI)与患儿血清维生素A、D、E水平的相关性,为临床防治提供理论依据。方法 2017年1-12月采集在广西壮族自治区人民医院儿科就诊的6个月~15岁儿童资料,选取171例RRTI儿童为RRTI组,156例为正常对照组。采用高效液相色谱法测定两组儿童血清维生素A和E水平,采用化学发光法检测血清维生素D₃水平。比较RRTI组和正常对照组维生素A、D₃、E水平的差异。结果 RRTI组平均血清维生素A水平为(0.30±0.06)mg/L,维生素D₃水平为(72.41±25.59)nmol/L,维生素E水平为(8.90±2.32)mg/L,均低于正常组的(0.39±0.07)mg/L、(84.84±29.96)nmol/L和(9.72±2.61)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.01)。维生素A、D₃缺乏率和不足率、维生素E的不足率在RRTI组均高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析提示维生素A水平低(<0.3 mg/L)(OR=19.225,95%CI:9.136~40.453)和维生素D₃缺乏(<50 nmol/L)(OR=2.891,95%CI:1.186~7.044)使得儿童患RRTI的风险增高。结论 维生素A和维生素D₃的亚临床水平缺乏可能与儿童RRTI相关,及时给予补充有助于儿童RRTI的防治。     

154例初诊癫痫患儿免疫功能及营养指标的变化

目的探讨初诊癫痫患儿体内免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群及相关营养指标的变化,为癫痫患儿康复治疗提供参考依据。方法选择2013年1月~2013年11月在我院儿内科住院的154例癫痫患儿作为癫痫组,同期在营养门诊进行健康检查的137例儿童作为对照组,对两组儿童T淋巴细胞亚群（CD³⁺、CD⁴⁺、CD⁸⁺、CD⁴⁺/ CD⁸⁺）、血清免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）水平及钙（Ca）、磷(P)、镁(Mg)、血清25-羟维生素D[25-(OH)D]、血红蛋白(HBG)、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)等营养指标进行测定并比较。结果癫痫组患儿体液免疫异常者占68.2%,细胞免疫异常者占27.9%,癫痫组患儿外周血中IgA、IgG、、PA、25-（OH）D₃水平低于参考值范围所占比例分别为60.0%、29.2%、78.6%、44.8%。与对照组对比,癫痫组IgA、IgG、CD⁴⁺%、CD⁴⁺/ CD⁸⁺、PA、25-(OH)D水平明显下降,差异有统计学意义（P<0.05）。结论癫痫患儿体内存在免疫功能受损及PA、25-（OH）D水平异常,应关注癫痫患儿营养及免疫状态变化,以期为癫痫患儿的辅助治疗提供参考依据。     

铁剂在儿童反复呼吸道感染辅助治疗中的作用

【目的】 观察铁剂在儿童反复呼吸道感染辅助治疗中的作用。 【方法】 我院儿科2~3岁反复呼吸道感染患儿83例,随机分配进入治疗组和对照组。两组患儿均按常规抗感染治疗,治疗组加用小儿硫酸亚铁糖浆辅助治疗,按元素铁2~6 mg/kg·d,每3天1次口服,连续12周。两组均于治疗前及治疗后12个月抽血,应用流式细胞术检测淋巴细胞亚群CD3⁺,CD4⁺,CD8⁺, 计算CD4⁺/CD8⁺比值,同时测量患儿的血红蛋白和血清铁蛋白含量等铁营养状况指标,记录呼吸道感染情况。 【结果】 铁剂治疗后12个月治疗组患儿的铁营养状况指标值均高于对照组;铁剂治疗后12个月与治疗前相比淋巴细胞亚群CD3⁺,CD4⁺,CD8⁺ 及CD4⁺/CD8⁺比值的差值治疗组均高于对照组;铁剂治疗后12个月有效率治疗组高于对照组;两者差异均有统计学意义。治疗组患儿总呼吸道感染次数较对照组明显减少,再次呼吸道感染时病程缩短,病情减轻。 【结论】 加铁剂辅助治疗能明显提高反复呼吸道感染患儿的细胞免疫功能;适量补充铁剂有助于预防小儿反复呼吸道感染。     

反复呼吸道感染的运动障碍患儿免疫功能相关因素的研究

目的分析反复呼吸道感染运动障碍患儿免疫功能的相关变化情况,为预防和控制感染提供临床依据。方法选取2014年1月-2016年12月医院收治的50例发生反复呼吸道感染的脑瘫运动功能障碍患儿作为研究组,另选取医院同期收治的48例未发生反复呼吸道感染的脑瘫运动功能障碍患儿作为对照组,分别对两组患儿的维生素水平,免疫球蛋白水平,无机元素水平,T淋巴细胞亚群水平进行比较和分析。结果研究组患儿Vit A(0.91±0.09)μmol/L,Vit E(28.70±3.98)μmol/L,25-(OH)D3(19.96±3.07)ng/ml水平均低于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿免疫球蛋白IgA(0.53±0.06)g/L,IgM(0.79±0.08)g/L,IgG(10.57±2.16)g/L水平均低于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿无机元素Zn(27.75±3.89)μmol/L,Ca(1.20±0.13)mmol/L,Fe(6.88±0.79)mmol/L水平均低于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿T淋巴细胞亚群CD3+(41.42±5.25)%,CD4+(32.64±4.37)%水平均低于对照组患儿,CD8+(26.92±3.80)%水平则高于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论维生素、免疫球蛋白、无机元素及T淋巴细胞亚群是脑瘫运动功能障碍患儿发生反复呼吸道感染的免疫功能相关因素,临床康复治疗过程中应进一步强化对上述因素的监测和干预,提高患儿免疫力,有效预防反复呼吸道感染的发生。     

T淋巴细胞免疫变化的研究

目的 分析不同时期哮喘患儿血清25羟维生素D₃[25-(OH)D₃]水平、T淋巴细胞数目及相关细胞因子的变化及相关性,探讨25-(OH)D₃参与哮喘发病和进展的可能发病机制。方法 选取2018年1月-2019年12月就诊于四川省人民医院的105例哮喘儿童(包括急性发作期25例、慢性持续期和缓解期各40例)和30例健康儿童,用电化学法之溶出伏安法检测25-(OH)D₃水平、流式细胞学方法检测T淋巴细胞亚群及其细胞因子γ-干扰素(IFN-γ)、白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10)水平。结果 哮喘患儿血清25-(OH)D₃水平明显降低、CD3、CD4/CD8细胞数量减少,IFN-γ、IL-10分泌水平降低及IL-4分泌水平增高;其中急性发作期变化最明显、慢性持续期次之、缓解期最接近正常水平;不同时期哮喘患儿血清25-(OH)D₃水平与IFN-γ、IL-10水平呈正相关,与IL-4水平呈负相关。结论 维生素D作为一种免疫调节激素与支气管哮喘的发生、疾病控制密切相关, 监测哮喘患者血清25-(OH)D₃水平有助于病情的判断及疾病的治疗,为哮喘临床提供了新的监测手段。     

维生素D水平与2型糖尿病并发肺部感染患者免疫功能及其预后的关系

目的 分析维生素D水平与2型糖尿病并发肺部感染患者免疫功能失调及预后的关系。方法 选取2019年2月-2020年2月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的2型糖尿病患者为研究对象，其中42例合并肺部感染患者为感染组，58例未合并肺部感染患者为未感染组。比较两组患者糖代谢指标、免疫功能指标及25羟维生素D[25(OH)D]水平，分析肺部感染者病原菌分布及25(OH)D水平与预后的相关性。结果 感染组患者空腹血糖(FBG)为(10.27±3.51)mmol/L、糖化血红蛋白(HbAlc)水平为(9.72±3.15)%均高于未感染组(P<0.05); 25(OH)D水平(44.28±15.25)mmol/L低于未感染组(P<0.05);感染组患者CD_3⁺、CD_4+、CD_4⁺、CD_4+、CD_4⁺/CD_8+/CD_8⁺水平均低于未感染组(P<0.05); 42例2型糖尿病并发肺部感染组预后不良患者25(OH)D水平低于预后良好组(P<0.05);感染患者共检出51株病原菌，其中革兰阴性菌32株占62.75%。结论 25(OH)D水平与2型糖尿病并发肺部感染患者免疫功能有一定的相关性，其可能会影响患者的预后。     

维生素A治疗对反复呼吸道感染患儿 Th1/Th17细胞分化的影响

目的 探讨维生素A治疗对反复呼吸道感染(RRTI)患儿T辅助(Th)细胞1/Th17细胞分化的影响。方法 选取2017年1月-2019年4月收治于日照市中心医院的300例反复呼吸道感染患儿为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,各150例。对照组采用常规治疗,研究组常规治疗基础上补充维生素A,均治疗3个月。比较两组治疗总有效率,治疗前后外周血Th1和Th17细胞分化比例、血清白细胞介素-17(IL-17)、γ干扰素(IFN-γ)、免疫功能指标及外周血酪氨酸激酶/信号转导及转录激活蛋白(JAK/STAT)信号通路蛋白[pSTAT3/STAT3、pSTAT4/STAT4信号分子、T-box转录因子(T-bet)和维A酸相关孤独受体γt(ROR-γt)]表达水平。结果 治疗后,研究组患儿总有效率和维生素A水平高于对照组(P<0.05),研究组患儿外周血Th1、Th17细胞分化比例和血清IL-17、IFN-γ水平均低于对照组(P<0.05);研究组患儿外周血pSTAT3/STAT3、pSTAT4/STAT4灰度值、T-bet和ROR-γt mRNA表达量均低于对照组(P<0.05);且研究组患儿IgG、IgA、IgM、CD_3⁺、CD_4+、CD_4⁺和CD_4+和CD_4⁺/CD_8+/CD_8⁺水平均高于对照组(P<0.05)。结论 补充维生素A辅助治疗RRTI患儿可降低JAK/STAT信号通路相关蛋白表达而减少Th1、Th17细胞异常分化,提升患儿免疫功能,临床疗效明显。     

免疫球蛋白联合利奈唑胺对新生儿败血症凝血功能的影响

目的 分析免疫球蛋白联合利奈唑胺对新生儿败血症凝血功能的影响。方法 选取2019年1月—2022年1月浙江大学医学院附属儿童医院收治的新生儿败血症患儿120例,按照随机数字表法均分为对照组和观察组,分别给予单纯利奈唑胺及免疫球蛋白联合治疗7 d,对比两组患儿活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)水平、T淋巴细胞亚群、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-23(IL-23)及临床治疗效果。结果 治疗后,观察组患儿体温、拒奶、神经症状改善时间及住院时间分别为(3.45±1.23)、(4.57±1.33)、(5.58±1.32)及(6.03±1.29),短于对照组的(6.52±1.34)、(6.91±1.51)、(8.34±1.99)及(10.34±2.35)(P<0.05)。治疗后,两组患儿APTT、FIB、PT、CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平比治疗前升高,TNF-α、IL-23水平比治疗前降低,且观察组APTT、FIB、PT、CD3     

脾氨肽联合维生素AD滴剂佐治儿童反复呼吸道感染的疗效及对机体免疫功能的影响

目的 观察脾氨肽联合维生素AD滴剂治疗儿童反复呼吸道感染(recurrent respiratory tract infection,RRI)的疗效及对机体免疫功能的影响,为临床治疗提供参考依据。方法 选取60例符合入组标准的RRI患儿,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例,两组患儿均给予抗感染及对症等常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上再给予脾氨肽联合维生素AD滴剂口服3个月,随访6个月,治疗前后检测T细胞亚群和免疫球蛋白,并进行两组临床疗效评判,随访期间统计患者呼吸道感染复发次数。结果 观察组显效率为70%,总有效率为93%,对照组显效率为20%,总有效率为73%,两组显效率、总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.01);随访期间平均复发次数观察组为(1.73±0.69) 次,对照组为(4.73±1.04) 次,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);观察组治疗后T免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM) 、细胞亚群(CD₃+CD₄、CD₃+CD₈、CD₄/CD₈)均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗前后免疫球蛋白及T细胞亚群差异无统计学意义;治疗后观察组免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM )、T细胞亚群(CD₃+CD₄、CD₃+CD₈、CD₄/CD₈)均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 脾氨肽联合维生素AD滴剂治疗儿童RRI可显著增强患儿细胞免疫及体液免疫功能,降低疾病的复发次数,值得临床推广使用。