膝关节镜诊治滑膜皱襞综合征

内侧滑膜皱襞是最常引起临床症状的皱襞，滑膜皱襞综合征常指内侧滑膜皱襞综合征，滑膜皱襞综合征症状不典型，单纯依靠物理检查医生难以确切诊断，致使患者延误治疗。我院自2001年3月-2003年4月对87例膝关节内侧疼痛患者进行膝关节镜检查，其中被诊断为滑膜皱襞综合征19例，经关节镜治疗，取得了满意疗效。     

大隐静脉静脉石一例

患者女,58岁。因左大腿内侧肿物5年余,于2005年7月25日就诊。自述肿物增大不明显,较硬,局部无红肿及破溃,偶有疼痛,局部无明显外伤史。查体：左大腿内侧膝关节上方约20cm处可见皮肤微隆起,局部无红肿及溃疡,下     

局部麻醉下的膝关节镜术

[目的]探讨采用局部麻醉行膝关节镜术的方法和效果。[方法]2000～2005年采用局部麻醉的方法行膝关节镜术978例。术前关节腔内注入0．5％利多卡因50～60ml，同时对关节镜入路的皮肤、皮下及关节囊进行逐层浸润麻醉。保留10—15min后连接灌注管道，关节腔内灌注生理盐水（内含。肾上腺素1mg／3000ml），使关节腔充盈扩张。[结果]止痛效果满意，所有病人无明显疼痛或可以忍受，手术均顺利完成，术中视野清晰，无不良反应发生。[结论]绝大多数的膝关节镜手术均可以在局部麻醉下完成，且安全有效，手术费用较低，特别适用于门诊的关节镜手术。因此，作者建议局部麻醉可以作为大多数膝关节镜手术的标准麻醉方法。     

胫骨高位截骨术治疗膝关节内侧间室骨关节炎的研究进展

胫骨高位截骨术(HTO)治疗膝关节内侧间室骨关节炎，通过恢复肢体力线，使膝关节内外侧间室受力重新分布，减少内侧间室受力，促进内侧关节软骨自然修复，缓解膝关节疼痛，恢复功能。但需严格选择手术指针，行外侧闭合或内侧开放楔形截骨术，采用钢板内固定或环形外固定架矫形，根据患者的个体化特征选择矫正角度，避免下肢力线的过度矫正，保持正常胫骨后倾角，可达到临床满意效果。该文就HTO治疗膝关节内侧间室骨关节炎的相关研究进展做一综述，为临床实施手术治疗提供参考。     

腓骨高位截骨在膝关节骨性关节炎的应用

目的:探讨腓骨高位截骨术对膝关节骨性关节炎的短中期疗效。方法:2014年10月至2016年7月,采用腓骨高位截骨治疗膝关节骨性关节炎76例,男22例,女54例;年龄47~82岁,平均61.62岁。术前查体膝关节内侧压痛,内侧麦氏征阳性,摄膝关节负重正侧位X线片显示内侧间隙变窄,术后行膝内侧间隙、股骨胫骨角、VAS疼痛评分及AKS评分进行评价。结果:术后随访10~18个月,平均8.9个月。与术前相比,术后膝内侧间隙明显变宽,股骨胫骨角度变大。术前VAS疼痛评分5.70±1.56,术后1周3.70±1.03,1个月3.20±0.95,3个月2.35±0.99,1年2.10±0.97。膝关节功能AKS评分术前疼痛14.45±1.76,活动度12.60±1.98,稳定性12.15±1.72;末次随访疼痛42.60±2.28,活动度21.80±2.14,稳定性20.85±2.16。VAS评分术前与术后各时间段相比差异有统计学意义,AKS评分术前与术后差异均有统计学意义。结论:腓骨高位截骨操作简单,并发症少,能有效减轻膝关节疼痛,改善膝关节功能,临床效果满意。     

玻璃酸钠联合封闭治疗膝骨性关节炎伴膝关节内侧疼痛的临床回顾性研究

目的回顾分析应用玻璃酸钠联合封闭治疗膝骨性关节炎伴膝关节内侧疼痛的临床效果。方法选取自2012-01—2016-01收治的76例膝骨性关节炎伴膝关节内侧疼痛的患者,于膝关节腔内注射玻璃酸钠注射液,1次/周,共5次。膝关节内侧疼痛处第1次封闭用醋酸曲安奈德+利多卡因,第2次封闭用醋酸泼尼松龙+利多卡因。结果所有患者均获得随访,1~4度骨性关节炎患者在注射玻璃酸钠后疼痛减轻及膝关节功能明显改善,VAS疼痛评分及KSS膝关节功能评分差异有统计学意义,5度骨性关节炎患者的VAS及KSS评分变化不明显。所有患者注射封闭后VAS及KSS评分变化明显,差异有统计学意义。Likert量表患者满意度为90.8%。结论应用玻璃酸钠联合封闭治疗膝骨性关节炎伴膝关节内侧疼痛方法简便,患者容易接受,能够明显缓解疼痛,改善膝关节功能,在临床中值得推广。     

膝关节巨大游离体─例报告

膝关节巨大游离体─例报告刘书信患者男４７岁，因左膝关节肿物４２年入院。５岁时左膝关节内侧有花生米大小肿物，曾请农医切开未取出。１８岁时左膝关节内上方可触到红枣大小肿物，移动度较大，膝关节活动不痛，４年前肿物逐渐增大如同核桃大小。该膝关节反复疼痛，但无...     

银质针治疗软组织损害性大腿内侧痛8例

临床上多种病因可引起大腿内侧疼痛，但由于软组织损害所致，表现为单纯的大腿内侧剧烈疼痛伴对应的髋、膝关节活动受限并不多见。我院自2002年1月-2007年6月共收治8例，采用银质针针刺治疗获得满意的效果，现报告如下：     

双膝关节内侧盘状半月板1例报道及文献回顾

正患儿,女,7岁,因双侧膝关节疼痛1年,加重1周于2013年12月26日收入院。患者1年前无明显诱因出现双膝关节疼痛,左侧重于右侧,未做系统治疗,疼痛间歇性加重。近1周疼痛加重遂来我院就诊,平素身体健康,无外伤手术史。入院后查体:双侧膝关节略肿胀,轻度外翻。膝关节内侧间隙压痛阳     

多发性进行性骨化性肌炎一例报告

患者女，２９岁。因周身关节活动受限１４年入院。该患者１４年前开始出现颈、背、腰部肌肉肿胀、变硬，颈椎、腰椎、双肩关节、髋关节、膝关节活动逐渐受限。近２年双侧膝关节内侧上方及右膝关节内侧下方出现硬性包块，逐渐增大，伴疼痛、关节活动受限。入院查体：一般状况尚可，颈、胸、腰椎活动功能丧失。骶棘肌触之质硬；双侧背阔肌外缘质硬，呈骨性，突出皮肤表面。双肩关节活动明显受限，以外展为重。双髋关节屈曲活动受限，屈髋９０°。双侧膝关节内侧上方及右膝关节内下方可触及骨性包块，压痛。X线片显示：（１）胸壁两侧见软组织…