学龄期儿童神经性尿频与心理状况关系的临床研究

目的：探讨焦虑、抑郁心理与学龄期儿童神经性尿频发生的关系。方法：选取136例9~12岁神经性尿频患儿为病例组,136例9~12岁健康儿童为对照组。以儿童焦虑性情绪障碍筛查表（SCARED）评价患儿焦虑心理,以儿童抑郁障碍自评量表（DSRSC）评价患儿抑郁心理,比较两组焦虑和抑郁的发生率以及两组SCARED和DSRSC评分,并运用logistic 多元回归分析探讨焦虑和抑郁心理与神经性尿频发生的关系。结果：病例组焦虑和抑郁的发生率均高于对照组,差异有统计学意义（P23分者(即存在焦虑)神经性尿频发病风险为SCARED≤23者的1.224倍;DSRSC筛查≥15分者(即存在抑郁)神经性尿频发病风险为DSRSC<15者的1.148倍。结论：焦虑和抑郁心理参与了学龄期儿童神经性尿频的发病。     

1型糖尿病儿童情绪障碍对照研究

目的 探讨1型糖尿病儿童情绪障碍的发生率及其特点.方法 2005年7月至2006年1月在北京儿童医院糖尿病门诊随访的1型糖尿病患儿90例,以儿童焦虑性情绪障碍筛查表(SCARED)及儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)为工具,评估糖尿病患儿及193例对照组儿童的情绪状况,任一量表分≥划界分者视为情绪障碍.结果 (1)对照组共检出情绪障碍48例,检出率24.9%,搪尿病组共检出情绪障碍34例,检出率37.8%.经X2检验差异有统计学意义(X2=4.969,P=0.026),其中焦虑症状阳性在对照组检出43例,检出率22.3%,在糖尿病组检出32例,检出率35.6%,差异有统计学意义(X2=5.554,P=0.018).抑郁症状阳性(15.6%vs9.3%)及焦虑抑郁共存(13.3%vs 6.7%)两组差异无统计学意义.(2)两组情绪障碍的构成特点相似,焦虑症状阳性者多于抑郁症状阳性.(3)以不同年龄组进行比较,糖尿病组在15～17岁组情绪障碍的检出率最高(55.9%),显著高于对照组(31.9%)(X2=0.532,P=0.019),结论 1型糖尿病患儿是情绪障碍的高危人群,焦虑症状是情绪障碍的主要表现,年龄的增长可能是该群体并发情绪障碍的危险因素.     

多重侵害青少年情绪问题及其与心理弹性关系研究

目的探讨多重侵害青少年情绪问题及其与心理弹性的关系。方法 2009年5月至8月分层整群抽取山东省临沂、聊城普通中学生3155名,采用青少年侵害问卷(JVQ)自评版、儿童焦虑性情绪筛查表(SCARED)、儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)、心理弹性量表(RS)和一般信息问卷调查。JVQ总分≥5分为筛查阳性,即为多重侵害;多重侵害青少年SCARED总分≥25分为焦虑性情绪阳性,即焦虑组,余为非焦虑组;多重侵害青少年DSRSC总分≥15分为抑郁障碍阳性,即为抑郁组,余为非抑郁组。结果多重侵害青少年533例(16.89%)。多重侵害SCARED总分为(26.68±12.06)分,DSRSC总分(10.73±4.73)明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。SCARED和DSRSC筛查出多重侵害青少年焦虑组288例(54.03%),抑郁组107例(20.07%),均显著高于非多重侵害,差异有统计学意义(χ2=158.89、56.36,P0.01)。多重侵害青少年心理弹性得分与焦虑、抑郁得分呈显著负相关(r=-0.21～-0.39,P0.01)。结论多重侵害青少年存在更多焦虑、抑郁情绪,心理弹性好的青少年焦虑、抑郁情绪较少。     

肾穿刺活检儿童心理状态的影响因素分析及其干预

目的 了解儿童肾穿刺活检术前后的心理影响因素及心理干预对其作用.方法 228例患儿随机分为对照组和干预组,其中114例干预组术前增加心理干预.所有患儿术前和术后在家属帮助下填写Birmaher的儿童焦虑性情绪障碍筛查表(SCARED)、儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)、症状自评量表(SCL-90)和基本情况表.评价患儿的心理状况,比较对照组和干预组、肾活检前后心理变化,分析影响患儿心理的因素.结果 对照组肾穿刺活检术前SCARED总分为(52.34±15.83)分、干预组为(50.73±14.97)分,均高于国内常模[(33.94±5.78)分];经过术前谈话及心理干预后SCARED总分降低;干预组手术前后SCARED总分变化较对照组升高,而DSRSC总分患儿肾穿刺活检术前后与国内常模比较,差异均无统计学意义;患儿年龄、家庭属地、家属文化程度对患儿焦虑性情绪影响均有统计学意义;手术前后躯体化、焦虑、敌对、恐怖等因子得分均高于国内常模,患儿术后较术前焦虑、敌对、恐怖因子得分降低;干预组手术前后焦虑、敌对、恐怖等因子得分差异与对照组比较有统计学意义.结论 肾穿刺活检患儿术前心理状态受多因素影响.术前患儿多存在焦虑、敌对、恐惧等心理问题.合理的心理干预可降低患儿对手术的恐惧及焦虑情绪.     

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目的探讨家庭干预是否能改善注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿及其父母的焦虑抑郁情绪。方法对2009年1月至2010年10月在广州市妇女儿童医疗中心心理专科首次就诊的ADHD患儿62例,随机分为对照组31例和研究组31例。研究组在服用药物的基础上进行家庭干预。所有患儿均取得知情同意书。采用儿童焦虑性情绪障碍筛查表(SCARED)、儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)、父母焦虑自评量表(SAS)、父母抑郁自评量表(SDS)分别评定两组患儿及其父母焦虑抑郁情绪。结果研究组治疗4周后SCARED评分为(13.28±0.43)分,较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后12周为(9.31±0.32)分,较治疗前、治疗后1周、对照组治疗后12周降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。研究组治疗后4周DSRSC评分为(9.42±0.26)分,与治疗前差异有统计学意义(P<0.01);治疗后12周较治疗前、治疗后1周、对照组治疗后12周降低,差异有统计学意义(P<0.01)。研究组患儿父母SAS评分治疗后4周为(48.16±6.31)分,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后12周为(41.96±...     

注意缺陷多动障碍共患焦虑和抑郁情况及其行为特点的研究

评估注意缺陷多动障碍（ADHD）患儿共患焦虑和抑郁情况,同时探讨共患疾病对其行为的影响特点。方法　2007-2009年在中南大学湘雅二医院儿童精神卫生专科门诊收集105例ADHD患儿,年龄8～14岁,均符合DSM-IV诊断标准,但不存在对立违抗障碍、品行障碍和抽动障碍。于某学校选取66名同年龄段,无ADHD、对立违抗障碍、品行障碍和抽动障碍的学生作对照组。对所有研究对象采用ADHD诊断量表、Achenbach儿童行为量表（CBCL） 、儿童焦虑性情绪障碍筛查表（SCARED）、儿童抑郁障碍自评量表（DSRSC）进行评定,对照组儿童经SCARED、DSRSC评定后选择正常的43名作为正常对照组用于分析。结果　105例ADHD中39例（37.1%）共患焦虑,66名对照组中13例（19.7%）共患焦虑,两者间差异有统计学意义（χ2 = 5.829,P = 0.016）。ADHD共患抑郁者33例31.4%）,对照组10例（15.2%）,差异有统计学意义（χ2 = 5.704,P = 0.017）。ADHD同时共患焦虑与抑郁者16例（15.2%）,对照组中未发现共患焦虑与抑郁者。ADHD患儿CBCL社会能力得分均低于对照组,行为问题得分除躯体主诉外均显著高于正常对照组,差异有统计学意义（分别P = 0.000～0.010、P = 0.000～0.007）。ADHD单纯共患焦虑组CBCL躯体主诉得分显著高于单纯ADHD组,差异有统计学意义（P < 0.05）;ADHD单纯共患抑郁组CBCL焦虑/抑郁得分显著高于单纯ADHD组,差异有统计学意义（P < 0.05）;ADHD同时共患焦虑与抑郁组CBCL退缩、躯体主诉、焦虑/抑郁、思维问题、注意问题和内化性问题均显著高于单纯ADHD组,差异有统计学意义（P < 0.05）。结论　ADHD患儿有较高的抑郁和焦虑共患情况,同时共患抑郁与焦虑的ADHD患儿存在更多的行为问题,需要更多的精神卫生服务。     

情绪障碍对1型糖尿病儿童代谢控制及治疗依从性的影响

目的探讨情绪障碍对1型糖尿病儿童代谢控制及治疗依从性的影响。方法以儿童焦虑性情绪障碍筛查表及儿童抑郁障碍自评量表为工具,评估90例1型糖尿病患儿的情绪状况,任一量表分≥划界分者为情绪障碍组,余为情绪正常组。以糖化血红蛋白(HbAlc)为代谢控制的指标比较二组差异,并对患儿在血糖监测、饮食控制及运动3方面的治疗依从性进行比较。结果1.情绪障碍组HbAlc平均水平显著高于情绪正常组(8.82%±2.10%vs7.79%±1.53%,t=2.496P<0.05),HbAlc≤7.0%比例显著低于情绪正常组(26.5%vs41.1%,P<0.01)。2.情绪障碍组在血糖监测、饮食控制及运动3方面的治疗依从性均显著差于情绪正常组(Pa<0.01)。结论情绪障碍对1型糖尿病儿童代谢控制及治疗依从性有显著影响,伴情绪障碍者代谢控制状况及治疗依从性差。     

学龄期肾病综合征患儿及其主要照顾者的心境现状

目的探讨学龄期肾病综合征(NS)患儿及其主要照顾者的心境现状,并分析影响学龄期NS患儿及其主要照顾者心境现状的相关因素。方法 NS患儿43例。采用问卷调查法,基本资料采用自设问卷,患儿采用国际公认的儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)、儿童焦虑性情绪障碍筛查量表(SCARED),主要照顾者采用成人焦虑自评量表(SAS),抑郁自评量表(SDS)。采用SPSS14.0软件进行统计分析。结果 1.学龄期NS患儿的心境问题发生率为32.6%(14/43例),其主要照顾者的发生率为44.2%(19/43例),患儿及其主要照顾者焦虑、抑郁分值、阳性发生率明显高于国内常模,且有显著统计学意义。2.学龄期NS患儿心境状况与年龄、性别、母亲文化程度、家庭经济状况、居住地、近0.5 a来复发次数、服药种类、照顾者焦虑抑郁状况无相关,患儿主要照顾者的心境状况与照顾者类型、患儿病情近0.5 a复发次数、居住地相关。结论对NS患儿及其主要照顾者的心境状况应给予临床关注,早期认识和及时治疗对于不同人群应采用个性化、有针对性的干预措施可提高患儿及家庭的生活质量。     

原发性纤毛运动障碍患儿及其父母焦虑抑郁影响因素分析

背景：国外文献报道原发性纤毛运动障碍（PCD）患儿更易焦虑、抑郁,我国尚无PCD患儿及家长焦虑、抑郁状况的报道。 目的：探讨PCD患儿及家长焦虑、抑郁现状及影响因素。 设计：病例对照研究。 方法：以确诊的>7岁PCD患儿及家长分别为PCD儿童组和PCD父母组;以确诊的哮喘患儿及家长分别为哮喘儿童组和哮喘父母组,以健康儿童及家长分别为对照儿童组和对照父母组,采用焦虑性情绪障碍筛查表(SCARED)和抑郁量表(CDI) 评价儿童焦虑和抑郁状况,以焦虑自评量表(SAS)、流调用抑郁自评量表(CES D)评价父母的焦虑和抑郁状况,以Zarit负担量表评估PCD患儿父母照顾负担。分析PCD患儿及家长焦虑和抑郁的影响因素。 主要结局指标：PCD患儿及家长焦虑、抑郁的发生率和影响因素。 结果：PCD儿童组38例、哮喘儿童组76例和对照儿童组76名;PCD父母组、哮喘父母组和对照父母组均为82名。PCD儿童组焦虑发生率和SCARED得分高于哮喘儿童组和对照儿童组（P<0.05）,3组儿童CDI得分及抑郁发生率比较差异均无统计学意义（P≥0.05）;父母焦虑发生率、CES D得分和抑郁发生率PCD组高于哮喘组和对照组（P均<0.05）,哮喘组与对照组差异均无统计学意义（P均≥0.05）。父母SAS得分PCD组与哮喘组差异无统计学意义。PCD患儿母亲焦虑发生率、抑郁发生率、CES D评分、SAS评分和Zarit得分均高于父亲（P均<0.05）。多因素二元Logistic回归分析显示,7~17岁PCD患儿,男孩较女孩易发生焦虑,规律气道护理是避免焦虑和抑郁发生的保护因素;4~17岁PCD患儿父母,受教育程度高、有稳定职业、患儿规律运动是避免焦虑发生的保护因素,受教育程度高、患儿近1年住院频率＜1次、患儿规律运动是避免抑郁发生的保护因素,Zarit负担量表得分高是焦虑和抑郁发生的危险因素。 结论：PCD患儿焦虑发生率较高,受性别和气道护理情况影响。PCD患儿父母焦虑、抑郁发生率较高,受职业、受教育程度、照顾负担、患儿运动情况及患儿近1年住院频率影响。     

沙盘游戏对7～14岁焦虑性情绪障碍儿童的疗效

目的 探讨沙盘游戏对7～14岁儿童焦虑性情绪障碍的疗效.方法 20例7～14岁焦虑性情绪障碍儿童随机分为治疗组和对照组,每组各10例.治疗组接受8次沙盘游戏治疗,1次/周,50 min/次;对照组不接受沙盘游戏治疗.治疗前后均采用儿童焦虑性情绪障碍筛查(SCARED)表、艾森克人格问卷儿童版(EPQ)量表等心理测验工具进行评估,比较2组儿童的焦虑情绪和人格结构的差异,对沙盘游戏治疗儿童焦虑性情绪障碍的疗效进行评价.结果 沙盘游戏治疗后,治疗组SCARED焦虑总分(17.30±4.47)和EPQ情绪稳定性N量表得分(50.80±5.77)均低于对照组SCARED焦虑总分(34.30±4.47)和EPQ情绪稳定性N量表得分(65.50±3.47)(Pa=0);治疗组治疗后SCARED焦虑总分和EPO情绪稳定性N量表得分均明显低于治疗前的SCARED焦虑总分(35.70±8.06)和EPQ情绪稳定性N量表得分(68.70±7.51)(Pa=0);而对照组在治疗后SCABED焦虑总分及EPQ情绪稳定性N量表得分与治疗前SCARED焦虑总分(35.60±4.67)和EPQ情绪稳定性N量表得分(67.10±4.72)比较,均无显著差异(P=0.096,0.078).结论 沙盘游戏疗法能够明显缓解焦虑性情绪障碍儿童的焦虑情绪,可作为治疗儿童焦虑性情绪障碍的方法之一.