严重烧伤患者视力的挽救

严重烧伤时，头面部和双手是最常累及的部位，而头面部更是首当其冲。当面部被严重烧伤后，鼻、耳及眼睑各部位都可能受到各种深度的损害和破坏，其中眼部操作的视力维护更有其重要性。如眼睑组织被烧伤后，经常会发生早期或晚期的眼裂闭合不全，其至角膜也受到操作，从而导致视觉障碍。故此，眼部严重烧伤后，患眼的早期及晚期妥善护理、处理以及晚期治疗，以及如何维护和恢复患者的视力，是面部烧伤治疗过程中的首要问题。     

化学烧伤急救措施不当加重眼烧伤

化学烧伤急救措施不当加重眼烧伤王玉芝１９９１年６月１０日，因某化工厂硝酸管道外漏，硝酸喷出，致５名工人受伤。当时除１例患者头戴安全帽，头面部未被烧伤而躯干、四肢被烧伤外，余４例均为头面部及双上肢烧伤，面部烧伤呈流水样，为混合度烧伤。伤后４０分钟来医院...     

早期切痂植皮治疗颜面部酸深度烧伤

面部酸烧伤往往为深度烧伤，愈后常因疤痕增生挛缩，影响容貌和五官的功能，使患者不敢走向社会。因此，如何处理创面以减轻对容貌和功能的影响程度，意义重大。本院自1995年来对收治的11例面部酸烧伤病人，采用早期切痂加全、厚中厚皮分区移植术，取得较满意的效果，现报告如下。     

头面上呼吸道严重烧伤病例术前紧急会诊与处理

男，40岁，体重61kg。24h前患者用汽油引燃白焚未遂致头面部Ⅲ度烧伤、上呼吸道烧伤和双前臂Ⅱ度烧伤入院。体温38．6℃、呼吸急促28tpm，血压130/81mmHg，脉搏123bpm，意识清楚，烦躁，强迫性端坐姿式，面部及口周肌肉严重挛缩，面部创面及口腔大量渗液不止，伴随吞咽障碍。化验检查：     

治疗氢气球爆炸致深Ⅱ度烧伤23例

我院曾收治一批因氢气球爆炸引起头面部、手背烧伤患者８１例。其中深Ⅱ度烧伤２３例，男性６例，女性１７例，年龄 １４－３５岁，烧伤面积 １％－７％ＴＢＳＡ，合并轻度吸入性损伤１例，烧伤后１ｈ入院。 入院后立即清创，头面部采用暴露疗法，手背创面用磺胺嘧啶银冷霜包扎，定期换药至创面愈合。对３例４只手背较深创面在伤后第３天施行削痴后辐照猪皮覆盖，其中１例１只手背在术后第７天施行自体皮移植。吸人性损伤给予吸氧、雾化吸入、补液、抗生素、激素等对症治疗，７ｄ后症状消失。有２例发生耳后乳突部烧伤创面金黄色葡萄球菌感…     

精华素离子导入法治疗烧伤后色素沉着和瘢痕

精华素离子导入法治疗烧伤后色素沉着和瘢痕张继红冯光珍深Ⅱ°烧伤创面治愈后，或Ⅲ°烧伤创面中厚植皮后常有色素沉着和瘢痕增生、挛缩，尤其是位于面部和关节部位，严重影响患者的容貌和功能。我们自１９９３年６月以来应用去色素斑和软化瘢痕精华素离子导入法，治疗此...     

头面部烧伤疤痕围手术期的护理体会

头面部为暴露部位，易被烧伤，在创面愈合后常形成疤痕增生或挛缩而产生严重的畸形。如眼睑外翻、口唇外翻、面部花斑等，直接影响病人的心理和精神状态，故求治的心情非常迫切，对外形修复的要求也较高，这类严重的面部畸形患手术麻醉和术后护理工作都比较复杂和困难。所以做好术前术后护理工作极为重要。     

化学烧伤急救措施不当加重眼烧伤

1991年6月10日,因某化工厂硝酸管道外漏,硝酸喷出,致5名工人受伤。当时除1例患者头戴安全帽,头面部未被烧伤而躯干、四肢被烧伤外,余4例均为头面部及双上肢烧伤,面部烧伤呈流水样,为混合度烧伤。伤后40分钟来医院急救室,由于急救室工作人员未注意保护患者眼部,并错误地对患者行头顶部浇灌流水冲洗,致使患者头发内大量硝酸又一次流经面部,进入眼内。患者烧伤后尚能视物,经冲洗后视物模糊。4     

治愈高龄大面积烧伤合并低温菌血症一例

治愈高龄大面积烧伤合并低温菌血症一例郭宝增，邹吉良患者男，７６岁。因工作中不慎引起汽油失火而致面部、躯干、四肢烧伤。烧伤总面积７５％，Ⅲ度３０％，深Ⅱ度４５％。患者于伤后２ｈ到某市医院治疗，只行补液而创面未作处理。伤后３６ｈ因患者嗜睡，口渴、无尿又转...     

切磨术加表皮移植治疗色素脱失的方法改进

深Ⅱ度烧伤或浅Ⅱ度烧伤感染创面愈合后常伴有色素缺失，表现为瘢痕中心区域呈白色，位于面部或手背部时常影响美观，以往没有特效的治疗方法。近年来虽然发现了一些治疗方法．但有诸多不足，需继续改进和完善。为此，我们经过多次改进。形成了一项具有简单、实用的治疗烧伤后色素脱失的方法。     

磨痂术覆盖生物敷料治疗头面部深Ⅱ度烧伤的护理

目的 探讨头面部深度烧伤磨痂生物敷料覆盖术的护理方法.方法 头面部深Ⅱ度烧伤患者48例,于伤后48 h内行磨痂术并用生物敷料覆盖术后创面.手术前、后对患者心理、创面、饮食以及消毒隔离等方面进行综合护理.结果 术后平均换药(1.6±0.4)次,创面平均愈合时间(16.0±2.1)d.随访6个月,均无明显瘢痕增生.结论 磨痂术及生物敷料对头面部深Ⅱ度烧伤治疗效果显著.     

小儿烧伤瘢痕的整形和康复治疗

目的 :探讨小儿烧伤后瘢痕的整形和康复治疗的最佳方法。方法 :回顾性总结 3 2 8例小儿烧伤后瘢痕的治疗经验。结果 :均采取切除或松解瘢痕的方法进行治疗 ,创面修复采取拉拢缝合、皮片移植、皮瓣移植等。术后采用抗挛缩措施并加强功能锻炼。结论 :在烧伤治愈 3～ 6个月后即应进行烧伤瘢痕的整形治疗。累及面部五官的烧伤瘢痕 ,有面部五官牵拉移位变形者 ,尤其是眼睑外翻者 ,应尽早进行整形手术 ,可提前至伤后 1～ 2个月 ,以免发生角膜溃疡等严重后果     

头面部烧伤的护理体会

头面部等暴露部位易被烧伤,烧伤后不仅造成患者身体的伤痛,也给患者带来巨大的心理负担。所以在重视创面护理,预防和控制感染,尽快促进创面愈合,减少瘢痕、畸形等并发症发生的同时。应更为注重病人心理方面的护理,消除其消极、紧张、焦虑的情绪,解除病人身体和心理的伤痛,提高病人的生命质量。现将护理体会报告如下。1临床资料我科自2003年1月-2006年1月,共收治头面部烧伤患者178例,其中男131例,女47例,年龄1-88岁,平均年龄29．3岁。烧伤原因:热液烧伤20例,火焰烧伤105例,化学烧伤12例,电火花烧伤30例,爆炸伤11例。烧伤部位:单纯头面部烧伤57例,伴全身多处烧伤合并头面部烧伤1 21     

颞浅动脉岛状筋膜瓣修复面部深度烧伤一例

患者，女，１２岁，在家洗澡时因ＣＯ中毒昏迷后烧伤面部及右手，创面位于右眼外缘，呈黑色焦痂，肿胀，右手拇指发黑炭化。入院后立即给氧，建立静脉通道，行抗炎、脱水等治疗。经过对症治疗，病情稳定后于入院后第四天在手术室全麻下行面部创面扩创，见坏死深达骨质，清...     

应用局部肌组织瓣改形充填面部凹陷性瘢痕

目的 应用局部改形肌组织瓣充填修复面部凹陷性瘢痕的缺损部位，以达到面部凹陷性瘢痕切除术后其周围组织形态恢复正常。方法 根据受伤部位、形状、面积及凹陷程度和肌肉、神经的损伤范围，应用正常肌组织瓣改形后逐层无张力缝合，修复凹陷部位。结果 面部凹陷性瘢痕术后即平整、切口隐蔽，6个月～1年随访切口瘢痕不明显，肌肉运动协调，周围组织平整、柔软。结论 局部肌组织瓣改形充填面部凹陷性瘢痕术。不仅适用于外伤感染所致的面部凹陷性瘢痕。也适用于烧伤后瘢痕、瘢痕疙瘩等改形手术。     

瘢痕性眼睑外翻的早期治疗

瘢痕性眼睑外翻的早期治疗谢卫，许炳元头面部深度烧伤后由于瘢痕挛缩常引起眼睑外翻而影响功能与容貌。我们自１９９０年至今为７位患者１２只眼睑行早期手术，效果良好。一、手术时间：当瘢痕挛缩眼睑外翻形成后即予手术，不必等眼睑周围或面部的瘢痕增生稳定或成熟后再...     

救治烧伤后并发耳软骨炎14例

笔者单位收治头、面部深度烧伤后并发耳软骨炎的男性患者14例，年龄20～61岁，烧伤面积3％～70％TBSA。并发耳软骨炎的时间为伤后18～45d。     

眶隔脂肪瓣修复烧伤后上睑完全缺损一例

眶隔脂肪瓣修复烧伤后上睑完全缺损一例艾深海丛林刘旭盛病例男，１８岁，硫酸烧伤头、面颈、躯干、四肢２３小时入院，总面积２０％，Ⅲ度８％。入院检查全面部呈棕黑色，双睑塌陷，睑结膜充血，球结膜苍白水肿。角膜部分苍白，雾状混浊，视物模糊。伤后第６天行全面部切...     

应用湿润烧伤膏致角膜溃疡一例

应用湿润烧伤膏致角膜溃疡一例殷坤勇患者，男，４６岁。因面颈及双手汽油火焰烧伤２小时入院。入院时患者双眼无任何自觉症状，双侧角膜透明，无充血及破损，视力正常。诊断：烧伤ＴＢＳＡ６％深Ⅱ度。入院后面颈部创面涂湿润烧伤膏治疗。伤后第３天，面部坏死组织开始液...     

扩张器在烧伤后期修复中的应用

目的探讨皮肤扩张术在烧伤后期修复中的应用范围及手术效果。方法利用286个皮肤扩张器对80例烧伤患者行后期修复治疗，扩张器容量最小80ml，最大800ml；扩张时间最短3周，最长2个月，平均42d。扩张达标后经1次手术修复面部、颈部、躯干、肢体等部位的畸形。结果扩张后行二期手术后疗效满意或较满意者75例，疗效不满意者5例，主要是扩张后皮瓣长度不足，转移后张力过大，皮瓣远端血供不佳致使愈合不良，或扩张器在扩张过程中扩张囊外露。结论在烧伤后期修复中，对于大面积瘢痕、肢体或特殊部位(如面部、关节等)，合理应用皮肤软组织扩张技术可以取得较好的治疗效果。