迟发性脾包膜下血肿破裂的超声图象观察

患者男,35岁,主诉左侧胸痛二天加重一天,1989年8月7日B超检查:肝胆胰回声无异常。脾外形尚正常,在脾外侧有约3.0cm较强回声带包绕,内部回声尚均匀,周边回声略低。超声提示脾外包块,性质待查(图1)。收住院。入院查体:心、肺未见异常,左上腹叩击痛阳性,脾浊音区扩大,腹部移动性浊音阴性。Hb13.8g,RBC455万,     

胃窦部腺癌超声所见1例

患者 ,男 ,36岁。上腹部疼痛 2月余 ,近日加重 ,晚间加剧 ,发作时不能入睡 ,经药物治疗没有明显效果。B超检查所见 :肝胆胰脾肾未见明显异常 ,饮水 5 0 0 ml及胃 B超快速显像剂(郑州汇臣生物制品有限公司“珊莱特”牌 ) 10 ml,约 2分钟后显示 :胃内气泡消失 ,胃腔呈无回声 ,有少许强回声光点 (存留食物 )随液体移动。胃窦部前壁显示一个 1.4 cm× 1.4 cm的强团块向胃腔突出 ,基底部较宽 ,外包膜与胃粘膜延续 ,内部回声尚均。肿块周围胃壁增厚约为 1.0 cm,回声强 ,结构不清 ,粘膜层不平滑 (图 1)。蠕动波减弱、变浅 ,胃体部壁厚约 0 .6 cm,…     

B超诊断十二指肠溃疡穿孔

例１：患者男，４５岁，反复剑下疼痛５＋年，突发９ｈ。呈持续性向右肩部牵涉痛，并向全腹部蔓延。查体：急性痛苦病容，蟋曲体位，神清，板状腹，全腹压痛，以剑突下偏右为甚。肝浊音界无明显减少，振水声（＋），移浊（－），肠鸣活跃。血常规：ＷＢＣ ４ Ｘ１０９／Ｌ，Ｎ ０．８７，Ｌ ０．１３，ＲＢＣ ３．７８ Ｘ １０１２／Ｌ。腹透：未见确切消化系穿孔征。 Ｂ超（３．５－６．５ＭＨｚ扫查）肝胆胰脾肾等声像图未见异常。肝包膜前方见少量气体反射回声。改变体位后消失。空腹２０ｈ，胃腔见较多胃内容物潴留，胃壁各部位厚度正常…     

超声诊断节育环外游腹腔一例

患者女,年龄５３岁。以左上腹痛不适７ｄ作肝、胆、胰、脾、肾超声检查。患者１３年前安环,６年前绝经,以后亦未取环,安环时无明显不适。 Ｂ超所见：肝胆胰脾肾形态结构正常,遂于脾肾间隙处探及一圆形强回声,具有明确界面反射,后伴彗尾征,嘱患者反复变换体位扫查,该金属强回声位置无变化,考虑节育环外游。待患者膀胱充盈后扫查,子宫前位,宫长５．１ｃｍ,宽 ３ｃｍ,厚２ｃｍ,宫体回声均质,宫腔内清晰,无节育环反射,双侧卿巢未清晰显示。后到放射科摄片检查,诊断节育环外游左上腹,考虑外游至左上腹膜后。为了证实此环位置…     

脾血管、淋巴管瘤1例

患者女，２４岁。因恶心呕吐、厌食，左上腹不适而来诊。患者体温不高，无腹泻。查体：腹肌柔软，脾区压痛，叩痛明显，脾Ⅰ°增大；血尿常规正常。行腹部常规Ｂ超扫查时，见脾体积明显增大，脾上极探及约１１ｃｍ×９ｃｍ×１２ｃｍ团状略强回声，边界较规则清晰，内回声...     

B超诊断膀胱破裂1例

患者男,33岁,醉酒后摔倒,清醒后感腹部胀痛,尿量减少,腹肌紧张。B超所见:肝胆胰脾双肾正常,肝肾间隙,脾肾间隙,肾周未见异常回声及液性暗区,腹盆腔内有中量积液。扫查膀胱充盈不良,饮水1000ml 后2小时复查,可见膀胱体积稍增大,左前下壁连续中断,回声失落,断端宽约1.3cm,边缘欠整齐,暗带贯通膀胱壁全层(图)。前列腺     

B超诊断胃内蛔虫1例

患者男,56岁.因左上腹疼痛3 d来诊.临床诊断：胃炎？嘱患者饮水约300 ml后,取坐位扫查.超声所见：饮水后,胃腔充盈良好.胃壁厚约0.5 cm,胃壁层次大部分清楚;胃腔内探及长约7.0 cm双线状强回声带（管状长条形）稍强回声（图1）.动态观察,可见其蠕动.超诊诊断：胃内蛔虫.     

B超诊断阴囊鞘膜腔巨大结石1例

患者男，71岁。自诉左侧阴囊硬块20余年，年来逐渐增大伴阴囊胀痛而入院治疗。否认既往有结核病及丝虫病史；无明显阴囊外伤史。体检；一般情况好，心肺腹无异常，浅表淋巴结不肿大，阴茎正常。左侧阴囊明显增大，可触及-7．0cm×8，Dem肿块，质硬，表面粗糙不平，有压痛，活动性差。右侧阴囊正常。临床拟诊左侧睾丸肿瘤。B超检查见：肝胆胰脾肾正常，腹股沟未探及肿大淋巴结。左侧阴囊内探及一约7．1cm×8．2cm呈椭圆形强光团回声充满鞘膜腔，后伴明显声影，推之不活动。左侧宰丸位于阴囊根部，大小约1．scmXI．ocm，内回声尚均匀，未见…     

B超诊断双胎妊娠伴一胎儿无脑畸形1例

孕妇，26岁，妊娠35周，拟羊水过多行B超检查。B用扫查所见，于耻骨联合左上方见一清晰颅骨光环，双顶径88mm，依次扫查脊柱及内脏备器官未见明显异常，胎心搏动节律规则，心率134次，其胎盘位子宫前壁，厚28mm，豆级。腹部各区扫查，右侧腹另可探及一胎儿，胎动活跃，胎心152次，节律尚规则，其胎盘位于子宫右后壁，厚31nun，巨级。沿脊椎向颈椎方向扫查，颈部前端呈“蛙头样”不规则回声团，前上绿见“金鱼眼”状圆形无回声区向外周突起（附图）。两胎儿间见一强光带分隔，羊水平均深度76mm。BM诊断：双胎伴一胎儿无脑畸形，羊水过多。…     

腹膜后神经鞘膜瘤误诊肾上腺肿瘤1例报告

腹膜后神经鞘膜瘤是一种良性肿瘤,靠临床诊断极为困难,本院收治一例,现报告如下:患者女性,50岁,农民,因发现右上腹包块,感上腹不适到邻近县医院就诊,行CT检查,提示右肾上极病灶,考虑“肾上腺肿瘤”.患者无腰痛、腹痛、尿频、尿痛、血尿,无头昏、头痛、恶心、呕吐,来院就诊,以右上腹包块申请B超检查.B超检查:用SA-4800Hb型及SA-38AS型超声检查仪,探头频率为3.5MHz,在肾上腺区域探及14×10cm大小异常回声,形态规则,边界清楚,有完整包膜,与肾上极有清楚界限,其内见低回声及无回声区,超声提示:右肾上腺区域混合性占位,肝胆胰脾回声正常.手术所见:右腹膜后、肝下方、右肾上极上方,     

B超诊断脾脏淋巴管瘤1例

患者女，５５岁，因左上腹部饱胀不适１０年，加重３月就诊，体检：左上腹可触及巨大质韧包块，表面不平，肝未触及。超声检查：肝胆胰肾未见异常；脾明显增大，约３０ｃｍ×２８ｃｍ×１５ｃｍ，形态不规则，未见明显正常脾组织，全脾内布满大量大小不等无回声区，呈蜂窝...     

脾巨大海绵状血管瘤1例

患者女，64岁．因左上腹牵扯样痛一月而就诊。查体：左上腹略丰满，腹软。脾脏于左肋下4．0cm扪及，质中等，轻触痛。B超所见：牌厚7．3cm，侧卧肋下6．4cm；脾实质大部分被多个大小不等的无回声暗区所占据。暗区大小约4.0～7．1cm，外形不规则，边界清，无明显包膜。在暗区内可见散在等回声斑块及不规则条索状回声，近脾门部可见小部分回声均质的正常牌回声。提示：脾肿大，牌内多发性混合性占位性病变（以液性为主）。（见附图）。手术所见：牌明显肿大，与周阳组织广泛致密粘连。牌内有多个液性占位区，呈囊状，内为人量咖啡色液及人最…     

B超诊断马蹄肾1例

患者女性，53岁，间歇性脐周隐痛7～8年，加重2月，偶伴恶心、呕吐，大小便无明显异常，对症治疗效果不佳。B超检查：中腹部纵断面，在腹主动脉前方见一扁平状中低回声，略呈椭圆形，边界清楚，包膜光滑，上下径约3.6cm,前后径l.2～l5cm,肠系膜上动脉沿其前缘下行(图1)；中腹部横断面扫查，可见一此中低回声横跨于腹主动脉和下腔静脉前方(图2)，     

脾原发性恶性肿瘤的超声表现1例

患者男 ,6 7岁。主因发热、乏力、恶心及消化不良来诊。行B超检查 ,发现脾 14cm× 4.0 cm,肋下 4.5 cm。脾实质内可探及多个大小不等的低强不均的结节样回声。较大者 1.8cm×1.6 cm中央回声增强 ,周边回声减低 ,呈“牛眼征” (图 1)。结节周边轮廓清晰 ,后方回声无改变。脾实质内可见散在“等号”样强回声。腹腔内未探及明显肿大淋巴结。 B超提示 :1、脾大 ;2、脾肿瘤 (原发性 )。后行 B超引导下活检穿刺术 ,病理诊断为恶性血管内皮细胞瘤 (脾血管肉瘤 )。一个月后 ,患者死亡。讨论 :原发性脾恶性肿瘤尤其少见。Bostik报告 1770 7例尸解中…     

腹膜后淋巴瘤超声误诊1例

患者女,54岁。以“反复左下腹闷痛1年,发现盆腔肿物4d”为主诉入院。体检:心、肺无异常,肝脾未触及,腹平坦。妇科检查:外阴正常,阴道分泌物少,宫颈及宫体略小,子宫左外下方骨盆侧壁触及一肿物约5cm×3cm,压痛,固定,右侧正常。B超检查示:肝、胆、胰、脾形态、大小、回声正常。子     

B型超声诊断肠系膜血肿1例

患者 ,男 ,41岁。因车祸不幸被车手把击中右上腹致右上腹疼痛不适 8小时而入院就诊。查体 :右上腹可见掌面大小皮肤擦伤痕迹。腹平软 ,右上腹压痛。B超检查示肝、胆、胰、脾、双肾未见异常。于右侧腹平脐水平可显示两处相互紧贴大小分别为 6 .4cm× 2 .7cm和 7.7cm× 3.6 cm的近似液性的不规则低回声包块 ,边界清楚 ,并随呼吸运动可见移动 ,腹腔扫查未见液性暗区。B超诊断为 :外伤性腹部血肿形成 (多系肠系膜血肿 )。1小时后 ,患者诉腹痛较前明显加剧 ,查体 :右上腹除压痛明显外局部可见肌紧张。再次 B超检查 ,除以前情况外于紧贴肝下缘处…     

B超诊断先天性脾缺如1例

1病历摘要 患者，男，58岁，主因进行性吞咽困难3个月就诊，不伴有其他临床症状，既往体健，无外伤、手术史。入院查体：生命体征正常，头颅及心肺未见明显异常，腹部平坦，上腹部正中压之不适，触诊脾区有空虚感，腹部及脾区叩鼓音，未叩击脾脏之浊音区，肠鸣音正常。经胃镜检查并取活检证实为贲门胃底癌。术前常规行腹部B超检查未探及病变，也未发现肝脏及腹腔有转移灶，但未探及脾脏回声，B超报告：先天性脾缺如，余未见异常。入院后第3天行开胸贲门胃底癌根治术，术中见左上腹空虚，末发现脾脏，     

超声诊断输卵管囊肿扭转1例报告

患者女 ,5 7岁 ,3h前无明显诱因感右下腹疼 ,自服药 (药名不祥 )无缓解。疼痛渐加重就诊。体格检查 :急性病容 ,全腹压疼以右下腹为重 ,无反跳疼及肌卫。WBC :7.1× 10 9 L ,N :84%。临床诊断 :腹痛待查。绝经 7年 ,2 0年前行绝育手术。 10年前行阑尾切除术。B超检查 :腹部扫查肝、胆、脾及肾未见异常。子宫形态正常 ,子宫后下方见 5 6mm× 3 8mm液性无回声区 ,中部可见条索状高回声影使液性无回声区呈“肾型”(图 1)。左侧附件区可见2 6mm× 15mm液性无回声区。B超诊断 :右附件区液性占位病变 (卵巢囊蒂扭转可能 ?)。左侧卵巢囊肿。手术…     

B超诊断腹主动脉夹层动脉瘤1例

患者 ,男性 5 1岁 ,突感剧烈上腹痛伴恶心 4小时 ,急来院就诊。既往无类似发作史。查体 :T36℃ ,P82次 / min,R2 0次 / min,BP98/ 5 3mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,意识清 ,痛苦貌 ,巩膜、皮肤无黄染 ,心肺无异常 ,腹平软 ,无压痛 ,肝脾未及。 ECG示 :窦性心律 ,心电轴左偏 ,左室面高电压 ,门诊以腹痛待查行 B超检查。B超示 :腹主动脉上段 ,横切面呈现两个内径不同 ,椭圆形无回声区 ,间 -线状强回声。纵切面显示 :两个内径不同的管状无回声区 ,间 -线状强回声。 B超诊断 :腹主动脉异常线状强回声 ,夹层动脉瘤不能排除 ,患者急转省级医院…     

B型超声诊断多发性胃息肉1例

患者,男性47岁。反复胃痛胀满26年,近一年胃痛加重,入院。应用SSD-620型仪器,探头频率 3.5MHz。患者空腹一次口服胃超声增效液10ml加温开水200ml后约2分钟取坐位在胃部进行扫查。B超所见:胃壁层次紊乱,胃小弯近幽门及胃窦部胃壁不规则性增厚,回声增强。胃壁表面凸凹不平,有数个大小不等呈实质性块状增强回声区,其