卵巢钙化1例

1 病历介绍 患者,女,36岁.1个月前无明显诱因出现左下腹隐痛,无其他部位放射痛,无腹胀腹泻.妇科检查:子宫左前方可扪及4.0 cm×5.0 cm的包块,质硬,无压痛,活动度佳.X线平片示:左侧盆腔内钙化团.盆腔CT示:子宫左旁钙化性肿块为4.6 em×4.4cm.超声表现:子宫后位,大小正常,右侧附件区无特殊,左侧卵巢未探及,左侧附件区见5.5 cm×4.0 cm的高回声团块回声,边界清,后方伴大片声影.超声诊断:左侧附件区钙化性肿块,畸胎瘤?手术中左卵巢可见5.0 cm×5.0 cm×4.0cm的瘤体,表面光滑,质硬.病理结果:左卵巢钙化结节(4.8 cm×4.7 cm×3.2 cm).     

超声误诊子宫肌瘤囊性变1例

1 临床资料 患者张某,女,43岁,腹部包块2个月余,因腹胀、尿频而就诊.月经规则,量中等.妇检:外阴经产式,宫颈光滑,子宫触及不清,盆腔触及一个约同孕4个月大小的包块,呈囊性,活动度差,双侧附件触及不清.超声检查:盆腔内探及一混合回声团块,大小约17.2 cm×13.6 cm,边界清晰,壁较厚,中心呈椭园形高回声区,大小约8.3 cm×5.6 cm,内部回声欠均匀,其周边可见无回声区包绕,透声好,后壁回声加强.包块右后下方可见模糊子宫轮廓,双侧卵巢显示不清.彩色多普勒血流显像(CDFI):肿块周边及实质性高回声区内可探及血流,峰值流速(PSV)21.5 cm/s,阻力指数(RI)0.72.超声提示卵巢囊实性肿瘤可能.     

双侧卵巢颗粒细胞瘤一例

患者,女,38岁,因腰痛三年,月经不调,发现盆腔包块两个月入院。入院检查：一般情况好,生命体征平稳,心肺无异常,肝脾未扪及。妇科检查：外阴发育正常,阴道通畅,宫颈无糜烂,可见散在的纳氏囊肿,子宫前位,正常大小,右附件扪及一大小约5×4×4cm包块,活动,左附件扪及2．5×2×2cm包块,活动。     

超声诊断2期宫颈癌一例

1一般资料 患者，女，34岁，因为阴道流恶臭性分泌物一年，伴阴道不规则流血六个月，加重伴阴道大流血二天前来我院就诊。超声所见：膀胱充盈，膀胱内未见异常。子宫宫体呈前位，体积增大（8．8＊6．8＊5．6cm），形态不规则，在子宫前后壁肌壁间见多枚1．5＊1．5-2．0＊2．0cm低回声团块，边界欠清，宫颈管增大（5．8＊4．8＊3．8cm），形态不规则，管内见大小不等的结节状回声，在子宫直肠窝探及厚约1．2cm不规则无回声区。超声印象：1、宫颈增大，宫颈内实性占位（宫颈癌）。2、子宫增大，宫腔内转移。3、盆腔积液。     

超声诊断第二鳃裂囊肿1例

1临床资料 患者,男,56岁,右侧颈部肿物3年,无自觉症状,呼吸道感染后肿物骤然增大,抗炎治疗后恢复感染前大小。临床检查：右侧胸锁乳突肌上1／3前缘附近、舌骨水平可触及7cm×5c×3cm大小肿块,质地柔软、有波动感,可活动,无搏动感,无压痛,与周围组织界清。超声表现：右侧腮腺下部可见大小约5cm×4cm×3cm的无回声肿物,边界清晰,包膜厚,液性暗区内伴稀疏暗淡光点与气体回声。超声诊断：鳃裂囊肿。     

卵巢钙化1例

1病历介绍 患者，女，36岁。1个月前无明显诱因出现左下腹隐痛，无其他部位放射痛，无腹胀腹泻。妇科检查：子宫左前方可扪及4．0cm×5．0cm的包块，质硬，无压痛，活动度佳。X线平片示：左侧盆腔内钙化团。     

卵巢甲状腺肿瘤部分囊变1例

患者 ,女 ,53岁 ,于 1999年 5月 4日入院。患者近2个月腹胀 ,食欲不振 ,时有尿频 ,肛门坠胀 ,明显消瘦。月经 135～ 630 天 ,绝经 2年 ,孕 6产 5。有高血压病史 5年。体格检查 :一般情况好 ,心肺无异常 ,肝脾未触及 ,腹部膨隆 ,如 8个月妊娠大 ,腹围 110 cm,下腹部偏左可触及一约 16cm× 15cm× 15cm包块 ,囊实不均 ,表面不规则 ,活动较差。液波囊动及移动性浊音 ( )。妇科检查 :宫颈 度糜烂 ,子宫后位偏左 ,大小不清 ,于正中偏右触及上述肿物。B超 :子宫右侧可见 18cm×15cm× 12 cm大小不规则肿物 ,外形呈结节状突起 ,盆腔内液性暗区 8…     

乳腺单侧双原发癌1例

1病例报告 患者,女,46岁,因"发现左侧乳腺肿物20天"要求手术入院.入院查体:一般状态良.双侧乳腺对称,乳头均居中,无桔皮样改变及表浅血管扩张,乳头无溢液.左乳外上象限触及3.8cm ×3.5cm×2cm的类圆形肿物,左乳外下象限触及4cm ×3.7cm × 2.0cm的类圆形肿物,均为质地略硬,边界尚清,活动度尚好,无波动感,无触压痛.辅助检查:乳腺彩超外上象限肿物大小3.12cm × 3.76cm × 1.92cm,外下象限肿物大小3.9cm×2.1cm×2.0cm,均低回声,边界欠清,内部回声不均,可见少许点状强回声,内部探及少许血流信号.术中切除肿物送病理检查,大体检查所见:外上象限送检灰黄色组织1块,切面见灰红色间灰白色结节1个,体积2.8cmm×2.5cm×2cm,质脆,与周围组织界限不清.     

晚孕并巨大变性肌瘤1例

患者，女，27岁，第一胎孕34周，以左侧腹部剧烈疼痛、恶心呕吐6小时人院。查体：孕34周，宫高30cm，腹围92cm，头先露，胎心140次／min，左下腹触及一实性包块，约10．com×10．0cm，与子宫关系密切．质软，压痛明显。实验室检查：WBC14．5×109／L，B超示：妊娠子宫，宫内探及一胎儿回声，双顶径8．6cm．胎心椎体及胎盘羊水均正常，于官体左侧壁可见-10．4cm×10．7cm×10．3cm实性低回声团块，边界清晰，与子宫关系密切，肿块内部可见斑片状低回声区，呈弥漫分布，后方可见增强效应。结论：①单活胎，头位。②子宫肌瘤变性。结合孕妇以…     

嗜酸性膀胱炎1例报告

1病例资料 患者,女,38岁。因进行性尿困难3月余,于2005年5月6日入院治疗。体检：系统及专科检查均未发现阳性体征。B超示：膀胱右侧壁有-2．8cm×1．6cm大小中等回声实质性肿块,边界清楚,外形欠规则。人院前5天膀胱镜检查见膀胱右侧壁近颈部有-2．3cm×1．5cm大小乳头状肿物,有蒂,顶端呈绒毛状分枝突起,周围膀胱粘膜水肿．未取活检．实验室检查：尿常规WBC＋＋,ESR10mm／h尿沉渣涂片3次均未找到癌细胞．术前诊断：膀胱内实质性占位性病变,膀胱癌不能排除．入院后,经各项检查均无明显手术禁忌症,决定先行经尿道膀胱肿物电切术,术后病理疑恶性病变,     

超声诊断结肠癌一例

患者甲，因左下腹疼痛、便血1年，左下腹包块4月，加重1月前来我院就诊。超声所见：左下腹探及一杂乱偏弱回声团块，其大小为9．5×5．5×6．5cm，边界清，形态规则，其周边为弱回声，中央为强回声，呈“假肾征”。CDFI：周边低回声内见较丰富的血流信号，腹主动脉旁未见淋巴结肿大，盆腔未见游离暗区。超声印象：左侧腹腔内实性占位（结肠癌）。     

超声诊断脑膜脑膨出1例

1病历介绍 孕妇，23岁，G1 P0，孕27周；超声所见；妊娠子宫，单胎，头颅光环呈不规则形，胎头双顶径3．8cm，颅骨枕部骨质缺损，可见2．7cm×2．1cm的高回声包块，包块内部回声部分与脑组织回声相似，该包块与胎头紧密相连，脊柱连续完整，胎心、胎动好，胎心率131次／min，股骨长径约4．8cm，胎盘位于子宫后壁，成熟度I级，最大羊水池深约4．0cm；超声诊断：宫内单活胎，胎儿先天畸形（脑膜脑膨出）。3d后引产，病理证实为脑膜脑膨出。     

子宫平滑肌瘤伴脂肪平滑肌瘤1例

1病历介绍 患者,女,65岁.因体检发现"子宫肌瘤"而人院.既往体健,月经正常,无痛经,现已绝经6 a.妇检:外阴正常;阴道畅,有少许白色分泌物,壁光滑;宫颈光滑,无举痛;子宫后位,增大如孕8周,质硬,活动,无压痛,表面不平.B超:子宫萎小,内腔线不清,肌层回声正常,子宫后方见一肿块,7.0 cm×6.4锄大小,边界清.诊断为"子宫肌瘤(浆膜下)".术中见子宫大小为11.0cm×8cm×8 cm,于子宫右后壁有一肿物,大小8.0cm×6.0 cm×6.0 cm,假包膜清楚,内为黄色脂肪样组织.术中做冷冻切片,报告为"送检脂肪组织,无法制片".     

肾嗜酸细胞腺瘤1例

患者,女,50岁。主因：体检发现左肾占位1月住院。入院查血,尿,粪。肝,肾功,电解质,血糖,凝血系列均未见异常。心电图,胸片均正常。B超：左肾下极皮质内见大小约4．5cm×3．5cm低回声,略向被膜外突起,边界尚清,内回声尚均匀,周边可见血流信号环绕。泌尿系磁共振显像：左肾下极可见一类圆形明显向肾轮廓外突出异常信号,     

单纯巨大卵巢黏液性囊腺瘤1例

1 病例报告 患者,女,15岁,因腹部逐渐增大,伴坠胀感1.5 a就诊.患者腹部膨隆,囊性,活动不明显,表面不光滑,无压痛.B超检查:膀胱上方探及一无回声暗区几乎填满腹腔.左下方有一分隔回声,右下方有一6 cm×8 cm强光回声团.     

3例陈旧性宫外孕的CT诊断

陈旧性宫外孕，症状、体征缺乏典型性，血尿HCG检查常可为阴性，临床上不易确诊，B超检查能发现盆腔肿物，但定性诊断仍有困难[1]，易误诊为卵巢肿瘤、附件炎性包块等疾病，本文报告3例经手术。病理证实陈旧性宫外孕的CT表现特征，旨在探讨CT诊断依据。1病例介绍例1：28岁，右下腹痛伴不规则阴道流血月余，妊娠试验阴性。妇科检查：阴道内有血迹，子宫增大如5个月妊娠。B超检查：宫内未见胎儿，于宫右侧见一不规则回声不均匀的囊实性肿块，与子宫分界不清，提示右侧附件恶性肿瘤可能。CT扫描：子宫古缘见8．0cm×9．0cm大小的类圆形肿…     

五味消毒饮加减治疗红斑狼疮合并钙质沉着症1例

1病例资料 患者女性，27岁，确诊系统性红斑狼疮5年，臀部起包块伴疼痛2年，在当地医院以脂膜炎治疗效差。于2008年4月28日入院。查体：双侧肘部可触及数个黄豆及蚕豆大小的结节，无压痛；双下肢大腿外侧可触及10cm×10cm大小的皮下结节，有压痛；左侧臀部可见一个约12cm×12cm大小的溃疡，其上可见明显的血性及黄色渗出物，流出砂粒样物质，有异味；一个约12cm×12cm的暗紫色肿块，有压痛。其余皮肤可散见少量黄豆大的紫斑。血常规：     

妊娠合并卵巢黄体囊肿蒂扭转1例

患者，女，30岁，工人，孕；产。，停经50 天，因持续性右下腹剧痛2小时，于1997年6月15日入院。入院前1天曾来门诊检查，当时查子宫前位，40 天孕大，质软，右侧附件区们及7cm×7cm×6cm大小囊性包块，活动度好，早早孕试验阳性，诊断为早孕合并右侧卵巢囊肿。坐车回家后即感右下腹阵发性绞痛，后转为持续性剧痛，辗转不安，即刻来院。体格检查：T37．8℃，P90次／min，BP15／gkPa，面色苍白，痛苦面容，大汗淋漓，神志清，头颅五官未见异常，双肺呼吸音清晰，心率90次／min，律整，腹软；肝脾未触及，右下腹们及包块，大小不清，压痛明…     

卵巢破裂误诊3例分析

1994～1996年我院收治3例经手术诊断为卵巢黄体破裂，由于该病症状与体征常与宫外孕及急性阑尾炎相混淆而发生误诊。本组3例病人最初误诊急性阑尾炎2例，宫外孕1例。例1：26岁，牧民，以下腹坠痛伴阴道少量出血1天入院，追问末次月经不详，带节育环2年。查体T37℃，P10次／min，R25次／min，BP13．3／9．3kPa，腹肌紧张，下腹部压痛，以右下腹为甚。妇科检查：阴道少量暗红血迹，子宫中位、宫颈光、举痛阳性、摆痛阳性、穹窿饱满，左附件区触及一约5cm×3cm大小包块，质软、压痛，行后穹窿穿刺抽出不凝血2ml。B超检查：左附件区见4cm×3c…     

副卵巢1例

1　病例报告患者 ,女 ,2 5岁 ,2 0 0 0年 6月 2 5日以停经 4 1+ 4 周宫内孕入院。因羊水过少行腹膜内剖宫产术 ,手术顺利 ,术中见左输卵管有泡状附件一个 ,0 .5 cm× 0 .5 cm×0 .5 cm大小 ,卵巢表面见一有蒂的肿物 ,遂摘除卵巢表面肿物及输卵管泡状附件。病理检查 :肉眼见肿物灰白色蒂长 0 .3cm,大小 0 .6 cm× 0 .5 cm× 0 .3cm,表面光滑 ,切面灰白 ,质硬。镜下见肿物结构与正常卵巢相同 ,外被以单层生发上皮 ,内为皮质、髓质 ,有卵泡 ;蒂结构为血管、纤维结缔组织 ,细胞呈蜕膜样改变 ,见图 1。病理诊断 :左副卵巢 ;左输卵管泡状附件 ;4 1…