腹腔镜下腹膜阴道延长术在早期子宫颈癌根治术中的应用

目的 探讨腹腔镜下腹膜阴道延长术在早期子宫颈癌根治术中的应用.方法 于2005-05-10对5例年轻早期宫颈癌（ⅠA2～ⅡA）患者行腹腔镜下腹膜阴道延长术,其中3例在腹腔镜下根治术同时行腹膜阴道延长术,2例因曾行宫颈癌根治术致阴道短缩而影响性生活行腹腔镜下腹膜阴道延长术.结果 5例手术均顺利完成.术后4周随访阴道黏膜光整、柔软、有弹性,阴道可容2指,阴道长度8～10cm;3例术后10～12周恢复性生活,性生活满意.结论 通过腹腔镜下腹膜阴道延长术,使宫颈癌根治术患者术后阴道有足够的长度,保证了术后性生活质量,但长期效果还有待观察.     

宫颈癌根治术中卵巢移位后卵巢功能的临床研究

目的:探讨宫颈癌根治术中卵巢移位对卵巢功能的影响。方法:回顾性分析2004年1月至2007年12月我院收治的早期宫颈癌31例,行广泛性全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术同时行卵巢移位,术后随访患者有无绝经期症状,彩色多普勒超声监测卵巢形态、位置、大小、血供及盆腔情况,并行阴道脱落细胞学检查,测定血清中FSH、E2水平并行统计学分析,以判断术前、术后卵巢功能的改变情况。结果:31例患者卵巢移位后未出现绝经期症状;31例移位卵巢的大小,形态,血供均无异常,卵泡有周期性增大,无卵巢脱落;术后按常规行阴道细胞学检查无一例发现异常;术前、术后血激素水平差异无显著意义(P>0.05)。结论:卵巢移位不影响年轻宫颈癌患者卵巢功能。     

宫颈癌根治术中行卵巢移位的临床效果分析

目的探讨宫颈癌根治术中行卵巢移位术术后卵巢的功能状况。方法1999年1月至2003年12月江门市新会区人民医院等2家医院收治43例年龄26~40岁宫颈癌ⅠB~ⅡA期患者,其中22例在宫颈癌根治术中行卵巢移位术为观察组,21例行传统的宫颈癌根治术为对照组。术后应用血FSH、LH、E2及Kuppermann评分进行卵巢功能测定,随访1~4年。结果观察组术后4年内卵巢功能基本正常,对照组术后1个月卵巢功能丧失。两组记录生存质量的改良Kuppermann评分比较差异有非常显著性意义(P<0·01),而复发率和存活率比较差异无显著性意义(P>0·05)。结论宫颈癌患者在宫颈癌根治术时行卵巢移位术,可保留卵巢功能。     

宫颈癌根治术中腹膜代阴道术的临床研究

目的 探讨宫颈癌根治术中行腹膜代阴道术的临床意义和影响阴道重建的因素.方法 选择2003年5月至2007年9月在郑州大学第一附属医院进行宫颈癌根治术的患者68例,分为两组:研究组(37例)行宫颈癌根治术+一侧或双侧卵巢移位术+腹膜代阴道术,对照组(31例)行宫颈癌根治术+一侧或双侧卵巢移位术.结果 两组病例术中出血量、手术时间、术后尿潴留发生率差异均无统计学意义(P>0.05).研究组性生活满意度优于对照组(81.08%,19.35%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 年轻患者行腹膜代阴道术能明显提高性生活质量,但术后行辅助放疗可引起阴道缩短,是提高性生活质量的不利因素.     

宫颈癌患者卵巢腹腔内移位术后功能随访分析

目的 通过对宫颈癌患者卵巢移位术后3～5年卵巢功能的随访，探讨卵巢移位术的临床价值。方法 收集1997～2002年我科收治的绝经前宫颈癌患者19例在行宫颈癌根治术的同时行卵巢移位术的临床资料。分析术后3～5年内卵巢功能。结果 （1）19例患者均为绝经前患病，年龄27～43岁。平均36岁，宫颈原位癌5例，鳞癌Ⅰb期8例，Ⅰ／a期6例；（2）19例中双侧卵巢移位7例，单侧卵巢移位12例，随诊年限最长5年，最短3年，平均47．4个月；（3）术后行体外照射放疗8例，5例于放疗后6个月内出现阴遭灼热感、潮热、出汗等更年期症状，1年后症状改善3例。2例无改善（40岁以上）；未行放疗的11例中有2例术后2年出现卵巢功能减退的表现（42岁以上）。结论 宫颈癌患者根治术中行卵巢移位术，可保留卵巢功能，提高患者术后生活质量，有效率78.95％。同时移位术较移植术简单；术后卵巢功能减退可能与年龄有关，放疗对卵巢功能的影响与卵巢移位术的位置有关。     

卵巢移位对宫颈癌放疗患者卵巢功能保护作用的观察

目的:观察卵巢移位手术对宫颈癌放疗患者卵巢功能的保护及放疗对移位卵巢功能的影响.方法:对眉山市人民医院2005年10月至2009年1月期间的48例宫颈癌(Ⅰ B～ⅡA期)患者行广泛性全子宫切除加盆腔淋巴结清扫加卵巢结肠旁沟侧方移位术,有34例患者术后4周行盆腔大野照射.分别于术后、放疗后随访患者有无绝经期症状,并测定血清中卵泡刺激素(FSH)和雌二醇(E2)水平以判定卵巢功能.结果:患者术后激素水平与术前相比,差异无统计学意义(P>0.05);放疗后10个月激素水平与术前相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:Ⅰ B～ⅡA期宫颈癌患者行卵巢移位手术对卵巢功能无明显影响,同时可避免盆腔放疗引起卵巢功能减退.     

年轻宫颈癌患者的卵巢移位术(附30例临床分析)

对22~40岁的30例宫颈癌患者在治疗同时实施卵巢移位。30例中I_b期7例Ⅱa期1例,Ⅱb期19例,Ⅲb期3例。手术前与治疗结束后随访取血清标本测FSH、LH、E_2和P,术中置银夹作定位标志。30例中20例在施行宫颈癌根治术同时实施卵巢移位,10例实施单纯卵巢移位,术后21例接受了盆腔放疗。盆腔X线片示移位卵巢距放疗野外侧缘6cm以上,血清激素测定结果也表明基本上达到了保护卵巢功能的目的。宫颈癌特别是鳞癌,卵巢转移罕见,故对45岁以下的宫颈癌患者应考虑予以卵巢移位,其位置以中上侧腹部的结肠旁沟最为简便、安全。本组病例随访半年以上,未发现与移位有关的并发症,但应密切随访,提高患者的生存质量。     

腹膜外盆腔淋巴结清扫在早期宫颈癌患者宫颈癌根治术中的应用分析

目的:探讨早期宫颈癌患者宫颈癌根治术中行腹膜外盆腔淋巴结清扫的安全性、可行性.方法:Ⅰ B-ⅡA宫颈癌患者49例,随机分为研究组24例,对照组25例,在宫颈癌根治术中分别行腹膜外及传统的盆腔淋巴结清扫术,对于鳞癌患者同时行卵巢移位术.比较术中、术后情况,术后随访1～3年.结果:研究组与对照组相比较,手术时间、出血量、术后排气时间、排尿时间、并发症等差异有高度统计学意义(P0.01).两组术中所清扫淋巴结数目、术后复发率及卵巢功能恢复率差异无统计学意义(P0.05).结论:在早期宫颈癌根治术中行腹膜外淋巴结清扫与传统的淋巴结清扫一样,能取得较好的效果,且有手术时间短、术中出血少、并发症少的优点.     

年轻宫颈癌患者保留卵巢功能手术24例临床分析

随着宫颈癌发病的逐渐年轻化,卵巢功能的保留已成为宫颈癌治疗中的重要课题.2004-02-2005-10我们在宫颈癌根治术病例中施行改进的血管吻合自体卵巢移植或带蒂卵巢移位术24例,经内分泌激素测定及临床随访,疗效良好,现总结报道如下.     

宫颈癌根治术后患者配偶的性生活质量及影响因素研究

目的:探讨宫颈癌根治术后患者配偶的性生活质量及影响因素.方法:选择2005～2007年在我科住院,术前病理诊断为宫颈癌,年龄≤45岁,临床分期为Ⅰ B～ⅡB期,均常规行宫颈癌根治术的患者配偶25例.在手术前和手术后1年,进行其性生活质量的问卷调查,分析手术前后性生活质量的差异及影响因素.结果:手术后配偶性生活质量总分及配偶间总体关系、性关系、性交、性高潮及性交困难等维度得分比手术前有显著性升高.结论:宫颈癌根治术后患者配偶的性生活质量比手术前有显著性下降.配偶间的总体关系对宫颈癌根治术后患者配偶的性生活质量影响显著.