巨大肺细胞瘤误诊肺内畸胎瘤1例

男．14岁。因咳嗽5d．发热1d入院。近3个月有间断性右胸背部疼痛．伴气短及咳痰带血。查体：无贫血貌．颜面无肿胀．浅表淋巴结未触及肿大。气管略左移．右胸廓饱满．右肺叩诊实音，听诊呼吸低弱。X线胸片及胸部CT显示：右上胸腔内巨大团块状软组织密度影．边界较清晰，其内密度不均匀．纵隔略向左偏．右胸腔积液。术前诊断：右上肺肿物，肺内畸胎瘤可能性大。2003-01-20行右开胸检查，     

肺原发何杰金氏淋巴瘤1例

1病例报告 男，65岁。2001—04出现低热，T38．0℃左右，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋气，抗炎治疗后仍有低热。2001—06—23行胸部CT示：右肺占位，肺门纵隔淋巴结肿大。行纤支镜活检未见肿瘤细胞。后行剖胸探查术，术中切除右肺占位，清扫肺门纵隔淋巴结。术后病理：肺及肺门纵隔淋巴结何杰金氏淋巴瘤，混合细胞型，免疫组化CD30、CD15染R—S细胞。术后采用MOPP方案行6个周期化疗。现健在。     

左胸肋骨巨细胞瘤一例误诊为肺包虫病

１病例资料 女,１７岁,维吾尔族。左侧胸部胀满感８个月,疼痛１周。自１９９８年４月起出现左上腹及左腰部不适,以后逐渐感左胸部胀满感,无呼吸急促及咳嗽、咳痰等症状,偶有深吸气时左胸痛。近１周出现左胸及背部胀痛,于１９９８年１２月１日以“左肺包虫病”收住院。体     

左下肺球形块影

1病历摘要患者男，34岁，干部。因刺激性干咳6个月，左胸痛，胸闷10天，于1997年9月22日入院。患者于半年前无诱因出现刺激性咳嗽，无痰，无咽痛及声音嘶哑，无咯血及呼吸困难，无胸痛，无乏力盗汗，不发热。入院前10天淋雨后咳嗽加重，并出现左下胸部疼痛，深呼吸时疼痛加剧伴胸闷，当地医院胸部CT检查示：左下肺球形块影伴纵隔淋巴结肿大，为明确诊断入住我科。病后食欲好，无体重减轻，大小便正常。否认有肺结核等传染病史。3个月前曾去青海牧区居住10天。抽烟3年，每日10支。入院查体：T37．3C，P80次／分，R20次／分，BP17／10正Pa…     

乳腺、肺重复癌1例分析

对乳腺、肺重复癌1例分析如下。 1病历摘要 女，60岁。因左腋下转移性腺癌包块切除术后7d入院。患者1个月前发现左腋下包块，约鸽蛋大小，无明显疼痛，无红肿、发热，左侧乳头有溢液，为淡黄色液体。无咳嗽咳痰，无痰中带血，无胸痛，在外院行左腋下包块切除术，术后病理诊断：左腋下淋巴结转移性腺癌，考虑乳腺来源。人院查体：双侧乳房乳头无凹陷，表面皮肤无红肿及破溃，未见佶皮征，挤压左侧乳头可见有少量无色液体流出，双乳未扪及明显包块，右腋窝末扪及肿大淋巴结，左腋窝扪及一2cm×2cm大小肿大淋巴结，活动欠佳，无触痛。双肺听诊未见明显异常。人院后查胸片提示：右上肺球影，大小约3cm×2cm。胸部CT示：右肺上叶软组织肿块考虑为肺癌可能性大。     

巨大结核球误诊为肺癌1例分析

对巨大结核球误诊为肺癌1例分析如下。1病历摘要男,78岁。因右胸部隐痛不适5 a余,加重半个月于2002-08-14入院。患者于5 a前无明显诱因出现右胸部疼痛,为阵发性刺痛,不向身体他处放射;无胸闷、咳嗽、呼吸困难。疼痛偶尔发作一次,可以忍受,未作任何治疗。近半个月疼痛发作频繁,且较剧烈,难以忍受,明显消瘦,伴有胸闷,无呼吸困难,无畏寒发热,无咳嗽咳痰,无咯血。无吸烟等不良嗜好,否认肝炎、结核等传染病史。体检:T 36.4℃,P 80次/m in,R 23次/m in,BP 135/80 mm Hg。胸廓右侧肋弓较左侧略高,右下肺语颤增强;右前胸部第6肋间向下叩诊为实音,…     

第4胸椎右侧肋凹关节骨软骨瘤1例

1病历摘要 患者，女，20岁，1年前咳嗽、无痰，伴有右上脑部疼痛，在当地医院摄胸部正位片，诊断右上肺陈旧性结核钙化，对症治疗后咳嗽及胸部疼痛减轻，其间偶有咳嗽及胸痛，患者未加重视，随着时间推移，今年咳嗽及胸部疼痛加重，右上肢活动时疼痛明显，并右侧肩部麻木感。查体胸廓无畸形，身体发育正常，颈部未触及肿大淋巴结，无低热，盗汗及体重下降，否认结核病史。     

肺硬化性血管瘤1例

1　病例报告女 ,48岁。因双膝关节疼痛 2 a余 ,加重 7d入院。患者无咳嗽、咳痰、咯血 ,无胸痛、呼吸困难 ,无低热、盗汗及食欲不振。查体 :营养发育良好 ,神志清合作 ,T36 .5℃ ,P80次 / min,R2 0次 /min,BP16 / 12 k Pa。胸部听诊无异常 ,无紫绀及心肺血管瓣膜杂音。皮肤无血管瘤。实验室检查无特殊。腰椎 CT检查无椎间盘突出。常规胸透、X线胸片均发现左肺下野近心缘旁有 2 .0 cm× 2 .0 cm孤立性结节灶 ,无钙化。CT平扫 :左肺舌叶外侧段 1.5cm× 1.8cm× 2 .0 cm类圆形结节性实质性肿块 ;分叶边界清晰 ,无胸膜反应 ,与肺门血管无粘…     

肺结核球误诊为肺癌行肺叶切除1例分析

对肺结核球误诊为肺癌行肺叶切除1例分析如下。 1 病历要 女，69岁。主因反复咳嗽、胸痛0．5a。缘于入院前0．5a始，无明显诱因出现反复咳嗽，表现为刺激性干咳，无痰，伴右侧胸痛咳嗽时加重，无肩背部放射性疼痛，无心悸、大汗，无低热、盗汗，无咯血、呕血、黑便，无进行性吞咽困难及吞咽疼痛。     

咳嗽、咳痰、发热伴两肺弥漫性浸润影

病史摘要患者:男，56岁。主诉咳嗽、咳痰和近2个月伴发热20d。2个月前无明显诱因下出现咳嗽，咳少量白色黏痰，无胸闷、气促、胸痛、心悸、鼻出血、声嘶等症状，当时无发热，故未予特殊处理。20d前患者出现发热，体温波动于37.5～38.0℃，多为午后出现，清晨自行降至正常，伴纳差、乏力及体重减轻，无畏寒及寒战，无盗汗，无尿频、尿急及尿痛，无恶心、呕吐及腹泻，先后予左氧氟沙星、红霉素及头孢克洛治疗，症状无明显好转，体温不退，胸片示“左下肺炎，左侧少量胸腔积液”，胸部CT示“左肺下叶各基底段部分不张伴实变，左肺下叶基底干支…     

肺癌支气管-食管瘘合并主动脉瘘1例

患者男,51岁,以“左胸疼痛3年,加重伴胸闷,痰中带血1个月”入院。2004年6月左侧胸部疼痛,出现胸闷、气短、咳嗽、咳痰,偶见痰中带血丝,伴有午后发热,就诊于当地医院,胸部CT显示左侧肺门占位,左侧胸腔少量积液,PPD(-)。拟诊“胸膜炎”。给予住院,抗生素治疗20天,胸部疼痛、午后低热等症状明显缓解,胸闷、气短、咳嗽、咳痰未见明显缓解。复查胸部CT显示胸腔积液完全吸收,左侧肺门占位未见明显变化。2004年6月29日来我院,痰涂片未检出结核菌,行胸部CT增强扫描:肿瘤位于左侧肺门,大小约5cm×4cm×4cm,包绕左肺上叶和下叶支气管,与纵隔主动脉…     

先天性左膈疝误诊为左下肺脂肪瘤1例报告并文献复习

膈疝在临床较为常见,国内外报道为2.3％～4.5％[1],然而非创伤性膈疝却比较少见,约为4.8/万[2],同时肺脂肪瘤极其罕见,非创伤性膈疝特别是先天性膈疝较为容易漏诊误诊.现对我院收治的误诊为左下肺脂肪瘤的先天性左膈疝1例结合文献复习如下.1病历摘要男,56岁.咯血1个月,既往间断咳嗽伴泡沫样粘痰,于2010-08-16咳嗽加重,并出现咯血1次,色鲜红,约15 ml,伴低热,至当地医院就诊时胸片正侧位示右上肺有钙化灶提示结核的可能,左下肺有-团块阴影,胸部CT提示左下肺有一圆形高密度区,类似脂肪瘤,诊断为左下肺结节,脂肪瘤可能.行抗炎治疗20 d余,咳嗽明显好转,无咯血,后多次复查CT左下肺病变无变化.     

胰腺癌误诊为急性心肌梗死1例分析

对胰腺癌误诊为急性心肌梗死1例分析如下。 1病历摘要 女，65岁。主诉：左侧下胸部疼痛、胸闷6d伴上腹部不适而入院。现病史：6d前患者无明显诱因出现胸闷、左侧下胸部持续性胸痛并向左背部放散、心慌、上腹部不适、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无呕血、无发热、无咳嗽、咳谈、无黑便、无腹泻等症状。入院前在当地医院拟诊为急性心肌梗死，并给予硝酸甘油含服，极化液、复方丹参注射液静脉滴注及服用消心痛、阿司匹林、倍他乐克等药物治疗，病情无缓解故来我院就诊。     

误诊肺隐球菌病二例报告

例1:男性,62岁。四个月前因受凉及劳累渐起反复咳嗽,咳少量白色泡沫痰,伴低热,有时右胸隐痛。体检;体温38.1℃,颈软,两肺呼吸音粗糙,右侧少量湿啰音及局部呼吸音减低,心脏无异常。胸部X线片及CT片诊断为右肺上叶肿瘤。纤支镜刷检及活检无明显异常发现,     

过敏性支气管肺曲霉病误诊为肺结核

1　病例资料男 ,2 7岁。因低热、咳嗽、咳痰 2周入院。平素体健 ,否认肝炎、结核病史 ,否认药物、食物过敏史 ,有过敏性鼻炎病史多年。入院前 2周无明显诱因出现咳嗽、咳黄脓痰 ,晨起有时痰中带血 ,无胸痛、心慌、呼吸困难 ,曾予青霉素抗感染治疗 1周 ,症状好转 ,但因体检胸部C     

肺结节病误诊肺转移瘤1例分析

本文对肺结节病误诊肺转移瘤1例分析如下. 1 病历摘要 女,45岁.因左季肋区疼痛4个月,发现双肺多发结节影1个月入院.患者2008-12出现左季肋区隐痛,无发热、咳嗽、咳痰,无咯血,2009-02行胸部CT平扫提示:双肺中下野多发大小不等球形、分叶状结节,最大者约2.0 cm×3.0 cm大小,考虑肺内多发转移瘤.进一步行全身检查,电子胃镜示:慢性浅表性胃炎,电子肠镜:见升结肠一息肉样隆起,大小0.5 cm×0.6 cm,病理为炎性息肉.盆腔MRI: 宫颈囊肿,右附件结节影,不除外占位,宫颈活检:慢性炎伴上皮增生腺体鳞化,局部上皮轻度非典型增生.因当地医院怀疑患者有盆腔肿瘤,双肺多发转移瘤故来我院就诊.既往有甲状腺囊肿切除病史.     

肺包虫病致咯血痰误诊1例

1 病历摘要男,48岁.因反复咯血痰3 a,复发3d入院.3 a前,患者不明原因出现咳嗽、咯黄色黏液痰症状,间断出现痰中带血,伴有胸痛不适及乏力症状,故入我院求治.患者无畏寒、发热,无潮热、盗汗,无明显消瘦症状.查体:体温正常,左上肺呼吸音稍低,未闻及干湿哕音,胸部CT提示左肺上叶阴影,考虑感染病变;血常规:白细胞正常,嗜酸性粒细胞轻度增高;痰涂片:阴性;结核菌素实验:阳性.     

中央型肺癌误诊1例分析

现将既往有肺结核病史同时患有慢支、冠心病的中央型肺癌早期误诊1例分析如下。 1病历摘要 男，78岁。因咳嗽咳痰，呼吸困难1周，胸闷1d，于2006—12—17入院。该患于入院前1周无明显诱因出现咳嗽咳痰，呼吸困难，活动后明显，伴午后发热。入院前1d又出现阵发性心前区胸闷，故入院诊治。既往史：30a前曾患肺结核，慢性支气管炎病史10a余，冠状动脉硬化性心脏病病史近4a。     

肠梨形鞭毛虫病1例分析

对肠梨形鞭毛虫病1例分析如下。1病历摘要男,9岁。以低热腹痛2个月入院。患儿缘于入院前2个月无明显诱因开始低热,体温波动于37.4~38℃之间,以午后为著,同时伴有阵发性腹痛,以双季肋部明显,伴有食欲不振、乏力。曾在当地医院给予抗感染治疗,具体用药名称及剂量不详。无咳嗽、呕     

以肺外表现为首发的原发性支气管癌误诊9例分析

对我院2002-08～2005-12收治的以肺外表现为首发的肺癌误诊9例分析如下. 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料本组男5例,女4例,年龄28～75（平均61.5岁）,病程10 d～6个月,均无咳嗽、咯血、气喘等呼吸系统表现,后经胸部CT或MRI、纤维支气管镜或穿刺活检等检查,均确诊为肺癌.