多项血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的应用价值

目的：探讨血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原153(CA153)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)联合检测在肺癌诊断中的价值。方法采用直接化学发光法测定128例肺癌患者、84例肺良性疾病患者和30例体检健康者血清 CEA、CA153、CA125、CA199的表达水平。结果肺癌组血清 CEA、CA153、CA125、CA199水平明显高于肺良性疾病组及健康对照组(P <0.05);肺癌组血清 CEA 有较高的灵敏度(51.56%)与特异度(92.11%);联合检测最优化的组合为 CEA+CA125+CA199、CEA+CA125,灵敏度分别为75.00%、64.84%。结论单项肿瘤标志物对肺癌均有一定的辅助诊断价值,联合检测对肺癌诊断的灵敏度和准确度有所提高,但其特异度相应下降,临床诊断需注意分析是否有假阳性的发生。血清 CEA、CA125及 CA199的联合检测可提高肺癌诊断的灵敏度。     

血清CEA,CA125及CA199在肺结核诊断中的价值

目的:探讨肺结核患者血清肿瘤标志物癌胚抗原(carcinoembr yonicantigen,CEA)糖类抗原125(carbohydrate antigen125,CA125)、糖类抗原199(carbohydrate antigen199,CA199)水平变化及其临床价值。方法:选取111例肺结核患者(肺结核组)、60例肺癌患者(肺癌组)以及60例健康体检者(对照组),检测并比较各组血清肿瘤标志物CEA,CA125,CA199水平,评估各肿瘤标志物在肺结核中的诊断价值。结果:各组血清CEA,CA125,CA199水平比较,差异有统计学意义(均P0.05)。肺癌组血清CEA,CA199水平明显高于肺结核组和对照组(P0.05);肺结核组血清CA125明显高于肺癌组和对照组(均P0.01);肺癌组CA199水平明显高于对照组(P0.05)。血清CA125的受试者工作特征曲线下面积(AUC)值为0.745(95%CI:0.711～0.861,P0.001),其灵敏度为81.8%,特异度为62.3%。各肿瘤标志物联合检测的AUC值为0.776(95%CI:0.703～0.849,P0.001),其灵敏度为85.6%,特异度为65.3%。结论:血清CA125可作为肺结核的重要鉴别诊断指标,联合检测CEA,CA125及CA199可明显提高肺结核诊断的灵敏度。     

血清CA125联合PET/CT对早期卵巢癌的诊断效果

目的探讨血清CA125联合PET/CT对早期卵巢癌的诊断效果。方法选择2018年6月至2019年10月在我院接受治疗的80例卵巢病变患者,所有患者进行组织病理学、血清CA125水平、PET/CT显像检查。比较卵巢癌患者与良性病变患者的血清CA125水平与SUVmax;分析血清CA125、PET/CT显像以及二者联合诊断早期卵巢癌的诊断效能。结果卵巢癌患者血清CA125水平、SUVmax均明显高于良性病变患者(P<0.05)。CA125诊断早期卵巢癌的灵敏度、特异度、准确度分别为88.24%、58.62%、77.50%;PET/CT显像诊断早期卵巢癌的灵敏度、特异度、准确度分别为86.27%、65.52%、78.75%;联合诊断早期卵巢癌的灵敏度、特异度、准确度分别为90.20%、93.10%、91.25%;血清CA125与PET/CT显像联合诊断早期卵巢癌的特异度及准确度均明显高于单独诊断(P<0.05)。结论血清肿瘤因子CA125联合PET/CT诊断早期卵巢癌的灵敏度较高,且可显著提高诊断的特异度与准确度,具有重要的临床价值,值得临床推广应用。     

循环肿瘤细胞联合多种肿瘤标志物检测对晚期NSCLC的诊断价值

[目的]探讨循环肿瘤细胞(CTC)联合多种血清肿瘤标志物检测对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的诊断价值.[方法]经病理结果确诊的ⅢB期至Ⅳ期NSCLC患者84例作为观察组,肺部良性病变患者60例作为对照组,比较两组外周血CTC、血清癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)、肿瘤相关抗原199(CA199)水平.[结果]观察组患者的血清CTC阳性率、CEA、CA199、CA125水平均显著高于对照组(P<0.05);CTC鉴别诊断NSCLC患者的灵敏度为64.29%、特异度为96.67%,CEA鉴别诊断NSCLC患者的灵敏度为47.62%、特异度为86.67%,CA199鉴别诊断NSCLC患者的灵敏度为36.90%、特异度为76.67%;CTC+CEA+CA125+CA199鉴别诊断NSCLC患者的灵敏度高达88.10%、特异度高达96.67%.[结论]CTC联合多种血清肿瘤标志物检测对晚期NSCLC患者的鉴别诊断能力显著提高.     

CT联合血清CEA、CA125、CYFRA21-1在非小细胞肺癌诊断中的应用研究

目的探究CT联合血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)在非小细胞肺癌(NSCLC)诊断中的临床价值。方法选取邢台冶金医院收治的98例NSCLC患者作为NSCLC组,患者均经病理证实,另选取肺部良性病组82例作为良性组,所有患者均进行CT检测,采用ELISA法对血清中CEA、CA125、CYFRA21-1水平进行检测,以病理结果作为"金标准",对比患者CT、血清CEA、CA125、CYFRA21-1单项检测以及四者联合检测诊断效能。结果 CT检测显示NSCLC组患者增强扫描后30、75、180sCT强化值均高于良性组,差异有统计学意义(P0.05),判定NSCLC的准确度为87.78%,灵敏度为82.65%,特异度为93.90%。NSCLC组、腺癌组、鳞癌组血清CEA、CA125、CYFRA21-1水平均高于良性组,腺癌组CEA、CA125水平均高于鳞癌组,CYFRA21-1水平低于鳞癌组,差异有统计学意义(P0.05)。CEA、CA125在诊断腺癌患者中灵敏度、准确度均高于鳞癌,CYFRA21-1在诊断鳞癌中的灵敏度、特异度、准确度均高于腺癌,差异有统计学意义(P0.05)。在NSCLC、鳞癌、腺癌中,联合检测的准确度、灵敏度均高于单项检测,差异有统计学意义(P0.05)。结论 CT在NSCLC检测中诊断效能较好,联合血清CEA、CA125、CYFRA21-1后诊断效能进一步提高,为临床NSCLC诊断提供一定的参考。     

血清CYFRA21-1、CEA、CA125联合检测在非小细胞肺癌中的诊断价值

目的探讨血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19可溶性片段(CYFRA21-1)及糖类抗原125(CA125)联合检测诊断非小细胞肺癌(NSCLC)的价值。方法选择45例NSCLC患者纳入观察组,并选择同期40例肺部良性病变患者纳入对照组,2组患者均检测CEA、CYFRA21-1及CA125水平,分析单项及联合检测的特异度、灵敏度、准确度。结果观察组CEA、CYFRA21-1及CA125水平均高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);相较于CEA、CYFRA21-1及CA125单项检测,联合检测的阳性检出率更高,差异具有统计学意义(P 0. 05);相较于单项检测,联合检测的特异度、灵敏度、准确度均较高。结论应用血清CEA、CYFRA21-1及CA125联合检测对NSCLC具有较高的诊断价值,可为临床诊断、预后判断提供可靠依据。     

多种血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的应用价值

目的探讨多种血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的应用价值,为肺癌诊断提供参考依据。方法选取2015年7月至2018年7月某院收治的91例肺癌患者作为研究对象(肺癌组),另外选取同期的肺部良性疾病患者(肺部良性疾病组)和健康人群(健康组)各90例,对所有受检者进行采集静脉血,检测其血清癌胚抗原(CEA)、糖类癌抗原19-9(CA19-9)、糖类癌抗原125(CA125)、糖类癌抗原15-3(CA15-3)多种血清肿瘤标志物的水平,比较三组血清肿瘤标志物水平差异,分析不同类型肺癌患者中不同血清肿瘤标志物的阳性率,并比较不同血清肿瘤标志物检测组合诊断肺癌的灵敏度、特异度和准确性。结果肺癌组患者的各项肿瘤标志物血清水平均显著高于肺部良性疾病组和健康组(P0.05)。腺癌患者的CEA、CA19-9、CA125的阳性率要高于小细胞癌和鳞癌。在单项肿瘤标志物检测中,CEA诊断肺癌的灵敏度和特异度要高于其他三种标志物。在两种肿瘤标志物联合检测中,CEA+CA125诊断的准确性最高为76.96%,其灵敏度、特异度分别为63.94%、89.98%。在三种肿瘤标志物联合检测中,CEA+CA125+CA19-9诊断的准确性最高为83.37%,其灵敏度、特异度分别为76.88%、89.85%。结论 CEA、CA125、CA19-9、CA15-3等血清肿瘤标志物在肺癌诊断中均有一定的辅助价值,但是单项检测的灵敏度和特异度不够理想,多项联合检测能提高肺癌诊断的准确性,减少漏诊。     

SCC、CEA、AFP、CA125及CA199在宫颈良恶性病变诊断中的应用价值研究

目的分析鳞状细胞癌抗原(SCC)、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原125(CA125)及糖类抗原199(CA199)在宫颈良恶性病变诊断中的应用价值。方法检测82例宫颈癌患者(宫颈癌组)、100例宫颈良性疾病(良性病变组)及60例健康体检人群(对照组)血清SCC、CEA等相关肿瘤标志物。结果宫颈癌组血清SCC、CEA、CA125、CA199水平及其阳性率均高于良性病变组和对照组,差异有统计学意义(P0.05);宫颈癌组血清肿瘤标志物联合检测阳性率90.24%,较良性病变组、对照组的22.00%、8.33%差异有统计学意义(P0.05);各血清肿瘤标志物联合检测灵敏度、特异度、准确度分别为90.24%、78.00%、83.52%,其灵敏度、准确度高于各血清肿瘤标志物单独检测,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清SCC、CEA、CA125、CA199对宫颈癌诊断有一定的价值,联合检测相比单独检测灵敏度、准确度显著高。     

多种肿瘤标志物联检诊断孤立性肺结节的临床应用价值分析

目的探讨联合检测血清中癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异度烯醇化酶(NSE)对于诊断孤立性肺结节的临床价值。方法选取2015年1月至2017年3月该院确诊的150例孤立性肺结节患者作为研究对象,其中肺癌患者99例(肺癌组)、肺部良性病变患者51例(良性组),选取同期健康体检者60例作为对照组,检测三组患者血清CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE水平,并分析各项指标联合检测鉴别诊断孤立性肺结节的临床价值。结果肺癌组患者的血清CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE水平明显高于良性组和对照组,差异有统计学意义(P0.05);CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE单独检测鉴别诊断恶性孤立性肺结节的灵敏度分别为;32.32%、27.27%、33.33%、40.40%,特异度分别为62.75%、52.94%、60.78%、70.59%;4项指标联合鉴别诊断恶性孤立性肺结节的灵敏度为81.82%、特异度为88.24%,漏诊率为18.18%,误诊率为11.76%,阳性预测值为93.10%,阴性预测值为71.43%。结论血清CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE联合检测对于鉴别诊断恶性孤立性肺结节具有重要的临床价值。     

CYFRA21-1、NSE、CEA和CA125联合检测对肺癌诊断的价值分析

目的探讨细胞角蛋白-19片段抗原(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)和糖类癌抗原125(CA125)联合检测对肺癌患者的诊断价值。方法从2012年1月至2014年1月该院相关科室共选取研究对象200例,其中肺癌患者100例、肺良性病变患者53例、健康体检者47例。采用电化学发光方法或酶联免疫吸附测定(ELISA)检测患者血清CYFRA21-1、NSE、CEA、CA125的水平,评价不同检测项目组合在肺癌诊断中的灵敏度、特异度和准确度。结果 CYFRA21-1在单项指标检测中对肺癌的诊断的灵敏度和准确度最高,而CA125特异度最高(95.0%)。联合检测的准确度和灵敏度均高于单项检测。4项联合检测的灵敏度为92.0%,特异度为72.0%,准确度为87.0%。结论在肺癌的临床诊断中,多项血清肿瘤标志物联合检测的灵敏度和准确度明显高于单项检测,值得临床推广。     

结核菌脂多糖和酚提取蛋白在临床血清诊断中的应用

以结核菌脂多糖和酚提取蛋白为抗原，用ＥＬＩＳＡ方法对肺结核痰菌阳性患者，肺癌和老慢支患者、多蓖型麻风患者和正常人进行了ＩｇＧ抗体检测。抗脂多糖抗体和抗酚提取蛋白抗体测试的敏感度都是７４．７％，特异性分别为９７％和９５％。两种测试的相关系数ｒ＝０。５５７，两者并联测定敏感度为８５．３％，特异性为９４％，如果将阳性判断标准设为两种测试全为阳性，或其中一项强阳性，则敏感度为７２．６％，特异性达９９％，因     

血清糖类抗原及癌胚抗原联合检测在肺癌诊断中的意义

目的 评价联合检测血清糖类抗原CA199、CA125、CA153及癌胚抗原(CEA)4项指标对肺癌的诊断价值.方法 选取53例肺癌患者作为肺癌组,48例同期住院的良性肺疾病患者作为良性肺疾病组,50例同期体检合格的健康成人作为健康对照组,采用化学发光免疫分析法检测3组入选对象的CA199、CA125、CA153、CEA血清水平并进行对比.结果 肺癌患者血清CA199、CA125、CA153、CEA值均明显高于健康对照组及良性肺疾病组,差异均有统计学意义(P＜0.05);CA199、CA125、CA153、CEA 4项指标联合检测的敏感性(75.84%)和较单项指标检测敏感性(CA199为23.12%,CA125为38.45%,CA153为21.33%,CEA为35.11%)均有提高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 联合检测血清CA199、CA125、CA153及CEA能提高对肺癌的阳性检出率,临床诊断价值更大.     

Diagnostic immunohistochemistry of epithelial neoplasms: Practical aspects of technique and interpretation

The immunohistochemistry of routine formalin-fixed, paraffin-embedded malignant neoplasms is a useful adjunct to morphologic diagnosis. This paper describes the rationale for and the technique of the immunohistochemical profiles that are routinely used for malignant epithelial neoplasms at the Green Hospital. Emphasis is placed on the organ of origin of metastatic neoplasms and on the type of differentiation present (e.g., glandular, squamous, neuroendocrine). Clinical relevance is discussed when appropriate (e.g., breast, lung, and urothelial carcinomas).     

CA199、NSE、CA153、CEA联合检测在脑胶质瘤诊断及预后分析中的应用

目的探讨糖类抗原(CA)199、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、CA153、癌胚抗原(CEA)在脑胶质瘤中的诊断价值及其与预后的关系。方法收集该院2017年8月至2019年9月收治的52例脑胶质瘤患者为脑胶质瘤组,另选取60例脑外伤颅内压手术患者为对照组。采用酶联免疫吸附试验法检测CA199、NSE、CA153、CEA水平,采用受试者工作特征曲线评估CA199、NSE、CA153、CEA对脑胶质瘤的诊断价值,对比4项指标联合检测与单项检测的诊断效能。采用Logistic回归分析CA199、NSE、CA153、CEA与患者预后的关系。结果脑胶质瘤组患者血清CA199、NSE、CA153、CEA水平均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);与低级别脑胶质瘤患者相比,高级别脑胶质瘤患者的血清CA199、NSE、CA153、CEA水平均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。NSE、CA199、CA153、CEA单项检测诊断脑胶质瘤的曲线下面积分别为0.709(95%CI:0.616~0.791)、0.859(95%CI:0.781~0.918)、0.782(95%CI:0.694~0.854)、0.630(95%CI:0.694~0.854)。NSE、CA199、CA153、CEA联合检测诊断脑胶质瘤的灵敏度为88.46%,特异度为81.67%,准确度为84.82%,4项指标联合诊断灵敏度、准确度均显著高于单项检测,差异有统计学意义(P<0.05)。与预后良好组相比,预后不良组患者血清中CA199、NSE、CA153、CEA水平均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,NSE、CA153、CA199、CEA是影响脑胶质瘤患者预后的独立因素(P<0.05)。结论NSE、CA153、CA199、CEA对脑胶质瘤具有一定的诊断价值,联合诊断效能更佳,是影响脑胶质瘤患者预后的独立因素。     

血清肿瘤标志物检测在盆腔良恶性妇科肿瘤诊断与鉴别诊断中的意义

目的探讨血清肿瘤标志物检测在盆腔良恶性妇科肿瘤诊断和鉴别诊断中的价值。方法对108例健康女性、96例妇科良性肿瘤患者和60例妇科恶性肿瘤患者采用微粒子化学发光分析,检测癌胚抗原（CEA ）、甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原（CA）125、CA153和CA199浓度,并对结果进行统计学分析。结果恶性肿瘤组CA125、CA199、CA153浓度明显高于健康对照组和良性肿瘤组,差异具有统计学意义（P＜0．01）,良性肿瘤组CA125、CA199浓度高于健康对照组,其中CA199差异具有统计学意义（P＜0．05）。CEA、AFP在3组中浓度差异无统计学意义（P＞0．05）。CA125、CA199在良、恶性妇科肿瘤中均有较高的阳性率。结论联合检测CA125、CA199、CA153浓度有助于良、恶性妇科肿瘤的诊断和鉴别诊断。     

miRNA-10b与乳腺癌相关肿瘤标志物在早期乳腺癌中诊断效能比较

目的探讨微小核糖核酸-10b(miRNA-10b)与肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原153(CA153)、糖类抗原199(CA199)和糖类抗原125(CA125)在早期乳腺癌诊断中的价值。方法选取2015年7月至2017年12月该院诊治的乳腺疾病女性患者92例,其中乳腺恶性肿瘤患者50例(早期乳腺癌30例、晚期乳腺癌20例)、乳腺良性疾病患者42例,另选健康对照者50例。采用电化学发光法分别检测乳腺癌患者、乳腺良性疾病患者和健康对照者血清中CEA、CA153、CA199和CA125的水平。采用荧光定量PCR法检测外周血中miRNA-10b水平。结果CEA、CA199及CA125在乳腺癌良性疾病组患者血清中表达水平略升高,但与健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。早期乳腺癌组患者血清中仅CA153、miRNA-10b表达水平明显升高(P<0.05)。晚期乳腺癌组患者血清CEA、CA153、CA199、CA125和miRNA-10b水平均升高(P<0.05)。miRNA-10b和CA153的受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积(AUC)、灵敏度和特异度均优于CEA、CA199和CA125。结论CA153和miRNA-10b可作为早期乳腺癌筛查的血清学指标,诊断准确率高。CEA、CA125和CA199不可用于早期乳腺癌肿瘤筛查。     

联合检测血清CEA、CA19—9、CA50、CA72—4水平对胃癌的临床诊断价值

目的比较联合检测胃癌患者血清癌胚抗原（cEA）、糖类抗原（CA19—9、CA50、CA72—4）的临床意义。方法分别检测38例胃癌患者（胃癌组）、34例胃炎患者（胃炎组）、37例胃溃疡患者（胃溃疡组）及36例健康者（对照组）血清中CEA、CA19—9、CA50、CA72—4水平。结果4项标志物检测的灵敏度分别为49．7％（CEA）、54．1％（CA19—9）、38．2％（ca50）、41．7％（CA72—4）,联合检测CEA、CA19—9、CA50、CA72—4灵敏度为79．6％。结论联合检侧CEA、CA19—9、CA50、CA72—4对胃癌的诊断及疗效观察具有重要临床价值。     

M血型检测的影响因素及M抗原与Mur血型的关联性

目的探讨M抗原和抗-M检测的影响因素,了解M抗原与Mur抗原的关联性,调查广东省中山地区人群M血型的发生频率。方法采用微孔板(或试管)盐水法,对该地区581例无偿献血者进行M和Mur血型抗原筛查,观察不同条件下人源性抗-M和单克隆抗-M检测的敏感性。结果该地献血者中M抗原与Mur抗原的发生频率分别为78.0%(453/581)、7.9%(46/581),其中Mur抗原者中M抗原阳性发生频率为100.0%(46/46)。孵育温度越低,抗-M活性越高,孵育时间过短易导致敏感性降低;试剂红细胞越新鲜,敏感性更高。结论M抗原与Mur抗原两者存在密切相关性。M抗原抗体检测最佳孵育温度和时间分别为4℃、15 min,单克隆抗-M试剂应选择效价高的试剂(如1∶16以上),抗体筛选红细胞试剂尽可能选择新鲜的,以纯合子最佳。     

直肠癌患者血清3种肿瘤标志物联合检测的临床意义

目的探讨肿瘤标志物组织多肽抗原(TPA)、糖类抗原242(CA242)和癌胚抗原(CEA)在直肠癌诊断和疗效观察中的应用价值。方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定40例健康对照组及57例直肠癌患者血清TPA、CA242和CEA水平,并对32例直肠癌患者进行术后随访检测。结果直肠癌患者TPA、CA242和CEA水平及检测阳性率均高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05),3种肿瘤标志物联合检测对直肠癌的阳性检出率明显升高;直肠癌患者经有效治疗后其血清3种肿瘤标志物水平显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论TPA、CA242和CEA3种肿瘤标志物联合检测对直肠癌的诊断及术后疗效观察有重要意义。     

乙肝前S1抗原和前S2抗原与乙肝标志物的关系比较

[目的]检测Pre-S1ag，Pre-S2Ag并与HBVM相比较，探讨二者不同的临床价值。[方法]用ELISA方法检测500例标本HBVM，用ELISA方法检测Pre-S1Ag，用EIA方法检测Pre-S2Ag。[结果]Pre-S1Ag阳性率低于Pre-S2Ag，与HBeAg更接近。在HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性模式中阳性占87．29％，而Pre-S2Ag在恢复期的模式中阳性率较高。[结论]Pre-S1Ag比Pre-S2Ag更适合作为HBV复制活跃的指标，Pre-S2Ag与HBV也可作为病毒复制指标，同时与病毒清除有关；