康复干预对糖尿病伴抑郁症患者抑郁症状和糖脂代谢的影响

目的探讨康复干预对糖尿病伴抑郁症患者的抑郁症状和糖脂代谢的影响。方法选取92例糖尿病伴抑郁症患者,随机分为康复组和对照组。两组均予以饮食调整、适当运动及药物降血糖等基础治疗。对照组常规干预。康复组在对照组基础上予以综合性康复干预,两组均干预12周。评估两组干预前后糖脂代谢指标变化,并评估其抗抑郁疗效。结果干预12周后,两组FBG、2h PG和Hb A1C较前均不同幅度下降(P0.05或P0.01),且康复组下降幅度更明显(P0.05);两组TC、TG和LDL-C水平均较前不同幅度下降,HDL-C水平较前不同幅度上升(P0.05或P0.01)。且康复组下降或上升幅度更显著(P0.05);同时康复组抗抑郁临床总有效率较对照组更佳(χ2=5.06,P0.05)。结论康复干预用于糖尿病伴抑郁症患者的效果确切,可改善抑郁症状及糖脂代谢指标,有利于血糖及血脂的达标,改善其预后。     

低血糖生成指数饮食干预辅助胰岛素在骨科2型糖尿病患者治疗中的应用

目的探讨低血糖生成指数饮食干预辅助胰岛素在骨科2型糖尿病患者治疗中的应用。方法选取2018年1月至2020年2月在我院骨科住院治疗的2型糖尿病患者92例,将其随机分为干预组和对照组,每组各46例。两组均予相同的门冬胰岛素+甘精胰岛素控制血糖。对照组予均衡饮食的普通糖尿病食物交换份法行膳食指导,干预组予低血糖生成指数饮食指导干预,两组均干预8周。观察两组干预前和干预8周后糖脂代谢及胰岛素抵抗指数的变化,并比较低血糖事件的发生率。结果干预8周后,两组血清FBG、2 h PG、HbA1c、TC、TG和LDLC均较干预前明显下降,血清HDL-C水平较干预前明显上升,差异有统计学意义(P0.05或P0.01),且干预组变化幅度较对照组更显著,差异有统计学意义(P0.05);同时两组HOMA-R较干预前明显下降,差异有统计学意义(P0.05或P0.01),且干预组下降幅度较对照组更显著,差异有统计学意义(P0.05)。干预组低血糖事件发生率为4.35%(2/46),明显低于对照组的17.39%(8/46),差异有统计学意义(P0.05)。结论低血糖生成指数饮食干预辅助胰岛素用于骨科2型糖尿病患者不仅可改善糖脂代谢,有利于血糖及血脂的达标,而且可改善胰岛素抵抗,降低低血糖事件发生率。     

综合性康复干预对非瓣膜性房颤患者抗凝治疗依从性及生活质量的影响

目的探讨综合性康复干预对非瓣膜性房颤(NVAF)患者抗凝治疗依从性及生活质量的影响。方法选取2015年1月～2017年1月期间就诊的NVAF患者共100例,随机分为观察组与对照组,两组患者均予以常规的药物治疗与健康指导,观察组患者在此治疗的基础上加用综合性康复干预,疗程6个月。观察两组患者抗凝治疗的依从性,并在干预前后检测两组的生活质量和疗效的差异。结果干预6个月后,两组患者治疗依从性Morisky评分均较干预前明显改善(P0.05或P0.01),且观察组改善幅度较对照组更显著(P0.05);干预6个月后,两组生活质量SF-36评分均较干预前显著上升(P0.05或P0.01),且观察组上升幅度较对照组更显著(P0.05)。结论综合性康复干预用于NVAF患者不仅能有效提高患者抗凝治疗的依从性,而且改善患者的生活质量。     

老年糖尿病患者出院后实施延续护理的效果分析

目的:探讨延续护理干预对老年糖尿病患者出院后远期的防治效果。方法:将128例老年糖尿病出院患者随机分为观察组68例和对照组60例,观察组实施延续护理干预,对照组给予常规出院指导,干预6、12、18个月后分别比较两组治疗依从性、血糖、糖化血红蛋白及并发症发生率,评价干预效果。结果:延续护理组患者各期治疗依从性明显高于对照组(P<0.05或P<0.01);延续护理组患者12个月和18个月的空腹血糖、餐后2 h血糖水平均明显低于对照组(P<0.01);延续护理组患者各期糖化血红蛋白明显低于对照组(P<0.05或P<0.01);18个月时,延续护理组患者并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:延续护理可提高老年糖尿病出院后患者的治疗依从性,更加有效地控制血糖、糖化血红蛋白及并发症,达到远期康复效果。     

糖尿病护理的若干问题

目的:分析糖尿病护理过程中的问题并探讨相应对策。方法:对照组仅根据以往临床经验提供常规护理措施,研究组在常规护理基础上加用循证护理措施。记录两组糖尿病患者护理后糖尿病并发症发生情况、患者对护理工作满意度及血糖(空腹)控制效果。结果:两组糖尿病患者护理前空腹血糖对比结果并无显著差异(P0.05);经上述相应护理后两组空腹血糖均较之前下降,研究组血糖下降幅度及护理满意度优于对照组(P0.05);研究组仅出现11.36%的糖尿病相关并发症发生率,对照组糖尿病并发症发生率则高达22.73%(P0.05)。结论:对糖尿病患者给予常规护理与循证护理相结合的综合性护理措施可显著提高其血糖控制效果,有利于降低并发症发生率并维持良好的护患关系。     

5E康复模式对老年缺血性脑卒中患者睡眠质量及生活质量的影响

目的探讨5E康复模式对老年缺血性脑卒中患者睡眠质量及生活质量的影响。方法选取老年缺血性脑卒中患者共100例,随机分为观察组与对照组。对照组患者予以常规康复护理与教育,观察组患者在对照组基础上予以5E康复模式干预,两组均干预2个月。观察并比较两组干预前与干预2个月后睡眠质量与生活质量变化。结果干预2个月后,两组患者PSQI评分均较治疗前明显下降(P0.05或P0.01),且观察组患者变化幅度较对照组更明显(P0.05);两组患者各项评分及总分均较治疗前明显上升(P0.05或P0.01),且观察组患者上升幅度较对照组更明显(P0.05)。结论 5E康复模式干预治疗老年缺血性脑卒中患者能明显改善患者睡眠质量与生活质量,疗效显著。     

综合性心理护理对糖尿病抑郁症患者血糖达标及急性并发症的影响

目的 探讨综合性心理护理对糖尿病抑郁症患者血糖达标及急性并发症的影响.方法 选择2型糖尿病抑郁症患者80例,随机分为护理干预组和常规护理组,分别予以常规护理干预和综合性心理护理,疗程均为8周.观察并比较两组患者治疗前后抑郁症状的变化、血糖达标率和急性并发症的发生率.结果 随访8周后,两组患者的HAMD和BDI评分均较前显著下降(P＜0.05或P＜0.01),且护理干预组患者下降幅度较常规护理组更明显(P＜0.05);同时随访8周后,护理干预组FBG、2 h PG和HbA1c的达标率显著高于常规护理组(x2=6.05、7.04、4.38,P＜0.05或P＜0.01),且护理干预组治疗期间急性并发症的总发生率明显低于常规护理组(x2=5.16,P＜0.05).结论 综合性心理护理治疗2型糖尿病抑郁症患者的疗效确切,能明显缓解患者的抑郁情绪,提高降糖药治疗的效果,有利于患者的血糖及糖化血红蛋白的达标,减少患者急性并发症的发生率,改善患者的生活质量及预后.     

低血糖指数糖尿病膳食对2型糖尿病患者糖脂代谢的影响

目的探讨低血糖指数糖尿病膳食对2型糖尿病患者糖脂代谢的影响。方法选取门诊治疗2型糖尿病患者74例,随机分为研究组和对照组,两组患者均予以相同的药物控制血糖。对照组予以传统的糖尿病饮食知识教育和普通糖尿病食谱,研究组予以低血糖饮食知识教育和低血糖膳食食谱。观察并比较两组患者干预前和8周后血糖和血脂控制情况的变化。结果干预8周后,两组患者FBG、2 h PG和Hb A1c均较前明显下降(P<0.05或P<0.01),且研究组下降值明显大于对照组(P<0.05);同时两组患者TC、TG和LDL-C水平均较前明显下降、HDL-C水平较前明显上升(P<0.05或P<0.01)。且研究组下降或上升值明显大于对照组(P<0.05)。对照组和研究组分别发生低血糖事件8例和2例,研究组低血糖事件发生率明显低于对照组(χ2=4.16,P<0.05)。结论低血糖指数糖尿病膳食用于2型糖尿病具有较好的效果,对患者的糖脂代谢具有较大的改善作用,有利于血糖及糖化血红蛋白的控制,降低低血糖事件发生率,并能调节血脂水平,改善患者血脂谱和预后。     

绳带疗法对脑卒中后偏瘫患者异常步态和下肢功能改善作用

目的 探讨绳带疗法对脑卒中后偏瘫患者异常步态和下肢功能的改善作用。方法 选择2018年4月～2019年4月期间我院康复科进行康复治疗的脑卒中后偏瘫患者90例,采用抛银币法分为康复组与对照组,各45例。两组患者均酌情予控制颅内压、血压、血糖和血脂,营养神经细胞及预防并发症等常规治疗。对照组患者予以常规康复训练方法,康复组患者在对照组基础上加用绳带疗法。两组均干预8周。评估两组患者干预前后步态参数(步长、步宽和步速)、下肢运动功能及日常生活能力的变化。结果 干预8周后,两组患者平均步长、步宽和步速较前明显升高(P0.05或P0.01),且康复组升高幅度较对照组更明显(P0.05);两组患者FMA-L评分和改良MBI评分较前明显升高(P0.05或P0.01),且康复组升高幅度较对照组更明显(P0.05)。结论 绳带疗法用于脑卒中后偏瘫患者不仅可有效改善患者异常步态,而且可明显改善患者下肢功能,提高其日常生活能力。     

三位一体康复模式对脑卒中患者生活质量及睡眠质量的影响

目的探讨三位一体康复模式对脑卒中患者生活质量及睡眠质量的影响。方法选取2016年6月~2017年4月期间94例脑卒中出院患者,随机分为观察组与对照组。对照组予以早期康复治疗干预,观察组予以医院-社区-家庭三位一体康复模式,疗程6个月。分别在干预前后检测脑卒中量表(NIHSS)、独立生活能力指数表(BI)及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)的变化。结果干预6个月后,两组NIHSS评分均较前下降(P0.05或P0.01),且观察组评分较对照组低(P0.05);两组BI评分均较前上升(P0.05或P0.01),且观察组BI评分较对照组高(P0.05);两组PSQI评分较前下降(P0.05或P0.01),且观察组评分较对照组低(P0.05)。结论采用三位一体康复模式干预治疗脑卒中患者康复效果佳,能明显改善生活质量与睡眠质量。     

个性化康复护理对糖尿病肾病患者血糖、血压水平及病情转归的影响

目的探讨个性化康复护理对糖尿病肾病患者血糖、血压水平及病情转归的影响。方法选取2017年8月～2018年8月在我院接受治疗的62例糖尿病肾病患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各31例。对照组给予常规护理;观察组在对照组基础上加用个性化康复护理,对两组患者护理前后的血糖、血压水平及转归情况进行综合评价。结果护理后观察组患者血糖、血压水平与对照组比较均有所改善,差异有统计学意义(P0.05);观察组护理后有效率为93.55%,显著高于对照组的70.79%,差异有统计学意义(P0.05)。结论个性化康复护理在糖尿病肾病中的应用,能够促进血糖、血压指标改善,值得推广应用。     

产后随访干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制及结局的影响

目的 探讨产后随访干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制及结局的影响.方法 抽取2011年8月～2013年8月我院收治的140例妊娠期糖尿病患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,观察组患者在产后给予随访干预,对照组患者在产后不给予随访干预,对比观察两组患者的血糖控制情况以及对结局的影响.结果 产后第一次复诊结果显示,观察组妊娠期糖尿病患者产后糖代谢异常发生率明显高于对照组（P＜0.05）;6个月后,观察组患者在糖代谢异常发生率上明显低于对照组（P＜0.05）,且在剖宫产、早产、新生儿窒息、巨大儿、胎儿宫内窘迫以及新生儿低血糖等妊娠结局方面,观察组患者的发生率同样要低于对照组（P＜0.05）.结论 妊娠期糖尿病患者在产后糖代谢异常发生率较高,在产后给予患者随访干预能够显著降低糖代谢异常发生率,对患者的血糖情况能够进行有效控制.     

孕早期医学营养治疗对妊娠期糖尿病患者孕期血糖、体重、母儿结局及遵医行为的影响

  目的  观察对妊娠期糖尿病(gestationaldiabetesmellitus, GDM)孕妇孕早期实施个体化医学营养治疗(medicalnutritiontherapy,MNT)对其孕期血糖、体重及妊娠结局的影响。  方法  2018年1—12月在衢州市妇幼保健院产科共纳入建档行定期孕检的孕早期(孕3个月)GDM孕妇100例进行临床观察。按随机数字表法分成2组,每组50例,对照组按常规进行孕检及孕期饮食指导、控制血糖的治疗,观察组在常规孕检基础上执行个体化MNT方案。比较2组孕期增重(总增重,增重异常的比例)、血糖控制情况(空腹血糖,早、中、晚餐后2 h血糖,糖化血红蛋白)、遵医行为(严格控制饮食、定期监测血糖、合理有氧运动、控制体重)执行率、糖代谢相关妊娠并发症(妊娠期高血压、妊娠期血脂异常、娩出巨大新生儿)的发生率。  结果  干预3个月后,2组血糖控制结果比较差异有统计学意义(均P>0.05)。观察组在严格控制饮食、定期监测血糖方面的遵医行为执行率(86.0%、90.0%)与对照组(70.0%、76.0%)比较差异无统计学意义(均P>0.05),观察组在合理有氧运动、控制体重方面的遵医行为执行率(88.0%、84.0%)优于对照组(70.0%、66.0%,均P < 0.05)。观察组妊娠期血脂异常、娩出巨大新生儿发生率均低于对照组(均P < 0.05)。  结论  孕早期个体化MNT方案可以更好地提升GDM妇女遵医行为,控制孕期增重,有利于降低不良妊娠结局发生率。      

自制糖尿病饮食管理器在空巢老年血糖控制不佳糖尿病患者中的应用价值研究

背景　现阶段，老年糖尿病患者普遍存在血糖控制不佳、治疗依从性差等情况。饮食与血糖控制情况息息相关，研究如何管理糖尿病患者的饮食对改善患者的预后具有重要意义。目的　观察自制糖尿病饮食管理器在空巢老年血糖控制不佳糖尿病患者中的应用效果。方法　回顾收集2018年2-10月在甘肃中医药大学第三附属医院接受治疗且完成随访的60例空巢老年血糖控制不佳糖尿病患者的病历资料，作为传统组；收集2019年2-10月在甘肃中医药大学第三附属医院接受治疗且完成随访的60例空巢老年血糖控制不佳糖尿病患者的病历资料，作为管理器组。传统组接受传统常规健康教育，管理器组接受自制糖尿病饮食管理器健康教育，均干预6个月。分别对比干预前、干预6个月后两组血糖、自我管理能力〔采用糖尿病自我管理行为量表（SDSCA）评估〕；观察并记录两组干预期间并发症发生情况及再入院情况。结果　干预6个月后，两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平低于干预前，且管理器组均低于传统组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组饮食自我管理、运动自我管理、血糖自我监测及按医嘱用药评分均优于干预前，且管理器组均优于传统组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组均未发生周围神经和大血管病变，且管理器组糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病发生率及再入院率均低于传统组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论　基于自制糖尿病饮食管理器开展饮食健康教育在空巢老年血糖控制不佳糖尿病患者中的应用效果较好，可明显提高患者自我管理能力、改善患者血糖水平、降低并发症发生率及再入院率，临床应用价值高。     

医联体中医院-社区护理模式对糖尿病血糖自我监测能力及血糖代谢指标的影响

目的 探究医联体中采用医院-社区护理模式对糖尿病患者血糖自我监测能力及血糖代谢指标的影响。方法 采用前瞻性研究方法,选择丽水市中心医院2018 年5 月～2019 年5 月收治的糖尿病患者89 例为本次研究对象,按照护理模式不同将其分为对照组44 例（常规护理）与观察组45 例（医联体模式下医院-社区护理）。比较两组患者血糖自我监测能力、血糖代谢指标、低血糖事件发生率及自我管理行为。结果 出院时两组患者血糖自我监测能力评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,1 个月后、2 个月后观察组血糖自我监测能力评分均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;出院时两组患者BMI、FBG、2hPG、HbAlc 比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;1 个月后、2 个月后观察组各指标均明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组低血糖事件发生率为4.44%,对照组发生率为29.55%,差异有统计学意义（P＜0.05）;1 个月后、2 个月后观察组DSCS 评分均明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 医联体模式下对糖尿病患者开展医院-社区护理模式有助于提升患者血糖自我监测能力,改善血糖代谢指标,降低低血糖事件发生率,提升患者血糖自我管理能力,值得应用与推广。     

团体咨询对糖尿病患者抑郁情绪、治疗依从性及血糖水平的影响

目的：建立糖尿病患者抑郁情绪的团体咨询干预模式,探讨其对糖尿病患者抑郁情绪、治疗依从性及血 糖水平的影响。方法：用抑郁自评量表(SDS)对两个社区糖尿病患者进行调查,将100名有抑郁情绪的患者随机分为 两组：团体咨询干预组50名,对照组50名。通过文献检索、咨询专家、个别访谈等方法确定团体咨询模式,对干预 组进行2个月8次的团体咨询干预。结果：团体咨询组与对照组在干预后即时、3个月、6个月、1年所测SDS得分,差 异有统计学意义(P<0.001),团体咨询组干预前与干预后各时间点SDS得分,差异有统计学意义(P<0.001),而干预后任 意两个时间点SDS得分差异无统计学意义(P>0.05)。两组在干预后3个月、6个月、1年所测治疗依从性得分,差异有统 计学意义(P<0.05)。团体咨询组与对照组在干预后各时间点所测空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白 (HbA1c),差异有统计学意义(P<0.05)。结论：团体咨询模式可以改善糖尿病患者的抑郁情绪,提高其治疗依从性, 有效控制血糖水平。     

护理干预对2型糖尿病患者血糖及遵医行为的影响

目的护理干预对2型糖尿病患者血糖及遵医行为的影响。方法收集2010年1月～2012年1月问在我院住院治疗的64例2型糖尿病患者,随机分为干预组和对照组各32例;干预组以评价遵医行为为主,主要体现在服药、运动、饮食、心理等方面的指导,对照组在服药、运动、饮食、心理等方面未予系统的护理干预。仅根据医嘱给予随机对症护理。比较两组的血糖控制效果及完全遵医率。结果出院后3个月,干预组的空腹血糖及餐后2h血糖均较入院时及对照组明显改善（P〈0．05）。干预组的完全遵医率达93．75％,明显高于对照组（P〈0．05）。结论对2型糖尿病患者实施系统的护理干预措施,可以明显改善患者的血糖水平,提高患者的遵医行为及治疗的依从性。     

“治未病”的体质辨识治疗对心血管疾病高危人群的临床效果

目的 探讨心血管疾病高危人群采用“治未病”的体质辨识治疗的临床效果。方法 选取2021年6月至2022年6月杭州市中医院筛查出的108例心血管疾病高危人群为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和研究组，每组各54例。对照组给予常规生活干预，研究组在常规生活干预基础上采用“治未病”的体质辨识治疗；比较两组研究对象干预前、干预3个月的体质量指数（body mass index，BMI）、腰围、血压、血脂、空腹血糖水平及生活质量。结果 干预3个月，两组研究对象的BMI、腰围、收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油、空腹血糖水平均显著低于本组干预前，生活质量评分均显著高于本组干预前（P<0.05）；研究组研究对象的BMI、腰围、收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油、空腹血糖水平均显著低于对照组，生活质量评分均显著高于对照组（P<0.05）。结论 心血管疾病高危人群采用“治未病”的体质辨识治疗能有效调节其BMI、腰围、血压、血脂和血糖水平，提高其生活质量。     

运动康复疗法结合瑞格列奈治疗对 2 型糖尿病患者血糖的效果分析

目的探讨运动康复疗法结合瑞格列奈治疗对2型糖尿病患者(T2DM)血糖的效果。方法将在我院2015年10月～2017年10月收治2型糖尿病患者268例均采取瑞格列奈治疗,均分两组,各134例。其中不配合其他疗法设置为对照组,结合运动康复疗法设置为结合组。比较两组患者治疗前、后空腹血糖、餐后2 h血糖,不良反应及血糖达标率进行比较。结果两组患者治疗前空腹与餐后2 h血糖值比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后结合组患者空腹与餐后2 h血糖值明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。治疗后结合组血糖达标时间(4.07±0.96)d、血糖波动值(5.32±1.03)mmol/L、胰岛素用量(40.07±6.34)U/d均显著低于对照组(P0.05),HOMA-IRI(3.32±0.68)显著高于对照组(P0.05)。结合组不良反应率为2.99%,血糖控制达标率为97.76%,对照组分别为20.15%、54.48%,差异具有统计学意义(P0.01)。结论 2型糖尿病患者采取运动康复结合瑞格列奈片可更有效的控制空腹血糖平稳,降低治疗后不良反应的发生率。     

肾功能正常糖尿病患者血脂生化检测的临床价值

目的探讨肾功能正常的糖尿病患者血脂生化指标检测的临床价值。方法选取2018年12月至2019年12月本院收治的62例肾功能正常且尿蛋白阴性的糖尿病患者,另选取同期48名健康体检者为研究对象,其中62例肾功能正常且尿蛋白阴性的糖尿病患者为观察组,48名健康体检者为对照组。两组受试者均接受肾功能、血脂生化检测,比较两组受试者检查后的肾功能、血脂水平与血糖水平。结果观察组中尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(CHOL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及血糖(GLU)均高于对照组,观察组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过肾功能检测及各项血脂指标及血糖水平值的结果显示,除尿素氮、尿酸存在显著差异外,血脂指标也存在显著差异,肾功能正常的糖尿病患者中血脂生化检测的重要性,可为糖尿病的临床早期诊断及治疗提供重要参考价值。