参附注射液治疗慢性收缩性心力衰竭疗效观察

目的:观察参附注射液对慢性收缩性心力衰竭患者的临床疗效.方法:将患者100例随机分为对照组与治疗组各50例,均予常规西医治疗,治疗组加用参附注射液静点;比较两组治疗后心功能、无创血流动力学指标、血浆BNP水平及心脏彩超EF值的变化.结果:治疗组心功能、无创血流动力学指标( CO、SV、ACI、SVR、TFC)、血浆BNP水平和心脏彩超EF值改善均优于对照组.结论:参附注射液显著改善慢性收缩性心力衰竭患者心脏的血流动力学指标,增强心脏的收缩功能,增加心输出量,提高射血分数,降低血浆BNP浓度.     

参附注射液对心气阳虚型老年慢性心力衰竭的临床疗效

目的 研究参附注射液对心气阳虚型老年慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效。方法 60例心气阳虚型老年CHF患者随机分为对照组和参附组,所有患者均接受常规西医治疗,参附组在此基础上加用参附注射液50ml静脉泵推,1次/天,疗程2周。治疗结束后,比较两组患者NYHA心功能分级、中医证候积分、6min步行距离、左室射血分数(LVEF)和血浆N末端脑钠肽前体(NTproBNP)。结果 治疗前两组NYHA心功能分级、中医证候积分、6min步行距离、血浆NT-proBNP和LVEF均无显著性差异(P>0.05),治疗后参附组NYHA心功能分级、中医证候积分总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组6min步行距离、LVEF均较治疗前显著提高(P<0.01),血浆NT-proBNP较治疗前显著下降(P<0.05),参附组较对照组更显著增加6min步行距离、LVEF,降低血浆NT-proBNP (P<0.05)。结论 参附注射液对心气阳虚型老年CHF患者具有良好疗效。     

Effect of Shenfu Injection in the Treatment of Chronic Heart Failure

目的 对参附注射液治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效进行分析.方法 将72例心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规西医治疗,使用血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂、洋地黄制剂、利尿剂、硝酸酯制剂等,治疗组在对照组治疗的基础上,加用参附注射液50 mL+5%葡萄糖注射液100 mL中,静滴,1次/d,14 d为1个疗程.结果治疗组慢性心力衰竭患者应用参附注射液后,有效率为94.44%,对照组有效率为83.33%,治疗组总有效率明显优于对照组(P＜0 05);而治疗组的心功能改善也明显优于对照组( P＜0 05).结论 慢性心力衰竭在常规治疗基础上,加用参附注射液的治疗具有更满意的临床疗效,未发现不良反应,值得临床推广.     

参附注射液对慢性心力衰竭患者心功能及心率变异性的影响

目的 探讨参附注射液对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及心率变异性(HRV)的影响.方法 将62例心率变异性低于正常值的慢性心力衰竭患者随机分为两组,治疗组31例,对照组31例, 对照组给予西医基础治疗,常规应用利尿剂、血管紧张素与转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张受体阻断剂(ARB)、β-受体阻滞剂、地高辛等;治疗组在对照组常规治疗的基础上给予参附注射液.比较治疗前后两组患者心功能指标及心率变异性变化.结果 治疗后两组患者心功能指标:左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、每分输出量(CO)均较治疗前改善,差异有统计学意义(P＜0.01);两组患者治疗后比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前后SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50明显升高(P＜0.01);与对照组治疗后比较,治疗组SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50明显升高(P＜0.05).结论 在西医治疗基础上加入参附注射液治疗慢性心力衰竭,优于单纯西药治疗,可改善自主神经的平衡性,从而使CHF患者的心率变异性(HRV)增加,改善心功能,降低猝死率,减少严重心脏事件的发生.     

参附注射液对心衰患者血清NT-proBNP水平的影响及疗效评价

目的探讨参附注射液对心肾阳虚型充血性心力衰竭（CHF）患者血清N末端前B型利钠肽（NT—proBNP）水平的影响。方法选择68例心肾阳虚型CHF患者,随机分为常规32例,参附注射液组36例,分别给予常规治疗和在常规治疗基础上参附注射液治疗;两组患者治疗前后均测定或计算血清NT—proBNP、左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（FS）、每搏输出量（SV）、心输出量（CO）、心脏指数（CI）及临床征候积分;采用免疫荧光测定法检测血清NT-proBNP浓度。结果血清NT—proBNP水平与心衰严重程度呈正相关;治疗后参附注射液治疗组与常规组血清NT—proBNP含量均明显降低,与治疗前相比,有显著性差异（P〈0．01）,参附注射液组比常规治疗组有一定优势（P〈0．05）;参附注射液组与常规治疗组治疗后LVEF、FS、SV、CO、CI等心功能指标均有明显改善,与治疗前相比具有非常显著性差异（P〈0．01）;参附注射液治疗组LVEF、FS、SV、CO较常规治疗组改善更为明显（P〈0．05）。两组治疗后心功能分级及中医证候积分均有明显改善（P〈0．01）,但参附注射液组比常规治疗组更有优势（P〈0．05）。结论参附注射液能有效降低心肾阳虚型CHF患者NT—proBNP水平,改善心功能,中西医结合治疗优于常规西医治疗。     

参附注射液治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭临床疗效研究

目的参附注射液治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭临床疗效研究。方法选取我院82例心肾阳虚型慢性心力衰竭患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各41例。对照组采用西医常规治疗,观察组在此基础上给予参附注射液治疗,对比两组患者临床疗效。结果观察组中医证候评分、HR、SBP、DBP、E/A低于对照组,LVEF高于对照组,P0.05。结论参附注射液治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭具有良好的临床疗效,能有效改善患者心功能,促进患者康复,值得在临床应用。     

参附注射液治疗慢性心力衰竭疗效及对血清高敏C反应蛋白、白介素-6水平的影响

目的观察参附注射液治疗慢性心力衰竭患者疗效及对血清hs-CRP、IL-6水平的影响。方法 90例慢性心力衰竭患者随机分为两组,对照组予西医常规抗心衰治疗,治疗组在对照组基础上联合应用参附注射液,比较两组患者临床疗效、心功能指标及血清炎症因子的变化。结果治疗组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);两组患者心功能指标LVEDD、LVEF及血BNP均较治疗前有显著改善,且治疗组优于对照组(P0.05);两组患者治疗后血清hs-CRP、IL-6较治疗前下降,且治疗组低于对照组(P0.05)。结论在西医常规抗心衰措施基础上联合应用参附注射液治疗慢性心力衰竭,可有效抑制炎症反应,提高临床疗效,改善患者心功能状态。     

参附注射液治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的观察参附注射液治疗慢性心力衰竭的疗效。方法选择心力衰竭患者(心肾阳虚证)62例,随机分为对照组32例和治疗组30例。对照组给予常规药物治疗,治疗组在常规药物治疗基础上加用参附注射液。结果两组患者治疗后较治疗前临床症状、心脏彩超各参数(射血分数、左室内径)以及6分钟步行试验均有改善。治疗后两组相比,治疗组患者临床症状、6分钟步行试验差别有统计学意义(P0.05)。心脏彩超各参数差别无统计学意义(P0.05)。结论参附注射液可有效改善慢性心力衰竭心肾阳虚证患者的临床症状,安全性较高,无明显不良反应。     

中西医结合治疗慢性心力衰竭(心肾阳虚证)临床效果观察

目的观察分析中西医结合治疗慢性心力衰竭(心肾阳虚证)的临床效果及安全性评价。方法选取2015年7月至2017年1月固始县人民医院收治的慢性心力衰竭(心肾阳虚证)患者78例,按随机数表法分为两组,各39例。对照组接受常规西药治疗,观察组在对照组基础上接受真武汤加味治疗,观察比较两组治疗前后心功能指标[心脏射血分数(EF)、每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)及脑钠肽(BNP)]、中医证候积分变化及不良反应发生情况。结果治疗前,两组患者心脏射血分数(EF)、每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者EF、SV、LVEF均高于对照组,BNP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间均未出现明显不良反应。结论中西医结合治疗慢性心力衰竭(心肾阳虚证)患者,可改善其心功能,控制病情发展,安全性高,值得临床推广应用。     

参附注射液对慢性心力衰竭的临床疗效及炎性因子的影响

目的 探讨参附注射液对慢性心力衰竭的临床疗效.方法 选取2013年1月～2014年1月确诊的慢性心力衰竭患者100例,采用数字表法将患者随机分为治疗组和对照组各50例.对照组给于常规利尿剂、阿司匹林、血管紧张素转换酶抑制剂治疗;治疗组在对照组治疗基础上每天静脉滴注参附注射液60mL,疗程2周.比较两组患者的临床疗效,观察治疗前后两组患者左心射血分数（LVEF）变化情况,血浆脑钠肽（BNP）、血清白细胞介素6（IL-6）及肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平.结果 治疗组总有效率高于对照组（P＜0.05）;两组患者治疗后BNP、IL-6和TNF-α水平均较治疗前明显降低（P＜0.01）,且治疗组的改善情况明显优于时照组（P＜0.05）.结论 在常规治疗基础上加用参附注射液能显著降低患者炎性因子水平,改善心功能,提高慢性心力衰竭患者的临床疗效.     

《脾胃论》与脏腑辨证

探讨《脾胃论》一书在脏腑学说及脏腑辨证用药方面的运用。“补土派”医家李东垣倡言脾胃论,对于疾病发病机制、脏腑病机及治疗用药无不是以脾胃为中心来认识的,建立了以脾胃为中心的四时五脏辨证用药体系,变五脏用药为升降浮沉补泻法。该辨证体系以五行、运气等学说为理论依据,强调“藏气法时”、升降浮沉,在方法上高人一畴。《脾胃论》并非专论脾胃病,而脏腑辨证不只辨杂病。     

学生实习实训教学问题调查分析

目的研究学生实习实训质量评价指标体系。方法随机选择某卫生职业学校实验指导教师、实习生和实习医院临床带教老师,进行问卷调查并采用SPSS10.0软件进行统计分析,同时座谈了解实习实训问题的原因。结果实习实训教学存在比较严重的问题。结论职业学校应围绕职业观的形成开展养成教育;在通科教育基础上进行专门化培训;扩大教师队伍并加速＂双师＂建设进程;扩充实习基地并进行科学管理;加强实验室建设并提高仿真功能,为培养合格的实用型职业技术人才,提高职业教育质量奠定坚实的基础。     

从肝肺气机升降论治脾胃病

气机升降普遍存在自然界中,亦存在于人体中。它体现了各脏腑的生理功能,对人体生命活动有重要作用。脾胃升降失调,疾病由此而生也,而在脾胃气机升降协和中,肝肺气机对其有着重要的作用。故治疗脾胃病时,尤为重视肝肺气机升降。笔者从疏肝达肺、益肝补肺两法中以调肝肺气机为要治脾胃病,协调肝肺气机,恢复脾胃升降,而达到治愈脾胃病的目的。     

袁红霞教授运用升降理论临证验案举隅

中医"升降理论",就是根据自然界天地之气的升降变化,总结出的人体生命活动中机体的气化运动规律,它涉及阴阳、气血、脏腑多方面。升降理论贯穿了整个中医理论,并对后世医家理论的产生和临床理法方药有着深远的影响。本文从阴阳、气血、脏腑方面论述了中医升降理论,并结合病案加以阐述。     

Homeostasis Research Model Based on Yin-Yang Theory: Five Examples

In recent years, the ancient yin-yang theory has been gradually adopted by modern researchers, especially European and American scholars, and it has also been applied to modern scientific research on sleep, viruses, metabolism, cancer, genes, autoimmune diseases, and so on. It is very promising and fruitful results have been reported. However, the understanding of the connotations of yin-yang theory is not sufficient and thorough enough in these studies. If we understand and apply yin-yang theory more comprehensively, it may provide us with additional potential mechanisms and research directions worthy of study. On the basis of promoting a comprehensive understanding of all three connotations of yin-yang theory, this review attempts to illustrate this theory, summarize its applications in modern scientific research, and reveal the potential research direction of modern medicine.     

肾与“水”相关之探析

肾与水密切相关,其水有为精者,有为津液者,故名“内藏之水”与“输泻之水”。“内藏之水”以藏为主亦藏中有泻,此水藏于内则为肾之体;泻于外,则为脏腑之本。“输泻之水”必须及时输布与排泄,但亦泻中有藏,如聚于脏腑之中,则可濡养润泽脏腑诸窍等,两者内外相联,其气相通,体用相合,体现在肾之生理病理等诸多方面,所以古人概称为“水”。     

肾与“水”相关之探析

肾与水密切相关,其水有为精者,有为津液者,故名"内藏之水"与"输泻之水"."内藏之水"以藏为主亦藏中有泻,此水藏于内则为肾之体;泻于外,则为脏腑之本."输泻之水"必须及时输布与排泄,但亦泻中有藏,如聚于脏腑之中,则可濡养润泽脏腑诸窍等,两者内外相联,其气相通,体用相合,体现在肾之生理病理等诸多方面,所以古人概称为"水".     

食管癌贲门癌术后吻合口瘘的原因、诊治及预防

目的分析食管癌贲门癌术后吻合口瘘的原因、诊断及治疗,探讨其预防措施。方法对1985年1月至2008年1月我院672例食管癌、贲门癌术后发生吻合口瘘22例患者临床情况进行回顾性分析。结果本组22例吻合口瘘患者,16例积极治疗成功,6例死亡。结论食管癌、贲门癌术后吻合口瘘原因多样,应及早发现、明确诊断、采取综合的处理方法能有效降低术后吻合口瘘的发生率。     

氟伏沙明与氯米帕明治疗强迫症的成本-效果分析

目的:探讨氟伏沙明与氯米帕明疗强迫症时所产生的成本-效果。方法:对86例患有强迫症患者随机分为A组42例,B组44例,分别使用氟伏沙明、氯米帕明治疗,运用药物经济学原理进行成本-效果分析评价。结果:2种治疗方案的显效成本-效果比分别是9.54%、7.62%,A组增长的成本-效果比低于B组治疗方案,且不良反应少。结论:氟伏沙明是一种治疗强迫症安全有效的药物。对于强迫症,临床一般使用氯米帕明治疗,近年来随着5-羟色胺再摄取抑制剂的出现,使得强迫症的治疗有了新的突破。据报道氟伏沙明有明显的改善抑郁、强迫、焦虑心境的作用[1]。本文采用药物经济学的方法,对2种药物临床治疗的成本-效果进行分析,希望能为临床选择安全、有效和经济的治疗方案提供合理依据。     

高血压肾病中医病因病机探讨

高血压是我国当今社会最常见的疾病之一,目前尚无彻底治愈的方法。血压一旦控制不利,其对靶器官的损害将是持续性的,肾脏就是高血压损害的靶器官之一。其发病率仅次于糖尿病肾病,在我国的发病率也呈现上升趋势。西医学中高血压肾病是指原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化,并伴有相应临床表现的疾病。美国最近的一项调查表明,在过去10年中,美国终末期肾病(ESRD)的发病率以每年9%的速度增长,其中因高血压而引起的ESRD新患者占28%[1]。据1999年统计在我国全部透析患者中高血压肾硬化症占9.6%,并有不断攀升趋势[2]。近几年高血压肾病中医治疗及阻止延缓肾功能损伤方面显示出明显优势。文章就高血压肾病中医病因病机进行探讨。