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相似文献
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1.
原发性肺隐球菌病12例分析   总被引:7,自引:0,他引:7  
目的:探讨肺隐球菌病的临床特征、诊断和治疗,以提高对本病的认识。方法:对1989年1月—2001年12月本所确诊的12例原发性肺隐球菌病进行回顾性研究,分析其临床特点。结果:肺部隐球菌病以中青年(8例,66.7%)和男性(9例,75.0%)多见。症状轻微,主要表现为咳嗽(7例,58.3%),咳痰(6例,50.0%),胸痛(4例,33.3%),发热(3例,25.0%),气促(2例,16.7%)和消瘦(2例,16.7%),5例(41.7%)无症状。病变分布呈下肺(8例,66.7%)多于上肺(4例,33.3%),右肺(6例,50.0%)多于左肺(3例,25.0%,余3例双侧)的特点。病变表现多为孤立性肿块影,共6例(50.0%)。全部病例均经病理确诊。手术切除病灶或足疗程氟康唑治疗可取得理想的效果。绪论:原发性肺隐球菌病多发于无基础肺疾患的中青年,以肺部阴影为主要表现,易被漏诊、误诊,足疗程氟康唑可取得很好疗效。  相似文献   

2.
肺隐球菌病的致病菌为新型隐球菌,存在于土壤及鸽粪中,也可以腐生物形式寄生于人体呼吸道内.由于临床及影像学缺乏特征性改变,易误诊为肺癌、结核或其他肺部感染性病变[1].作者自2001年9月至2003年3月分析经病理证实的11例肺隐球菌病的CT表现,旨在提高对本病的认识.  相似文献   

3.
席学莉  董亚琼 《临床荟萃》2009,24(15):1372-1373
患者,男,39岁。因无明显诱因出现胸闷、气促,伴咳嗽、咳少量白色黏痰,偶尔痰中带血丝,无发热、畏寒、胸痛、心悸、盗汗、乏力、纳差等,2007年2月8日就诊于本院门诊,行胸部CT检查可见双肺斑片状渗出阴影(图1),考虑肺炎,给予美洛西林、环丙沙星抗感染治疗5天后无明显好转,为进一步明确诊断及治疗入我科,自发病以来,患者精神睡眠町,食欲如常,大小便正常,体质量无变化。既往体健,无饲养鸽、猫、狗等宠物史。  相似文献   

4.
例1:男性,62岁。四个月前因受凉及劳累渐起反复咳嗽,咳少量白色泡沫痰,伴低热,有时右胸隐痛。体检;体温38.1℃,颈软,两肺呼吸音粗糙,右侧少量湿啰音及局部呼吸音减低,心脏无异常。胸部X线片及CT片诊断为右肺上叶肿瘤。纤支镜刷检及活检无明显异常发现,  相似文献   

5.
目的分析原发性肺隐球菌病的临床与胸部CT表现,提高对本病的认识。方法回顾性分析7例经病理证实的原发性肺隐球菌病患者的临床及胸部CT表现。结果7例原发性肺隐球菌病患者,临床主要表现为咳嗽,气喘,咯血,胸痛和低热。CT主要表现单发结节影1例;多发结节影5例,其中4例与斑片状实变影混合存在;多发的段或叶实变影1例。2例在结节影和实变影有厚壁空洞。上述病灶多位于肺外带及胸膜下。结论原发性肺隐球菌病肺部异常影像表现多样性,CT表现也缺乏特异性。当肺部阴影诊断不明时在鉴别诊断上应考虑此病,是早期诊断的关键;确诊主要依赖病理学检查。  相似文献   

6.
原发性肺隐球菌病12例临床分析   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的分析12例原发性肺隐球菌病患者的临床特点,提高对肺隐球菌病的临床诊疗水平,减少延诊、误诊。方法回顾性分析2007年1月-2010年9月深圳市人民医院确诊的12例原发性肺隐球菌病患者的资料,包括临床症状、影像学特点、实验室检查以及治疗。结果12例肺隐球菌患者中,4例患有基础病,8例有咳嗽、咳痰、胸痛、气促、发热等临床症状。影像学表现为肺单发或多发结节,或片状渗出影。7例行肺叶切除,仅2例术后接受抗真菌治疗。4例患者给予氟康唑治疗,1例未抗真菌治疗。结论原发性肺隐球菌病可发生于免疫功能正常者,临床表现和影像学表现无特异性,易误诊,确诊依靠病理活检。治疗手段包括抗真菌药物治疗,部分病例需行手术。氟康唑有良好疗效且不良反应小,可作为该病首选药物。  相似文献   

7.
1 病例报告 男,33岁.因咽部不适,咳嗽、咳痰1个月余,胸痛2周,于2004-10-05入院.  相似文献   

8.
原发性肺隐球菌病的影像学表现   总被引:1,自引:1,他引:1  
目的探讨原发性肺隐球菌病的影像学表现,提高对本病的认识.方法回顾性分析20例经病理证实的原发性肺隐球菌病的临床资料及影像学资料,结合文献分析其特点.结果原发性肺隐球菌病多见于中青年男性.临床症状轻微,主要表现为咳嗽及胸痛.无症状8例.影像表现为多发结节团块影10例,孤立不规则团块影5例,单发结节2例,实变影3例.病灶多位于肺野外带及胸膜下区.经过治疗,短期内(2~6个月)结节病灶可快速进行性缩小,数目减少;随后病灶吸收消散较慢,约1~2年,部分长达5年.结论原发性肺隐球菌病肺部影像表现多样,CT检查有助于PPC的诊断和随访.  相似文献   

9.
10.
肺隐球菌病1例报告并国内文献复习   总被引:6,自引:1,他引:6  
目的:了解肺隐球菌病的发病特点,提高认识水平。方法:报告1例肺隐球菌病患者的临床资料,并通过检索中国医院数字图书馆系统,复习了60篇相关文献,总结其临床表现、影像学特点、诊断方法及治疗手段。结果:肺隐球菌病的临床表现无特异,影像学改变因患者的免疫功能不同而有差异,诊断依赖病理学,治疗尚存在争议。结论:肺隐球菌病的发病率逐年增高,应当受到重视,以提高诊断准确性。  相似文献   

11.
肺隐球菌病五例误诊为原发性支气管癌   总被引:2,自引:1,他引:2  
肺隐球菌病(pulmonarycryptococcosis,PC)是新型隐球菌感染引起的一种非常少见的肺部真菌病[1] 。由于缺乏特异性症状,加之痰菌阳性率低,易误诊。我院1999年1月~2 0 0 2年12月收治PC 5例,术前影像学检查均误诊为原发性支气管癌(肺癌) ,现分析报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组5例中,男4例,女1例;年龄2 9~5 4岁。1 2 临床表现 首发症状以咳嗽、咳痰或血痰、低热为主。痰菌及脑脊液检查未见病原体。X线胸片检查示肺部有不规则的密度增高的球形或块状阴影,周围有毛刺;肺CT扫描示占位性病灶,肺癌可能性大;发射计算机体层摄影(EC…  相似文献   

12.
为探讨原发性肺隐球菌病(pulmonary cryptococcosis,PC)的临床表现、临床病理特征、诊疗方法,回顾性分析2014-2018年遵义医科大学附属医院收治的8例经病理组织学确诊的PC患者的临床资料,收集其临床病理特征、苏木精-伊红(HE)及特殊染色等相关资料,并复习相关文献。8例PC患者中均为免疫力正常人群,无一例患者近期有鸽粪接触史。7例表现为咳嗽、咳痰或胸痛表现,1例患者无明显症状;影像学表现以单发或多发结节肿块影为主,亦有斑片渗出影表现。临床初步诊断肺癌、肺结核、肺炎及炎性假瘤,无一例考虑肺真菌病。病理组织学表现为慢性炎症及肉芽肿性病变,PAS、六胺银染色下均可见新型隐球菌孢子。7例患者只采取了外科肺叶切除术,1例患者行肺穿刺并行系统抗真菌药物治疗,随访至今,无一例复发。以上结果表明大部分PC患者无明显免疫功能损害,临床表现及影像学表现无特异性。大多数病例通过组织病理学找到隐球菌孢子可确诊,六胺银、过碘酸希夫染色特殊染色有助于病理诊断。免疫功能正常的PC患者行外科肺叶切除后如未行系统抗真菌治疗,则需密切随访。氟康唑和伊曲康唑治疗仍是经典的内科治疗手段。  相似文献   

13.
临床资料2009年3月至2010年12月我院呼吸科共收冶6例免疫功能正常的原发性怖隐球菌病患者,男2例,女4例;年龄41-64岁.平均(50±9)岁。  相似文献   

14.
肺隐球菌病67例回顾性分析   总被引:2,自引:0,他引:2  
近年来 ,肺隐球菌病的发病率有上升趋势。本研究采用中文生物医学期刊数据库 (CMCC) ,检索 1980~ 2 0 0 1年关于隐球菌病的文章 ,删除资料不全及同一资料多次引用的文章后 ,对 2 8篇原始文章进行逐一分析整理 ,选择 6 7例肺隐球菌病患者的临床资料 ,最后进行统计分析。1  相似文献   

15.
肺隐球菌病合并隐球菌性脑膜炎在临床上十分少见 ,早期诊断较为困难 ,在发生中枢神经系统感染以前常漏诊或误诊为肺部肿瘤 ,错过治疗时机 ,最终导致中枢神经系统感染 ,使治疗难度增大。本文报道 2例肺隐球菌病合并隐球菌性脑膜炎的治疗与护理体会。1 临床资料例 1 ,男 ,2 3岁 ,学生。患者于 1 997年 7月在当地参加高考体检行胸片检查时发现右肺有一块状阴影 ,在外院行手术切除肿块 ,病变组织培养见“隐球菌” ,给予“大扶康 0 .3g每日 1次口服” ,治疗 1 5d出院。 6个月后患者自觉头痛 ,伴恶心、呕吐 ,腰穿查脑脊液见“隐球菌” ,诊断肺隐…  相似文献   

16.
目的探讨血清隐球菌抗原-胶体金免疫层析法(CrAg-LFA)在肺隐球菌病诊断中的应用价值。方法回顾性研究2016年1至11月中南大学湘雅二医院收治的肺隐球菌病及非肺隐球菌病患者共547例,采用CrAg-LFA筛查血清中隐球菌抗原,分析血清CrAg-LFA对肺隐球菌病诊断的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果 10例肺隐球菌病组患者采用CrAg-LFA测定阳性8例,敏感性为80.0%(8/10);非肺隐球菌病组患者537例,CrAg-LFA测定阴性534例,特异性为99.4%(534/537),阳性预测值和阴性预测值分别为72.7%和99.6%。结论 CrAg-LFA是一种简单快速的肺隐球菌病筛查试验,可用于肺隐球菌病的辅助诊断。  相似文献   

17.
肺隐球菌病16例临床分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:分析16例肺隐球菌病患者的临床资料,以提高对肺隐球菌病的临床诊疗水平。方法:回顾分析2003年1月-2008年1月收治的16例肺隐球菌病病例的临床资料,对其临床特点,影像学表现,实验室检查,病理特征以及治疗方法进行综合分析。结果:16例肺隐球菌病例中,除3例患者既往有支气管哮喘外,余13例均无基础疾病。12例有临床症状,4例由体检查出。临床主要表现为咳嗽、咳痰、胸痛、气急、发热。影像学表现为肺内单发或多发结节,或片状渗出影,经病理检查证实诊断,病理学表现均为肺肉芽肿性变。6例行肺叶切除,其中2例在术前曾给予抗真菌药物治疗,仅1例术后给予抗真菌治疗。10例患者仅给予抗真菌药物氟康唑治疗,其中2例在氟康唑治疗无效后改用两性霉素治疗,全部病例均治愈。结论:肺隐球菌病可见于免疫功能正常者,临床表现和影像学表现无特异性,早期易误诊,确诊依靠病理活检。治疗包括手术切除和抗真菌药物治疗,彻底切除术后可不行抗真菌治疗;非手术治疗主要为抗真菌药物治疗,氟康唑治疗有效且不良反应小,可作为首选药物。  相似文献   

18.
目的探讨肺隐球菌病的临床特点及诊治方法,以减少误诊。方法对我院近期收治的1例肺隐球菌病误诊病例的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果患者因阵发性左侧背部疼痛,伴发热及咳嗽、咳痰1个月入院。曾于外院就诊,经肺部CT检查诊断为肺炎、肺结核不能排除,给予相应治疗病情加重转入我院。入院后行肺部CT检查示左肺多发渗出伴实变、下叶为著;隐球菌乳胶凝集试验(+),效价1∶480;纤维支气管镜肺活组织病理检查倾向隐球菌感染;免疫组织化学检查示CD68(组织细胞+),PAS(+),六胺银(+),抗酸(-);气管镜肺泡灌洗液检查找到新型隐球菌。确诊肺隐球菌病,予氟康唑及左氧氟沙星治疗3周后,复查胸部CT与入院时胸部CT比较肺部病灶明显吸收,出院。结论对临床表现为肺部多发渗出病灶、持续低热,且抗感染治疗效果不佳的患者应高度警惕肺隐球菌病,及时行病理检查、隐球菌乳胶凝集试验及肺泡灌洗液检查等,以减少误诊误治。  相似文献   

19.
目的:探讨肺隐球菌病(pulmonary cryptococcosis,PC)患者的临床特征.方法:回顾分析复旦大学附属中山医院2004年10月-2012年10月确诊的94例PC患者的临床特点、影像学表现、实验室检查、诊断和治疗.结果:94例PC患者中,男性62例,女性32例;年龄18~78岁,平均年龄(46.2±14.4)岁.临床主要表现为咳嗽50例(53.2%)、咳痰41例(43.6%)、发热20例(21.3%)、胸痛15例(16.0%)、气急10例(10.6%)、咯血7例(7.4%)等.影像学显示,以下肺受累多见,60例(63.8%)表现为单发和(或)多发结节,17例(18.1%)表现为渗出实变影,27例(28.7%)表现为混合病灶.94例中,经皮肺穿刺活检确诊48例(51.1%),经支气管镜肺活检确诊17例(18.1%),胸腔镜手术确诊24例(25.5%),开胸手术确诊1例(1.1%);经组织学培养确诊4例(4.3%).54例患者行乳胶凝集试验检查,阳性率98.1%(53/54).接受手术治疗的28例患者中,24例得到随访,随访1~3年,术后1年复发1例;接受单纯抗真菌治疗的66例患者中,59例得到随访,随访时间1~3年,40例治愈,12例病灶明显吸收、3例病灶无变化、2例恶化、1例病死、1例2年后复发.结论:PC影像学表现为病灶多发且以肺下部受累多见,临床表现无特异性,乳胶凝集试验敏感性高,经皮肺穿刺及经支气管镜肺活检有利于该病诊断.  相似文献   

20.
临床资料 患者女,53岁,已婚。因间歇发热、咳嗽、咯痰半年,胸闷、胸痛、气短1个月于2012年3月26日入院。患者于2011年10月开始无诱因出现发热、咳嗽,咯白色黏稠痰,伴畏寒,无寒战,体温最高达39.6℃,自服退热药后出汗,热可退,数小时后体温又升高,于当地医院诊治,未见好转。  相似文献   

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