手裂畸形1例报告

病人　男,8岁,父母非近亲结婚,无其它遗传性疾病。体检:发育良好,营养中等,右手中部可见“V”形裂隙,在裂隙桡侧处可触及短小掌指骨,末端无指甲。左手正常,双足趾骨数目及发育均正常。呼吸、循环、消化、神经、泌尿系等均无异常。X线检查:摄右手正位片显示,腕骨仅2块,较粗大,桡侧有掌指骨,但末节指骨发育不良。尺侧仅有一掌骨,其基底部较粗大,其余掌指骨缺如,软组织裂隙影较浅。讨论:因手部缺损而致的畸形很少见,根据畸形的形态可分为3种类型:1“V”裂隙型,手中部明显裂隙,第3掌指骨缺如,裂隙常较深。手呈爪形或钳状,各手指间常有蹼相连…     

大骨节病儿童手部X线征与年龄的关系

本文分析了2800例4～13岁大骨节病儿童掌指骨X线病变与年龄的关系,结果表明手部掌指骨干骺端X线征随年龄增加而趋于下降,骨端、骨骺、腕骨X线征的类型与检出率则随年龄而呈上升趋势,反映出大骨节病关节病变的范围有随年龄增长而扩大和增重的趋势。     

儿童大骨节病掌、指骨与腕骨损害X线特点的研究

本文分析了2 800例4-13岁大骨节病儿童手部掌,指骨与腕骨不同部位的损害X线特点,其结果表明本病掌、指骨的损害是不均等的。Ⅱ-Ⅳ指骨中、基节与第Ⅰ掌指骨是相对易损害部位,并表现出损害的单一部位与多部位的特点,因而,应作为大骨节病的鉴别和诊断的要点。     

糖尿病患者掌、指骨X线测量及其临床意义

６３例糖尿病患者、４０例正常人行左手Ｘ片检查并测量第２掌骨及中指第２指骨骨长（Ｌ）中点的横径（Ｄ）、髓腔宽度（ｄ），以此计算掌、指骨参数，包括Ｄ一ｄ／Ｄ、Ｄ２一ｄ２、Ｄ２一ｄ２／Ｄ２、Ｄ２一ｄ２／ＤＬ。以掌、指骨指数（Ｄ一ｄ／Ｄ）分别低于４３％及３７％为骨质疏松，则糖尿病性骨质疏松症的发病率为４７．６２％。病程长、病情重、失治者易伴发，且多有尿钙、尿磷排泄增加。认为掌、指骨Ｘ线测量可作为判断糖尿病患者有无骨质疏松的一种方法。     

指骨近节骨旁骨瘤1例

骨旁骨瘤,是一种罕见的良性骨肿瘤,我们遇见1例,报道如下。病例男,45岁。左小指近节指骨近端掌侧包块,进行性增大1a余。否认外伤史。查体:左小指近节指骨近端掌侧可见约1.2cm×1.8cm×1.0cm包块,质硬,不活动,皮肤颜色正常。X线正斜位片示:左手小指近节指骨掌侧皮质旁可见约0.9cm×1.0cm的骨性结节,周边可见骨性包壳,肿块与骨皮质     

切开复位联合可吸收接骨棒内固定治疗掌指骨斜形骨折的临床疗效观察

掌指骨骨折多发于青壮年,早期未得到有效处理,容易影响手的外观和功能,降低劳动能力甚至致残.临床上掌指骨骨折中,斜形骨折约占1/2,一般均需手术治疗,方法包括克氏针、髓内针、微型钢板、外固定架固定等[1-2],其中克氏针、外固定架固定时间长,功能锻炼时间较晚,且会造成软组织激惹,生活不便[3];髓内针固定需经关节面操作,会破坏关节面的平滑,且留存内固定无法取出[4];微型钢板会造成肌腱的磨损,二期取内固定会加重皮肤和肌腱的损伤.因此应尽可能采取合适方案治疗掌指骨斜形骨折,以促进骨折愈合,减少并发症的发生,保证手部功能.本文回顾性分析2016年1月—2019年12月南通大学附属海安医院手足外科对掌指骨斜形骨折患者采用切开复位联合可吸收接骨棒内固定治疗26例,临床疗效良好.     

AO微型钢板螺钉治疗掌指骨骨折120例临床分析

<正>手部复杂的解剖学结构和功能使骨与关节损伤后的功能恢复较为困难。我院于2006年12月—2011年10月应用微型钢板螺钉治疗掌指骨骨折120例,通过随访,取得满意的临床疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组120例,男86例,女34例,年龄17～67岁。致伤原因:挤压伤56例,砸伤42例,扭伤22例;骨     

骨关节疾病的影像学检查

骨关节疾病的影像学检查张雪哲正常人体骨胳含有大量钙盐，钙吸收Ｘ线量要比周围组织大３０～４０倍，因此骨胳与周围组织有良好的天然对比。就骨胳本身结构而言，骨皮质、骨松质和骨髓腔密度各不相同，因而也形成了对比。Ｘ线摄片检查可解决多数骨关节病变诊断的需要；少...     

手的尤文氏肉瘤

作者报道了1例发生于手部的尤文氏肉瘤。患者为8岁女孩,右手外伤后轻度疼痛,第3指基底部持续肿胀,体检发现右手第3指近节肿胀,质硬,邻近的掌指和近侧指间关节的活动范围略受限。X线表现为溶骨性膨胀性病变,累及整个近节指骨,伴有软组织肿物,指骨基底部可见病理性骨折,沿后外侧方可见轻微骨膜反应,骨扫描显示摄取增加。对患者施行了开放性外科活检,免疫学和组织学表现支持尤文氏肉瘤的诊断。作者指出,发生于手部的尤文氏肉瘤放射学表现与特征性的弥漫性骨破坏,层状或针刺状骨膜反应等不同,它们可表现为骨膨胀,溶骨性或蜂窝状,缺乏层状或针刺状骨膜反应。该病的鉴别诊断包括感染性病变如结     

特发性骨质溶解症1例报道

患者　男 ,32岁。 6年前无明显外因左手环、小指变弯 ,轻微疼痛 ,然后肌肉挛缩 ,最后成一小肉赘附于手掌部。现中指及第三掌骨区域有轻微疼痛。Ｘ线摄片显示第四、五掌、指骨几乎全部吸收 ,仅残留零星碎骨片 ,环指、小指及尺侧掌部软组织挛缩。第三掌骨变细 ,皮质有吸收。第二、三掌骨基底、三角骨、豆骨、钩骨及大多角骨亦有不同程度的骨质破坏。第一掌骨皮质 ,第三指骨近节皮质毛糙 ,有轻微骨质吸收 (附图 )。患者左手肌力正常 ,肌电图未见异常。否认有家族史。讨论 :特发性骨质溶解症又称鬼怪骨、消失骨、骨消失综合征及Ｇｏｒｈａｍ氏综…     

袖珍式多功能掌指骨骨牵引支具（附44例应用报告）

我院于１９８８年３月～１９９２年３月用研制的袖珍式多功能掌指骨骨牵引支具（简称支具）治疗４４例，效果满意。介绍如下。临床资料男性３３例，女性１１例，年龄最小６岁，最大５７岁，平均年龄２８岁。损伤类型：本奈特氏骨折３２例，掌骨骨折４例，指骨骨折３例，掌...     

带血管蒂桡骨移植治疗腕骨、月骨坏死,骨不连16例

手部舟、月骨骨折的发生率高 ,骨折后易发生骨不连 ,囊性变或缺血性坏死 ,导致腕部疼痛和功能障碍。我院从1996～ 1999年 ,对 2 0个上肢新鲜成人标本进行动脉染料灌注 ,进行解剖学研究 ,设计了带骨间掌侧动脉背侧支的桡骨瓣移植 ,用于治疗手舟、月骨无菌性坏死 ,手舟骨骨折 ,骨不连 16例 ,经 1～ 3ａ随访 ,治疗效果满意 ,报告如下。1　解剖学测量腕骨的滋养血管主要是桡动脉、尺动脉、骨间掌侧、背侧动脉和腕背侧动脉网。腕背侧动脉网是由桡动脉、尺动脉的腕背侧支 ,骨间掌侧动脉背侧支构成 ,滋养桡骨的远端和腕骨的背侧及腕掌关节。经血管…     

拇掌指关节背侧半脱位的X线表现

目的: 探讨拇掌指关节背侧半脱位的X线表现.材料和方法: 7例拇掌指关节背侧半脱位的X线表现进行回顾性分析.并与随机抽取30例正常拇指正侧位X线片对照.结果: 30例正常拇掌指关节X线表现包括: (1)拇指指间关节曲屈≤18°;(2)无拇指背伸;(3)籽骨指侧缘位于掌骨头腕侧1.0～3.2mm或相同水平;(4)拇掌指关节间隙均匀.拇掌指关节背侧半脱位的X线表现包括: (1)拇指指间关节曲屈;(2)拇指近节指骨背伸;(3)籽骨位置异常;(4)拇掌指关节间隙不均匀.结论: 标准拇掌指关节正侧位片对诊断拇掌指关节背侧半脱位非常重要,熟悉其正常X线表现是正确诊断拇掌指关节背侧半脱位的关键.     

掌指骨原发血管瘤的影像学表现

目的探讨掌指骨原发血管瘤的影像学特征,旨在提高对该病的认识和诊断正确率。方法回顾性分析经手术病理证实的9例掌指骨血管瘤患者的X线平片(9例)及MRI(1例)表现。结果 9例掌指骨血管瘤中髓型7例、骨膜型1例、皮质内型1例。髓型X线表现为典型的骨小梁稀疏、粗大,网格状或蜂窝状骨纹,略膨胀。骨膜型X线表现为皮质不规则增厚、边缘毛糙、见放射状骨膜新生骨,髓腔变窄。皮质内型X线表现为边界清晰的骨质破坏区,边缘轻度硬化;MRI表现为T1WI稍低信号,T2WI高信号,并夹杂少许T1WI及T2WI低信号,病灶突破骨皮质,形成软组织肿块,软组织肿块呈T1WI稍低信号,T2WI高信号,信号欠均匀,临近软组织内可见迂曲血管影。结论掌指骨原发血管瘤的典型表现为骨小梁稀疏、粗大,网格状或蜂窝状骨纹,骨质略膨胀,MRI有助于显示病灶范围、内部成分及引流血管。     

掌指骨的X线测量及相互间数学比例关系的临床应用研究

目的　对掌、指骨进行X线测量 ,为临床诊断及手外科提供可靠的解剖学数据和资料 ,同时提供掌骨长、指骨长之间的数学比例关系式 ,对手外科掌指骨长度的确定和假体的设计提供参考依据。方法　随机选择健康汉族大学生 186人 (男 90人 ,女 96人 ) ,进行双手后前位X线拍片 ,分别测量各掌骨与指骨长 ,将所得数据应用SPSS软件进行统计学分析。结果　得出各掌骨长、各节指骨长的比例关系 ,其中一 /二、二 /四、二 /五、三 /四掌骨长比值 ,拇指 /示指、拇指 /环指、示指 /小指近节指骨长比 ,示指 /小指、中指 /小指、环指 /小指中节指骨长比 ,拇指 /示指、拇指 /中指远节指骨长比值性别差异均有显著性意义。结论　以上比例关系式在手矫形外科中对各种原因引起的手骨缺陷进行理想的掌长及指长选择 ,从而为假体设计提供帮助     

中国人手腕骨发育标准—中华05.III.中国儿童骨发育的长期趋势

目的观察中国儿童骨发育的长期趋势,为合理应用我国不同时期的骨发育标准提供参考。方法以1988年、2005年骨发育调查样本为对象。以概率单位回归方法计算各样本儿童的手腕骨化中心出现年龄和融合年龄。以CHN法评价2005年样本儿童各年龄组的骨龄,并与生活年龄比较。结果与1964年的儿童相比,1988年儿童手腕骨化中心出现年龄和融合年龄均提前;而与1988年样本比较,2005年男女儿童掌指骨骨化中心出现年龄均提前0.5岁~1.0岁,掌指骨的骺干融合年龄分别提前1.0岁和1.0~1.5岁;2005年不同年龄组男女儿童的CHN骨龄分别提前0.3岁~1.1岁和0.2岁~1.0岁。结论近40年来,中国儿童骨发育表现出加速的长期趋势,应当慎用1964年和1988年骨龄标准评价当代中国儿童的骨发育状况。     

中国人手腕骨发育标准-中华05.Ⅲ.中国儿童骨发育的长期趋势

目的观察中国儿童骨发育的长期趋势,为合理应用我国不同时期的骨发育标准提供参考.方法以1988年、2005年骨发育调查样本为对象.以概率单位回归方法计算各样本儿童的手腕骨化中心出现年龄和融合年龄.以CHN法评价2005年样本儿童各年龄组的骨龄,并与生活年龄比较.结果与1964年的儿童相比,1988年儿童手腕骨化中心出现年龄和融合年龄均提前;而与1988年样本比较,2005年男女儿童掌指骨骨化中心出现年龄均提前0.5岁～1.0岁,掌指骨的骺干融合年龄分别提前1.0岁和1.0～1.5岁;2005年不同年龄组男女儿童的CHN骨龄分别提前0.3岁～1.1岁和0.2岁～1.0岁.结论近40年来,中国儿童骨发育表现出加速的长期趋势,应当慎用1964年和1988年骨龄标准评价当代中国儿童的骨发育状况.     

先天性桡骨缺如1例报告

先天性桡骨缺如较为少见 ,我院遇到 1例 ,现报告如下 :病人 ,男性 ,2 0岁 ,学生 ,自幼右上肢畸形 ,无法从事正常活动。于 1998- 0 6来院就诊。否认该肢外伤及手术史。父母体健。体检 :右前臂较对侧短小 ,向内侧弯曲。右手第一掌、指骨缺如。右手同右前臂成角畸形 ,前臂肌肉轻度萎缩。X线检查 :右桡骨缺如 ,并第一掌、指骨、舟骨、大多角骨缺如。同侧尺骨短小弯曲 ,凹面不光滑向尺侧 ,尺侧骨皮质增宽 ,近段呈轻度波浪状改变。外周软组织影变薄 ,肌间隙增宽。尺骨与手垂直畸形 ,肘关节未见脱位征象。讨论 :本病系先天性桡骨发育障碍 ,可分为…     

右手中指腱鞘巨细胞瘤一例

患者　女 ,4 2岁。右手中指肿块 2月余入院。 2个月前发现右手中指长一肿块 ,约黄豆大 ,无红、痛 ,随后肿块逐渐长至蚕豆大 ,中指活动受限。查体 :右手中指中节指骨有一向掌、尺侧局限性隆起的肿块 ,约 2 .0cm× 2 .5cm大小 ,质硬 ,活动度差 ,指间关节活动受限。X线正侧位片示 :右手中指中节指骨掌、尺侧局限性软组织肿块 ,中节指骨偏掌侧骨质呈压迫性缺损 ,邻近骨质硬化 ,中节指骨远端偏尺侧有一囊状透光区 ,约 0 .8cm× 1.0cm大小 ,内无明显骨嵴 ,中节指骨髓腔闭塞。X线诊断 :疑骨囊肿。手术所见 :切开皮肤和皮下筋膜 ,见中节指骨尺、掌…     

手指深屈肌腱远端撕脱骨折2例

1　病例报告例 1　男 ,2 5岁 ,战士。不慎被汽车摇把反向击伤右小指后 ,疼痛、肿胀、远侧指间关节屈伸活动受限。查体 :右小指末端及近节指骨掌侧可扪及一骨性肿块 ,边缘清楚 ,可滑动。Ｘ线片示右小指末节撕脱骨折 ,撕脱骨片位于右小指近节指骨掌侧。治疗 :自小指挠侧做长约 1.5ｃｍ纵向皮肤切口 ,依次切开皮下组织 ,显露骨折点 ;用长钳于腱鞘内引出骨块及其附着的指深屈肌腱并复位 ;将细钢丝穿过骨块和肌腱 ,从指骨两侧穿过指甲 ,拉紧并固定在指甲背侧 ;术后行前臂石膏托 ,腕、掌、指关节屈曲位固定 ;3周后去除石膏托 ,行功能锻炼 ,6周后拔…