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抗磷脂综合征合并脑静脉窦血栓形成12例分析
引用本文:申慧鑫,樊春秋,黄小钦.抗磷脂综合征合并脑静脉窦血栓形成12例分析[J].神经疾病与精神卫生,2019,19(9).
作者姓名:申慧鑫  樊春秋  黄小钦
基金项目:国家重点研发计划项目(2016YFC1300600,2016YFC0901004)
摘    要:目的 探讨抗磷脂综合征(APS)合并脑静脉窦血栓形成(CVST)的临床特点,以提高诊疗 水平。方法 回顾性分析首都医科大学宣武医院 2012 年 1 月至 2019 年 4 月收住院的 APS 合并 CVST 患 者的临床特点、实验室检查、影像学结果、治疗以及转归,并与非 CVST 的 APS 患者进行比较。结果 共 纳入 APS 合并 CVST 患者 12 例,其中女 10 例,男 2 例;年龄(35.25±4.61)岁,中位病程为 1.9(0.6,6.0)个月。 急性起病 7 例,亚急性起病 2 例,慢性起病 3 例。主要临床表现:头痛 12 例,颅内压升高 10 例,视力下降 或视觉障碍 7 例,视盘水肿 7 例,复视或眼球运动障碍 4 例,恶心呕吐 4 例。磁共振静脉血管成像(MRV) 显示静脉受累情况为:乙状窦 8 例、颈内静脉 7 例、横窦 6 例以及上矢状窦 5 例。APS 合并 CVST 患者的 血小板降低发生率(5/12)高于非 CVST 的 APS 患者(11.1%,4/36),差异有统计学意义(P=0.032)。所有患 者均接受抗凝治疗,其中部分接受抗血小板、血管内再通治疗、脱水降颅压以及激素治疗。12 例患者出 院时病情均有改善,出院后随访 6~28 个月期间所有患者均无复发。结论 APS 患者需要警惕 CVST 的 可能性。当 APS 患者出现颅高压症状时,应尽早完善头颅 MRV 等影像学检查评估是否存在 CVST,以早 诊断、早治疗,从而改善患者预后。

关 键 词:抗磷脂综合征    脑静脉窦血栓形成    磁共振静脉血管成像    抗凝

Clinical characteristics of 12 patients with cerebral venous sinus thrombosis in antiphospholipid syndrome
Abstract:
Keywords:
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