| 颅内动脉瘤介入治疗相关症状性缺血并发症分析 |
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| 引用本文： | 蒋业清,鲁刚,葛亮,黄磊,万海林,王震宇,潘婷,张晓龙.颅内动脉瘤介入治疗相关症状性缺血并发症分析[J].介入放射学杂志,2021,30(2):112-117. |
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| 作者姓名： | 蒋业清 鲁刚 葛亮 黄磊 万海林 王震宇 潘婷 张晓龙 |
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| 作者单位： | 200040上海 复旦大学附属华山医院放射介入科 |
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| 基金项目： | 国家自然科学基金面上项目 |
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| 摘 要： | 【摘要】 目的 探讨颅内动脉瘤介入治疗相关症状性缺血并发症原因和处理措施。方法 回顾性分析2011年1月至2019年4月上海华山医院连续介入治疗的942例患者（1 055枚动脉瘤）中确诊的37例（3.9%，37/942）症状性缺血并发症的原因和处理措施。结果 37例患者中术中症状性缺血并发症25例（2.6%，25/942），包括载瘤动脉内血栓形成16例（瘤颈部反复操作10例、过度栓塞4例、支架贴壁欠佳2例），瘤颈部分支闭塞3例（弹簧圈表面血栓形成或瘤颈部反复操作），远端分支栓塞或血栓形成6例（导引导管内附壁血栓脱落5例、分支血管痉挛1例）；术后症状性缺血并发症12例（1.3%，12/942），包括载瘤动脉内血栓形成7例（替罗非班应用不足3例、支架贴壁欠佳1例、支架串联重叠部位血栓形成1例、弹簧圈致栓1例、重度贫血1例），瘤颈部分支闭塞1例（弹簧圈表面血栓形成），远端分支栓塞或血栓形成4例（均为球囊闭塞试验假阴性）。37例患者均经及时抗凝、抗血小板、抗血管痉挛或术中机械碎栓等介入治疗，术后6个月改良Rankin量表（mRS）评分仅2例≥2分，其余患者预后良好（mRS评分均＜2分）。结论 颅内动脉瘤介入治疗相关症状性缺血并发症病因复杂，通过及时识别并联合应用抗凝、抗血小板、抗血管痉挛和机械碎栓等介入治疗，多数患者可获得良好预后。
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| 关 键 词： | 【关键词】 颅内动脉瘤 血管内治疗 缺血性并发症 |
Intervention-related symptomatic ischemic complications due to endovascular treatment for intracranial aneurysms |
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| JIANG Yeqing,LU Gang,GE Liang,HUANG Lei,WAN Hailin,WANG Zhenyu,PAN Ting,ZHANG Xiaolong.Intervention-related symptomatic ischemic complications due to endovascular treatment for intracranial aneurysms[J].Journal of Interventional Radiology,2021,30(2):112-117. |
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| Authors: | JIANG Yeqing LU Gang GE Liang HUANG Lei WAN Hailin WANG Zhenyu PAN Ting ZHANG Xiaolong |
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| Affiliation: | Department of Interventional Radiology， Affiliated Huashan Hospital of Fudan University， Shanghai 200040， China |
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