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术前口服营养补充对食管癌患者术后并发症及营养状况的影响
引用本文:张 颖,叶生爱,朱 祺,于 裕,邹浩生,程 亮.术前口服营养补充对食管癌患者术后并发症及营养状况的影响[J].南京医科大学学报,2017(10):1283-1287.
作者姓名:张 颖  叶生爱  朱 祺  于 裕  邹浩生  程 亮
作者单位:江苏省中医院心胸外科,江苏 南京 210029,江苏省中医院心胸外科,江苏 南京 210029,江苏省中医院心胸外科,江苏 南京 210029,江苏省中医院心胸外科,江苏 南京 210029,江苏省中医院心胸外科,江苏 南京 210029,江苏省中医院心胸外科,江苏 南京 210029
基金项目:江苏省“六大人才高峰”高层次人才C类资助项目(2016-WSW-015)
摘    要:目的:探讨术前口服营养补充对存在营养风险的食管癌患者术后并发症、住院时间、住院费用及围术期营养状况等指标的影响。方法:选择江苏省中医院行食管癌根治术,术前NRS2002(nutritional risk screening)评分≥3分的患者60例,随机分为对照组和实验组。对照组术前给予普通半流饮食。实验组术前除给予普通半流饮食外,另给予1周的口服营养补充(热量900 kcal/d,蛋白质32 g/d)。 记录患者术前一般基线资料及术后恢复指标,包括术后并发症发生率、术后引流量、术后通气时间、输入白蛋白及输血的情况、住院时间及花费;观察围术期血清学营养指标的变化情况,包括术前、术后(1、3、5、7 d)的血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、视黄醇结合蛋白的水平。结果:实验组术后并发症的发生率显著低于对照组(16.7% vs. 40.0%, P<0.05),尤其是肺部并发症(6.7% vs. 30.0%,P<0.05)。实验组患者术后白蛋白的输入量显著少于对照组[(58.0±14.9)mL vs. (76.5±37.9)mL, P<0.05)],术后住院时间[(15.7±4.3)d vs. (18.8±5.1)d, P<0.05]及总住院时间[(22.7±5.7)d vs.(25.8±5.1)d, P<0.05]均显著短于对照组,住院费用也显著少于对照组[(66 290.8±9 922.3)元 vs. (72 491.8±12 535.1)元, P<0.05]。两组患者的血清学营养指标包括白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、视黄醇结合蛋白均表现为术后较术前显著性下降(P<0.05),术后第3天达到最低点,此后出现缓慢上升,然而到了术后第7天仍显著低于术前水平(P<0.05)。实验组术后1、3、5、7 d的前白蛋白水平显著高于相应对照组(P<0.05),术后1、3、7 d的视黄醇结合蛋白水平亦显著高于对照组( P<0.05)。结论:给予有营养风险的食管癌患者实施术前1周的口服营养补充可以显著改善其围术期营养状态,降低术后并发症、住院时间及住院费用,是一种简单易行、有效的营养支持方式。

关 键 词:口服营养补充  食管癌  营养状况  术后并发症
收稿时间:2017/6/26 0:00:00
修稿时间:2017/8/7 0:00:00

The effect of preoperative oral nutrition supplement(ONS) on the complication and nutritional status of patients with esophageal cancer
Affiliation:Department of Cardiothoracic Surgery, Jiangsu Province Hospital of Tirditional Chinese Medicine, Nanjing 210029, China,Department of Cardiothoracic Surgery, Jiangsu Province Hospital of Tirditional Chinese Medicine, Nanjing 210029, China,Department of Cardiothoracic Surgery, Jiangsu Province Hospital of Tirditional Chinese Medicine, Nanjing 210029, China,Department of Cardiothoracic Surgery, Jiangsu Province Hospital of Tirditional Chinese Medicine, Nanjing 210029, China,Department of Cardiothoracic Surgery, Jiangsu Province Hospital of Tirditional Chinese Medicine, Nanjing 210029, China and Department of Cardiothoracic Surgery, Jiangsu Province Hospital of Tirditional Chinese Medicine, Nanjing 210029, China
Abstract:
Keywords:oral nutrition supplement (ONS)  esophageal cancer  nutritional status  operative complication
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