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全胃切除术与近端胃切除术治疗近端胃癌的Meta分析
引用本文:李启刚,王子卫,王家胜,谢 建,李中福,吴 帅,白 錬,黄 镇,陈 轩,廖 刚.全胃切除术与近端胃切除术治疗近端胃癌的Meta分析[J].重庆医科大学学报,2013,36(12):1482-1489.
作者姓名:李启刚  王子卫  王家胜  谢 建  李中福  吴 帅  白 錬  黄 镇  陈 轩  廖 刚
作者单位:1. 重庆医科大学附属永川医院胃肠外科,永川  402160;2. 重庆医科大学附属第一医院胃肠外科,重庆 400016
摘    要:目的:评价全胃切除(total gastrectomy,TG)术与近端胃切除(proximal gastrectomy,PG)术治疗近端胃癌的价值。方法:收集TG与PG治疗近端胃癌的文献,评估2组的术中淋巴结清扫数、术中出血量、手术时间、术后并发症、病死率、5年生存率、复发率及营养状况,使用RevMan 5.0进行Meta分析。结果:入选文献25篇,其中随机对照研究3篇。PG组和TG组总并发症发生率(OR=1.93,95%CI=0.97~3.85,P=0.060)、吻合口漏(OR=0.74,95%CI=0.31~1.76,P=0.490)、肠梗阻(OR=0.45,95%CI=0.13~1.50,P=0.190)、反流性食管炎(OR=4.82,95%CI=0.94~24.62,P=0.060)、复发率(OR=2.45,95%CI=0.96~6.25,P=0.060)、5年生存率(OR=1.03,95%CI=0.55~1.93,P=0.930)、病死率(OR=1.35,95%CI=0.73~2.50,P=0.340)的差异无统计学意义,术中清扫淋巴结的数量(WMD=-11.14,95%CI=-17.81~-4.48,P=0.001)、术中出血量(WMD=-425.60,95%CI=-559.75~-291.46,P=0.000)、手术时间(WMD=-37.24,95%CI=-62.76~-11.72,P=0.004)、吻合口狭窄(OR=2.65,95%CI=1.11~6.33,P=0.030)的差异有统计学意义,TG组的术中清扫淋巴结数量、吻合口狭窄优于PG组,PG组在术中出血量、手术时间优于TG组。结论:TG术治疗近端胃癌有更好的远期效果。

关 键 词:全胃切除术  近端胃切除术  近端胃癌  Meta分析

Meta analysis of total versus proximal gastrectomy for proximal gastric cancer
LI Qigang,WANG Ziwei,WANG Jiasheng,XIE Jian,LI Zhongfu,WU Shuai,BAI Lian,HUANG Zhen,CHEN Xuan,LIAO Gang.Meta analysis of total versus proximal gastrectomy for proximal gastric cancer[J].Journal of Chongqing Medical University,2013,36(12):1482-1489.
Authors:LI Qigang  WANG Ziwei  WANG Jiasheng  XIE Jian  LI Zhongfu  WU Shuai  BAI Lian  HUANG Zhen  CHEN Xuan  LIAO Gang
Abstract:
Keywords:
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