| 肠结石致急性肠梗阻1例 |
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| 作者姓名： | 李家玉 卢启明 |
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| 作者单位： | 兰州大学第一临床医学院,甘肃省人民医院消化科 |
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| 摘 要： | 患者某，男，46岁，2014年10月16日入院，自诉于入院前2 d进食油腻后出现中上腹烧灼感，再饮酒后出现中上腹痛，呈持续性隐痛、间断加重呈绞痛，疼痛部位逐步转移至脐周，伴恶心、呕吐及肛门排气减少，呕吐物为少量胃内容物。平素大便正常，近期体质量无明显变化。入院查体：体温36.2 ℃，脉搏95次/min，血压16/11.47 kPa，急性病容，心肺未见异常，腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，全腹散在压痛以下腹为著，无反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性，未闻及气过水声，肠鸣音较弱。血常规检查：WBC12.8×10.9/L，中性粒细胞0.866；血淀粉酶正常，尿淀粉酶425.6 U/L。腹部超声检查：中度脂肪肝，余未见异常；腹部立位X线片示小肠不全性肠梗阻。入院诊断为腹痛原因待查：(1)急性肠梗阻；(2)急性胰腺炎。入院后给予禁食水、灌肠、抗感染等对症保守治疗，腹痛减轻。患者入院第4天凌晨3点再发下腹部绞痛，约1～2 h后逐步缓解。急查全腹增强CT，回报：盆腔内腰大肌前方肠管结石，腹部肠管内散在小气液平。复查腹部立位片，回报：肠梗阻。建议患者转入外科手术治疗，但患者暂不同意手术治疗，继续给予禁食水、灌肠、抗感染、补液等对症保守治疗。病情好转后出院。
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| 关 键 词： | 肠结石；肠梗阻；急性 |
| 收稿时间： | 2014-12-03 |
| 修稿时间： | 2014-12-03 |
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