| 棘突劈开、单侧进入双侧减压与椎板切除减压治疗退变性腰椎管狭窄症的比较 |
| |
| 引用本文： | 刘新宇,原所茂,田永昊,郑燕平,王磊,李建民.棘突劈开、单侧进入双侧减压与椎板切除减压治疗退变性腰椎管狭窄症的比较[J].中华骨科杂志,2013,33(10). |
| |
| 作者姓名： | 刘新宇 原所茂 田永昊 郑燕平 王磊 李建民 |
| |
| 作者单位： | 山东大学齐鲁医院骨科,济南,250012 |
| |
| 摘 要： | 目的 比较棘突劈开、单侧进入双侧减压与椎板切除、椎管减压治疗腰椎管狭窄症的疗效.方法 前瞻性研究2009年6月至2010年5月手术治疗56例退变性腰椎管狭窄症或椎管狭窄合并间盘突出患者资料.术前随机将患者分为棘突劈开、单侧进入双侧减压组(简称棘突劈开组)及传统腰椎椎板切除、椎管减压组(简称椎板切除组).棘突劈开组共27例,男15例,女12例；年龄49～71岁,平均59.4岁.椎板切除组29例,男18例,女11例；年龄52～69岁,平均61.1岁.术后第3天行血肌酸激酶测定.应用日本矫形外科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)腰痛评分及疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)作为手术前后主、客观评分标准.术后6个月CT扫描评价棘突愈合情况.测量术前及末次随访时多裂肌MR面积.结果 棘突劈开组21例、椎板切除组24例获得2年以上有效随访.棘突劈开组术前腰痛及下肢痛VAS、JOA评分、多裂肌MR面积分别为:(5.6±1.7)分、(7.1±0.4)分、(11.6±2.6)分、(5.8±1.8)cm2；椎板切除组分别为(6.2±1.2)分、(7.9±1.3)分、(10.9±1.0)分、(6.1±2.0) cm2.棘突劈开组术后第3天血肌酸激酶测定值明显小于椎板切除组.棘突劈开组术后6个月随访时劈开棘突均完全愈合.末次随访时棘突劈开组下肢痛VAS、JOA评分及改善率分别与椎板切除组比较均无显著性差异.棘突劈开组腰痛VAS评分、多裂肌萎缩比分别为(1.0±0.5)分、6.4％±1.2％；椎板切除组分别为(2.6±0.7)分、l5.7％±3.0％,棘突劈开组均优于椎板切除组.两组动力位X线片均未见继发性腰椎不稳.结论 棘突劈开、单侧进入双侧减压可有效减少手术创伤及术后腰痛发生率,保护双侧多裂肌棘突止点及对侧多裂肌在椎板的附着点.
|
| 关 键 词： | 腰椎 椎管狭窄 减压术 外科 椎板切除术 |
Modified unilateral laminotomy for bilateral decompression of lumbar spinal stenosis |
| |
| LIU Xin-yu
,
YUAN Suo-mao
,
TIAN Yong-hao
,
ZHENG Yan-ping
,
WANG Lei
,
LI Jian-min.Modified unilateral laminotomy for bilateral decompression of lumbar spinal stenosis[J].Chinese Journal of Orthopaedics,2013,33(10). |
| |
| Authors: | LIU Xin-yu YUAN Suo-mao TIAN Yong-hao ZHENG Yan-ping WANG Lei LI Jian-min |
| |
| Abstract: | |
| |
| Keywords: | Lumbar vertebrae Spinal stenosis Decompression surgical Laminectomy |
| 本文献已被 万方数据 等数据库收录！ |
|
