| NLR、PIVKA-Ⅱ和AFP联合检测在原发性肝癌中的诊断价值 |
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| 引用本文： | 章希文,高琳,李飞,缪蕾蕾.NLR、PIVKA-Ⅱ和AFP联合检测在原发性肝癌中的诊断价值[J].中国现代医生,2023,61(32):63-66. |
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| 作者姓名： | 章希文 高琳 李飞 缪蕾蕾 |
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| 作者单位： | 台州市中心医院 台州学院附属医院检验科，浙江台州 318000 |
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| 摘 要： | 目的 探讨联合检测中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil-lymphocyte ratio，NLR）、血清异常凝血酶原（aberrant thrombin，PIVKA-Ⅱ）和甲胎蛋白（alpha-fetoprotein，AFP）对原发性肝癌（primary hepatocellular carcinoma，PHC）的临床诊断价值。方法 选取2021年7月至2022年6月在台州市中心医院收治的原发性肝癌患者99例（PHC组）和慢性乙型肝炎患者93例（慢性肝炎组）作为研究组，选取同期体检健康人群99例作为对照组。检测三组NLR、血清PIVKA-Ⅱ和AFP指标，通过绘制单独和联合检测指标的受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线，比较联合检测对PHC的诊断价值。通过PHC分期3种检测方法指标的比较，分析对PHC恶性程度和发展的诊断价值。结果 PHC组NLR、PIVKA-Ⅱ和AFP水平均明显高于另两组，差异有统计学意义（P<0.05）。NLR、PIVKA-Ⅱ和AFP以及3种方法联合检测分别绘制ROC曲线，比较其对PHC诊断的效能，NLR、PIVKA-Ⅱ和AFP联合检测（并联检测）对应的曲线下面积（area under curve，AUC）为0.863（95%CI:81.13%～91.38%），意味着并联检测对于PHC的诊断价值更高。PHCⅢ~Ⅳ期3种指标均比Ⅰ~Ⅱ期高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 NLR、AFP、PIVKA-Ⅱ 3种检测指标对PHC的诊断具有较高的价值，特别是三者联合检测，能大大提高PHC诊断的准确性。三者对PHC患者的恶性程度分期和预后也均有明显的价值，值得临床借鉴与应用。
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| 关 键 词： | 中性粒细胞/淋巴细胞比值 异常凝血酶原 甲胎蛋白 原发性肝癌 |
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