| 摘 要： | 目的 探讨超声引导下竖脊肌平面阻滞（ESPB）联合患者自控静脉镇痛在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果。方法选择2021年6月至2023年6月深圳市中西医结合医院麻醉科90例择期腹腔镜胆囊切除术患者,用随机数字表法分为观察组（ESPB联合静脉镇痛）、对照组（静脉镇痛）,各45例。记录两组术后2、6、12、24、48 h静息与咳嗽视觉模拟疼痛（VAS）评分、血清皮质醇浓度、舒适度（BCS）评分。记录两组术毕丙泊酚、瑞芬太尼用量、48 h内镇痛泵有效按压次数和追加曲马多例数。麻醉诱导前,记录两组头晕、胸闷、局麻药中毒、全脊麻等并发症发生情况。结果 两组患者不同时点静息VAS评分、运动VAS评分、血清皮质醇浓度、BCS评分比较,存在时间效应、组间效应及交互效应（P <0.05）。与对照组比较,观察组术后2、6、12、24、48 h静息与咳嗽VAS疼痛评分、血清皮质醇浓度明显降低,BCS评分明显提高（P均<0.05）,术毕丙泊酚、瑞芬太尼用量显著减少（P均<0.05）,术后48 h内镇痛泵有效按压次数、追加曲马多例数显著减少（P均<0.05）。两组均未发生头晕、胸闷、局麻药中毒、全脊麻等并发症。结论 超声引导下ESPB可降低患者手术应激反应,可安全、有效用于腹腔镜胆囊切除术患者。
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