| 摘 要： | ![]()
目的 探究呼吸道感染病例的特征以及病原菌分布状况,为临床上抗菌药物的合理使用提供参考。方法 收集2018年1月至2020年12月东方市某医院收治的2 762例呼吸道感染患者的临床资料和病原学结果,进一步探讨其特征、病原菌分布以及耐药情况。结果 共纳入2 762例东方市某医院呼吸道感染病例, 2018年897例, 2019年926例,2020年939例。男性1 544例,女性1 218例。病例年龄0~83岁,其中60~83岁病例828例,占29.98%,<1岁婴儿408例,占14.77%。住院时间≤15 d的患者占61.44%;临床表现主要有咳嗽（占98.19%）、咳痰（占80.09%）、发热（占69.04%）、呼吸困难（占63.58%）等。冬季呼吸道感染病例的占比最高,1 191例,占43.12%,其次为秋季,786例,占28.46%,春季521例,18.86%,夏季呼吸道感染病例最少,264例,占9.56%。2 248个合格样本中共分离出2 543株病原菌,单病原菌感染2 032例,双重感染186例,多重感染患者30例。革兰阴性菌1 922株,占75.58%,主要以肺炎克雷伯菌（23.28%）、鲍曼不动杆菌（10.54%）、大肠埃希菌（7.08%）以及铜绿假单胞菌（14.00%）为主。革兰阳性菌621株,占24.42%,主要以肺炎链球菌（6.17%）和金黄色葡萄球菌（9.75%）为主。肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率达到100%;铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药率均低于20.00%;鲍曼不动杆菌对大多数抗菌药物的耐药率均高于40.00%;大肠埃希菌对头孢类（除头孢哌酮和头孢西丁）、青霉素类、氨基糖苷类（除阿米卡星）、氟喹诺酮类药物及复方新诺明的耐药率均高于30.00%。金黄色葡萄球菌对青霉素G的耐药率为95.56%,对氯霉素和复方新诺明的耐药率均低于4.00%,对替考拉宁、万古霉素以及利奈唑胺均不耐药,对左氧氟沙星、庆大霉素、阿奇霉素等其他抗菌药物的耐药率为40.00%~60.00%;肺炎链球菌中未发现青霉素G、利奈唑胺和万古霉素的耐药菌株。结论 东方市呼吸道感染住院病例特征较为典型,病原菌以革兰阴性菌为主,冬季呼吸道感染风险较高,应引起卫生部门予以重视。
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