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血清和尿中NGAL、KIM-1水平在儿童泌尿系统疾病致急性肾损伤诊断中的作用
引用本文:侯玲,杜悦,郭金杰,吴玉斌,赵成广. 血清和尿中NGAL、KIM-1水平在儿童泌尿系统疾病致急性肾损伤诊断中的作用[J]. 中国医科大学学报, 2013, 42(7)
作者姓名:侯玲  杜悦  郭金杰  吴玉斌  赵成广
作者单位:中国医科大学附属盛京医院儿科,沈阳,110004
摘    要:目的 评价血清和尿中中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子1(KIM-1)在儿童泌尿系统疾病致急性肾损伤(AKI)诊断中的作用.方法 收集我院小儿肾内科收入院的泌尿系统疾病患儿共102例,均检测血清和尿中的NGAL、KIM-1水平,以AKI pRIFLE为分组标准,评价血清和尿中NGAL、KIM-1在儿童急性肾损伤早期诊断中的敏感性和特异性,并进行ROC曲线分析.对符合AKI诊断的患儿,分别检测诊断AKI后第1天、第4天、第7天的血清和尿中的NGAL、KIM-1水平,并与当天相应的血肌酐(Scr)进行相关分析.结果 入选102例患儿中,43例符合AKI pRIFLE诊断标准,18例患儿为AKI-R期,10例患儿为AKI-I期,15例患儿为AKI-F期.AKI组患儿的血清和尿中NGAL、KIM-1水平在Scr没有升高之前已经升高,与非AKI组及正常对照组比较,这2个指标的组间差异有统计学意义(P<0.05).血清NGAL的ROC曲线下面积(AUC)为0.89(95% CI 0.65~0.91),尿中NGAL的AUC为0.84(95% CI 0.62~0.90),均好于血清和尿中的KIM-1水平.血清和尿中的NGAL水平与Scr相关(r分别为0.79、0.62,P<0.01);血清和尿中KIM-1水平与Scr相关(r分别为0.52、0.55,P<0.05).结论在儿童泌尿系统疾病致AKI时,血清和尿中的NGAL、KIM-1在Scr没有升高之前已经升高,是诊断儿童AKI的早期生物标志物.在发生AKI后,这两个指标与Scr有相关性.

关 键 词:急性肾损伤  儿童  生物标志物  中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白  肾损伤分子1

Significance of Serum and Urine NGAL, KIM-1 Levels in the Diagnosis of Urinary System Disease-induced Acute Kidney Injury in Children
HOU Ling , DU Yue , GUO Jin-jie , WU Yu-bin , ZHAO Cheng-guang. Significance of Serum and Urine NGAL, KIM-1 Levels in the Diagnosis of Urinary System Disease-induced Acute Kidney Injury in Children[J]. Journal of China Medical University, 2013, 42(7)
Authors:HOU Ling    DU Yue    GUO Jin-jie    WU Yu-bin    ZHAO Cheng-guang
Abstract:
Keywords:acute kidney injury  children  biomarker  neutrophil gelatinase-associated lipocalin  kidney injury molecule-1
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