| 摘 要： | 目的 通过探讨性别、年龄、病变部位及卒中病因等与失语症类型之间的关系,探索影响卒中后失
语类型的因素。
方法 回顾性分析2004年1月-2018年12月于首都医科大学附属北京天坛医院就诊、因语言障碍进行
西部失语成套测验（western aphasia battery,WAB）的卒中后失语症患者临床资料。分析失语症类型与
性别、年龄、卒中类型、卒中病因及发病机制之间的关系。
结果 共纳入失语症患者681例,按照失语症类型分为完全性失语（global aphasia,GA）（n =185）、
运动性失语（broca’s aphasia,BA）（n =148）、经皮质混合性失语（mixed transcortical aphasia,MTCA）
（n =30）、经皮质运动性失语（transcortical motor aphasia,TCMA）（n =67）、感觉性失语（werni cke’s
aphasia,WA）（n =69）、经皮质感觉性失语（transcortical sensor aphasia,TCSA）（n =21）、传导性失
语（conduction aphasia,CA）（n =32）和命名性失语（anomic aphasia,NA）（n =129）。将患者分为青年组
（18～44岁）、中年组（45～59岁）、老年组（≥60岁）,校正其他因素影响后,三组人群间失语症类型
无统计学差异。男性和女性患者的失语症类型也无统计学差异。各类型失语症患者的病变部位具有
异质性,除合并经典语言区损伤外,还可合并左侧基底节及丘脑损伤。在脑出血所致的各类型失语
症患者中,最常见的病因均为高血压（77.8%～100.0%）。脑梗死后GA患者中,最常见的卒中发病机制
是混合型（42.4%）和动脉-动脉栓塞（27.3%）,而BA、WA及CA患者以动脉-动脉栓塞（分别占51.5%,
71.4%和40.0%）最常见,TCMA、TCSA及NA以低灌注/栓子清除能力下降（分别占65.9%,58.3%和
38.4%）最常见。
结论 年龄及性别对失语症类型均无明显影响。男性和女性患者均以GA、BA和NA最为常见。病变
部位对失语症类型具有重要影响,卒中病因及发病机制对失语症类型的影响可能与特定血管及血管
供血区损伤有关。
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