| 双侧同期Mako机器人辅助与传统全膝关节置换术治疗膝骨关节炎的疗效比较 |
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| 作者姓名： | 马桥桥 郝亮 蒋守海 郭开今 张传开 |
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| 作者单位： | 1徐州仁慈医院关节科,徐州 221000;2徐州医科大学附属医院关节科,徐州 221000 |
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| 基金项目： | 江苏省基础研究计划（BK20201154）; 徐州仁慈医院院级科研项目（XZRCKY-KT-202401005） |
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| 摘 要： | 目的 对比双侧同期Mako机器人辅助全膝关节置换术（TKA）与传统TKA治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法 前瞻性对照研究。纳入2021年8月—2022年8月在徐州仁慈医院关节科接受双侧TKA的膝骨关节炎患者25例（50膝）,其中男11例、女14例,年龄51~82（64.7±14.8）岁。采用信封法将患者的左右两侧膝关节随机分为2组：采用Mako机器人辅助TKA为MA-TKA组;采用传统人工TKA为CM-TKA组。观察指标：（1）比较2组膝关节切口长度、手术时间、术中出血量,以及术中膝关节屈曲间隙差（FGD）、膝关节伸直间隙差（EGD）的差异。（2）比较2组膝关节术前和术后第3天髋-膝-踝（HKA）角差异。（3）比较2组膝关节术前和术后不同时间点的疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、膝关节协会临床评分系统（KSS）功能评分、膝关节主动活动度（ROM）差异。（4）术后12个月比较2组膝关节的患者满意度。结果 25例患者均成功完成同期双侧TKA手术。术后患者均获随访12个月。（1）MA-TKA组手术时间（105.8±16.7）min较CM-TKA组（86.3±14.5）min长,术中FGD和EGD在MA-TKA组均小于CM-TKA组,差异均有统计学意义（P值均<0.05）;切口长度、术中出血量、并发症比较,差异均无统计学意义（P值均>0.05）。（2）术前2组间HKA角差异无统计学意义（P>0.05）;术后第3天均较术前减小,差异均有统计学差异（P值均<0.05）;MA-TKA组术后第3天的HKA角（2.3°±1.3°）较CM-TKA组（3.5°±2.2°）更小,差异有统计学意义（t=2.93,P=0.007）。（3）2组患者术前膝关节疼痛VAS评分、KSS功能评分、ROM差异均无统计学意义（P值均>0.05）。组内比较：术后不同时间点膝关节疼痛VAS评分、KSS功能评分、ROM均较术前明显改善,组内两两比较除术后6个月与12个月的VAS评分差异无统计学意义（P>0.05）外,其余指标差异均有统计学意义（P值均<0.05）。组间比较：MA-TKA组术后不同时间点VAS评分、KSS功能评分、ROM均优于CM-TKA组,其中术后第1、7天VAS评分和术后1个月时KSS功能评分、ROM的2组间差异均有统计学意义（P值均<0.05）。（4）2组术后12个月患者满意度调查差异无统计学意义（χ2=1.63,P=0.652）。结论 Mako机器人辅助TKA治疗膝骨关节炎,术后膝关节活动度、早期疼痛、早期膝关节功能等较传统TKA改善更佳,患者能获得更满意的临床疗效。
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| 关 键 词： | 骨关节 膝 关节成形术 置换 膝 Mako机器人辅助手术 传统术式 疗效比较 |
| 收稿时间： | 2023-11-13 |
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