| 腹膜透析患者认知功能损害发生的危险因素及预测模型建立 |
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| 作者姓名： | 邵淑芹 柳晓明 |
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| 作者单位： | 1烟台市莱阳中心医院肾内科,烟台 265200;2滨州医学院烟台附属医院肾内科,烟台 264100 |
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| 基金项目： | 山东省医药卫生科技发展计划（2020YN23） |
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| 摘 要： | 目的 本研究旨在用列线图构建腹膜透析患者认知功能损害发生的预测模型并验证。方法 前瞻性研究,选取2020年1月至2024年1月在烟台市莱阳中心医院肾内科收治的120例腹膜透析患者作为研究对象,根据蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分分为认知正常组52例（MoCA评分≥26分）和认知损害组68例（MoCA<26分）。认知正常组男28例、女24例,年龄（50.19±12.79）岁;认知损害组男36例、女32例,年龄（53.87±10.84）岁。收集两组患者一般资料、临床指标,通过多因素logistic回归分析腹膜透析患者认知功能损害的危险因素,根据结果建立列线图预测模型,并采用校准曲线进行验证。采用t检验、χ2检验。结果 认知正常组患者糖尿病占比及糖化血红蛋白（HbA1c）、甲状旁腺激素（PTH）、铁蛋白（SF）水平均低于认知损害组［3.85%（2/52）比25.00%（17/68）、（5.06±0.31）%比（5.52±0.36）%、（304.91±87.79）μg/L比（395.69±108.71）μg/L、（342.83±85.76）μg/L比（433.71±134.93）μg/L］,差异均有统计学意义（χ2=9.895,t=7.359、4.918、4.243;均P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示,伴有糖尿病及高HbA1c、PTH、SF水平是腹膜透析患者认知功能损害发生的独立危险因素（均P<0.05）。据此建立的列线图预测模型能有效预测腹膜透析患者认知功能损害的发生,校准曲线验证表明模型具有良好的预测准确性。结论 伴有糖尿病及高HbA1c、PTH、SF水平的腹膜透析患者认知功能损害发生的风险较高,应在治疗中加以重视并采取相应的预防措施。
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| 关 键 词： | 腹膜透析 认知功能损害 危险因素 logistic回归分析 |
| 收稿时间： | 2024-04-01 |
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