| 老年人群24 h动态血压监测中清晨高血压与脑血管储备功能相关性 |
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| 作者姓名： | 李蕴宋云红 梁玉莲 |
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| 作者单位： | 1济南市妇幼保健院全科,济南 250002;2济南市妇幼保健院社区科,济南 250002;3济南市妇幼保健院内科,济南 250002 |
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| 基金项目： | 山东省医药卫生科技发展计划（202005011282） |
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| 摘 要： | 目的 研究老年人群24 h动态血压监测中清晨高血压与脑血管储备功能（CVR）的相关性。方法 回顾性选取2021年1月至12月到济南市妇幼保健院行24 h动态血压监测的300例老年受试者,依据监测结果分为A组、B组和C组。A组158例为清晨血压升高的高血压患者,男88例,女70例,年龄（66.02±4.35）岁;B组74例为清晨血压正常的高血压患者,男41例,女33例,年龄（65.42±4.42）岁;C组68例为血压正常者,男37例,女31例,年龄（65.77±4.38）岁。以两侧大脑中动脉屏气指数均值<0.69%为CVR减低,屏气指数均值≥0.69%为CVR正常,将300例受试者分为CVR降低组（52例）和CVR正常组（248例）。比较A、B、C 3组患者的临床资料,CVR指标;比较CVR降低组、CVR正常组一般资料,行单因素分析、多因素分析和相关性分析。采用F检验、独立样本t检验、χ2检验、logistic回归分析和Pearson相关性分析。结果 300例24 h动态血压监测的老年受试者,清晨血压升高的高血压患者158例,占52.67%;清晨血压正常的高血压患者74例,占24.67%;血压正常者68例,占22.67%。3组收缩压（24 h均值、日间均值、夜间均值）、晨峰指数：A组>B组>C组（均P<0.05）;舒张压（24 h均值、日间均值、夜间均值）：A组>B组、C组（均P<0.05）,B组、C组舒张压比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）。CVR：A组［（21.37±7.89）%］P<0.05）;屏气指数：A组［（0.89±0.23）%］P<0.05）,B组、C组屏气指数比较,差异无统计学意义（P>0.05）;脉动指数：A组［（1.49±0.36）］>B组［（1.15±0.31）］、C组［（1.06±0.29）］（均P<0.05）,B组、C组脉动指数比较,差异无统计学意义（P>0.05）。CVR降低组年龄［（73.14±3.21）岁］、清晨收缩压［（132.42±9.64）mmHg］（1 mmHg=0.133 kPa）、清晨舒张压［（68.85±6.59）mmHg］均高于CVR正常组［（64.28±4.36）岁、（121.58±7.26）mmHg、（65.36±7.23）mmHg］（均P<0.05）。logistic回归分析结果显示：年龄、清晨收缩压、清晨舒张压均为CVR降低的影响因素（均P<0.05）。清晨收缩压与屏气指数呈负相关（P<0.05）,与脉动指数呈正相关（P<0.05）;清晨舒张压与屏气指数呈负相关（P<0.05）,与脉动指数呈正相关（P<0.05）。结论 老年人群24 h动态血压监测中清晨高血压患者占比较大,清晨高血压患者CVR、屏气指数较低,脉动指数较高,清晨收缩压、清晨舒张压均与屏气指数呈负相关,与脉动指数呈正相关。
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| 关 键 词： | 24h动态血压监测 清晨高血压 脑血管储备功能 屏气指数 脉动指数 清晨收缩压 清晨舒张压 |
| 收稿时间： | 2023-06-16 |
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