T1ρ-MRI 技术评价腰椎不同内固定方式对相邻节段椎间盘退变的影响 |
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引用本文: | 魏富鑫,钟 锐,王 乐,刘少喻,崔尚斌,潘希敏,孙海兴,黄阳亮.T1ρ-MRI 技术评价腰椎不同内固定方式对相邻节段椎间盘退变的影响[J].中山大学学报(医学科学版),2014,35(4):546. |
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作者姓名: | 魏富鑫 钟 锐 王 乐 刘少喻 崔尚斌 潘希敏 孙海兴 黄阳亮 |
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作者单位: | 中山大学附属第一医院 1. 脊柱外科, 2. 放射科,广东 广州 510080 |
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基金项目: | 国家自然科学基金-广东联合基金(U1032001);广东省科技计划项目(2010B031600203);广东省自然科学基金(S2013010015775);广州市黄埔区科技支撑计划(201329-04) |
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摘 要: | 【目的】应用T1ρ-MRI技术定量评价后路腰椎椎间融合固定术(PLIF)与棘突间动态固定术(wallis)对相邻节段椎间盘退变的影响,并分析退变的相关因素。【方法】 通过前瞻性研究方法,选取L4/5退变性失稳患者42例,按随机数字法将患者随机分为PLIF组和Wallis组,分别为22例和20例。通过T1ρ-MRI技术以及拍摄X线片,测量固定节段上位相邻节段椎间盘髓核T1ρ值、椎间盘高度、椎间隙动态角度变化,并通过JOA评分及腰功能障碍指数(ODI)评价临床效果。终末评估时间设为术后24个月。【结果】42例患者均获得随访,Wallis组手术时间及出血量均少于PLIF组,且差异有统计学意义(P < 0.05)。末次随访,两组ODI、JOA评分改善率以及L3/4节段影像学退变率均无显著性差异(P> 0.05);但两组L3/4椎间盘T1ρ值末次随访均存在下降趋势,且PLIF变化值明显大于Wallis组,差异有统计学意义(P < 0.05)。【结论】 与PLIF术式相比,棘突间动态固定(Wallis)具有出血少、用时短等优点,且可显著延缓上位相邻节段椎间盘髓核中PG退变趋势,但两者临床效果无显著性差异。
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关 键 词: | 磁共振 相邻节段 椎间盘退变 内固定 腰椎 |
收稿时间: | 2014-04-04 |
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