| 卫辉市社区获得性儿童肺炎病例病原特征和耐药性及T细胞亚群水平研究 |
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| 引用本文： | 席慧芳,郭慧峰,孙亚洲,宋琛,唐成和.卫辉市社区获得性儿童肺炎病例病原特征和耐药性及T细胞亚群水平研究[J].华南预防医学,2021,47(9):1207-1210. |
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| 作者姓名： | 席慧芳 郭慧峰 孙亚洲 宋琛 唐成和 |
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| 作者单位： | 新乡医学院第一附属医院,河南卫辉453100 |
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| 基金项目： | 河南省医学科技攻关计划（LHGJ20190444）; 新乡医学院第一附属医院青年培育基金项目（QN-2019-A08） |
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| 摘 要： | 目的 通过分析社区获得性肺炎（CAP）儿童病例病原菌分布、耐药性和T细胞亚群特点,为其临床治疗提供参考。方法 以卫辉市某医院2020年2月至2021年1月收治的肺炎儿童病例为研究对象,同时纳入健康儿童作为对照组,对病例儿童进行资料收集、采集呼吸道分泌物用于病原菌培养、鉴定及耐药性分析,对儿童病例和健康儿童均采集静脉血2 mL用于T细胞亚群水平检测。结果 共纳入396例CAP儿童病例,男童249例,女童147例,年龄2月龄至13岁,平均（3.53±5.34）岁。CAP儿童病例与健康儿童的性别构成和平均年龄差异均无统计学意义（均P>0.05）。共检出病原菌459株,以革兰阴性菌（G-）为主,占74.51%。肺炎克雷伯菌对红霉素耐药率最高（94.51%）,大肠埃希菌对氨苄青霉素耐药率最高（70.93%）,2者均对亚胺培南和万古霉素耐药率为0。革兰阳性菌（G+）占23.31%。肺炎链球菌对青霉素耐药率最高（100.00%）,金黄色葡萄球菌对头孢呋辛、头孢唑啉和青霉素耐药率最高（100.00%）,2者均对左氧氟沙星、亚胺培南和万古霉素耐药率为0; CAP病例CD19+、CD4+和CD3+水平及CD4+/CD8+均低于健康儿童（均P<0.01）。结论 CAP儿童病例主要病原菌为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等,G-菌多对大环内酯类及青霉素类耐药,G+菌多对青霉素和部分头孢类耐药,儿童病例T细胞表达较低,临床需控制抗生素使用,合理配伍以避免耐药发生。
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| 关 键 词： | 儿童 病原体 社区获得性肺炎 耐药性 T细胞亚群 |
| 收稿时间： | 2021-02-03 |
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