| 局部进展期直肠癌新辅助治疗后淋巴结检出数目的影响因素分析 |
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| 引用本文： | 张剑威,蔡月,谢晓煜,胡华斌,吴泽华,凌家瑜,黎健霞,黄艳,邓艳红.局部进展期直肠癌新辅助治疗后淋巴结检出数目的影响因素分析[J].肿瘤预防与治疗,2019,32(9):781-787. |
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| 作者姓名： | 张剑威 蔡月 谢晓煜 胡华斌 吴泽华 凌家瑜 黎健霞 黄艳 邓艳红 |
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| 作者单位： | 中山大学附属第六医院 肿瘤内科 |
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| 摘 要： | 目的：探讨局部进展期直肠癌新辅助治疗后，影响术后淋巴结检出数目的相关因素及其意义。方法：回顾性分析直肠癌新辅助治疗的随机对照III期临床研究中（FOWARC研究）接受了根治性手术的患者，评估各项临床、影像及病理因素对淋巴结检出数目的影响，并根据不同的肿瘤消退分级（TRG），评估淋巴结检出数目、阳性淋巴结比例、癌结节、脉管癌栓和神经束浸润的情况。结果：纳入临床研究中444例接受新辅助治疗及根治性手术的直肠癌患者，平均检出淋巴结数目11个，多因素分析结果显示年龄、肿瘤纵径、新辅助治疗方案以及TRG是影响淋巴结检出数目的独立因素。TRG 0-3级患者检出淋巴结数目中位值为8、10、11、13枚，差异有统计学意义（P=0.001）；检出阳性淋巴结的比例分别为7.8%，14.7%，21.8%及38.3%，差异有统计学意义（P<0.001）；检出癌结节（P=0.002），以及脉管癌栓或神经束浸润（P=0.005）的比例差异也有统计学意义。结论：直肠癌新辅助治疗后，淋巴结检出数目减少，尤其对新辅助治疗治疗敏感的患者，检出淋巴结数目较少，但并不一定提示预后不良，有待进一步结合生存分析最适宜的淋巴结检出数目。
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| 关 键 词： | 局部进展期直肠癌 新辅助 肿瘤消退分级 淋巴结 |
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