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保护盆骨骨髓放疗对老年宫颈癌患者血液毒性影响
引用本文:孙瑶, 尤金强, 蒋胜鹏, 王静, 王琦. 保护盆骨骨髓放疗对老年宫颈癌患者血液毒性影响[J]. 中国肿瘤临床, 2024, 51(21): 1108-1114. DOI: 10.12354/j.issn.1000-8179.2024.20241326
作者姓名:孙瑶  尤金强  蒋胜鹏  王静  王琦
作者单位:天津医科大学肿瘤医院放疗科,国家恶性肿瘤临床医学研究中心,天津市恶性肿瘤临床医学研究中心,天津市“肿瘤防治”重点实验室(天津市300060)
基金项目:本文课题受国家自然科学基金项目(编号:82303686)和天津市医学重点学科(专科)建设项目(编号:TJYXZDXK-009A)资助
摘    要:
目的

评价保护盆骨骨髓(pelvic bone marrow,PBM)调强放疗(intensity-modulated radiation therapy,IMRT)对于老年宫颈癌患者血液毒性影响。

方法

回顾性分析2015年1月至2016年12月于天津医科大学肿瘤医院41例接受术后同步放化疗(concurrent chemoradiotherapy,CCRT)的老年宫颈癌患者资料,分为PBM保护组及未保护组,评估放疗期间发生血液毒性(hematologic toxicity,HT)等级以及白细胞、中性粒细胞、血红蛋白及血小板的最低值。计算不同辐射剂量下PBM接受照射的体积(V10、V20、V30、V40)并通过多元回归模型分析剂量学参数与HT等级及血细胞最低值的相关性。

结果

与非PBM保护组相比,PBM保护组患者的HT发生率和放疗中断次数明显减少。
降低PBM V20和V40受照射体积与较低的2级及3级及以上白细胞减少发生率呈显著相关性。全盆骨V20值为61%可预测2级及以上白细胞减少症,V40值为33.5%可预测3级及以上白细胞减少症。

结论

PBM保护放疗显著减少急性HT和放疗中断次数。PBM V20和V40的增加与2级及3级及以上白细胞减少症的发生显著相关。




关 键 词:调强放疗  骨盆骨髓  血液毒性  宫颈癌
收稿时间:2024-10-21
修稿时间:2024-11-18
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