| 早期肿瘤退缩和肿瘤反应深度与PD-1抑制剂联合曲妥珠单抗和化疗一线治疗HER-2阳性晚期胃癌疗效及预后的关系 |
| |
| 引用本文： | 陶亚萍, 柯耀华, 饶文美, 刘芹. 早期肿瘤退缩和肿瘤反应深度与PD-1抑制剂联合曲妥珠单抗和化疗一线治疗HER-2阳性晚期胃癌疗效及预后的关系[J]. 中国肿瘤临床, 2024, 51(5): 236-241. DOI: 10.12354/j.issn.1000-8179.2024.20240162 |
| |
| 作者姓名： | 陶亚萍 柯耀华 饶文美 刘芹 |
| |
| 作者单位： | 南京大学医学院附属鼓楼医院肿瘤中心,南京大学临床肿瘤研究所（南京市210008） |
| |
| 基金项目： | 本文课题受南京市卫健委科技发展资金重点项目资助（编号：ZKX19012） |
| |
| 摘 要： | 
目的：探索早期肿瘤退缩和肿瘤反应深度与程序性死亡受体-1(programmed death-1,PD-1)抑制剂联合曲妥珠单抗和化疗一线治疗人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER-2)阳性晚期胃癌临床疗效及预后的关系。方法：回顾性分析2018年6月至2023年3月就诊于南京大学医学院附属鼓楼医院接受PD-1抑制剂联合曲妥珠单抗和化疗一线治疗的40例HER-2阳性晚期胃癌患者的临床资料,观察指标为早期肿瘤退缩（early tumor shrinkage,ETS）、肿瘤反应深度（depth of response,DpR）、客观缓解率（objective response rate,ORR）、疾病控制率（disease control rate,DCR）、无进展生存期（progression-free survival,PFS）、总生存期（overall survival,OS）和治疗相关不良反应。采用Log-rank检验和Kaplan-Meier法进行生存分析并绘制PFS及OS生存曲线,Cox回归分析进行相关性检验。结果：患者ORR为77.5%,DCR为100%,完全缓解率为15.0%,中位PFS(median PFS,mPFS)为11.10个月,中位OS(median OS,mOS)为30.77个月。Cox单因素分析显示,肿瘤分化程度、肝转移、远处淋巴结转移、DpR与PFS和OS均有关（均P<0.05）,ETS仅与PFS有关（P=0.010）,PD-L1表达与PFS和OS均无关。
ETS≥35%和ETS<35%患者的mPFS有显著性差异（P=0.008）,mOS无显著性差异（P=0.076）;DpR≥40%和DpR<40%患者的mPFS和mOS均有显著性差异（P=0.001）。Cox多因素分析显示,DpR是影响PFS和OS的独立因素,远处淋巴结转移是影响OS的独立因素。患者总体对治疗耐受性较好,无4级以上治疗相关不良反应或死亡。结论：ETS和DpR可能是PD-1抑制剂联合曲妥珠单抗和化疗一线治疗HER-2阳性晚期胃癌疗效和预后的预测指标。
|
| 关 键 词： | 早期肿瘤退缩 肿瘤反应深度 PD-1抑制剂 曲妥珠单抗 晚期胃癌 |
| 收稿时间： | 2024-02-17 |
| 修稿时间： | 2024-03-13 |
|
| 点击此处可从《中国肿瘤临床》浏览原始摘要信息 |
|
点击此处可从《中国肿瘤临床》下载免费的PDF全文 |
|
