| 抗菌药使用强度对远期医院获得性金黄色葡萄球菌耐药率的影响 |
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| 作者姓名： | 郭德芳 程昌会 付春静 曹哲伟 席祖莲 |
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| 作者单位： | 宜昌市夷陵医院①感染管理科；②临床药学室；③医院办公室(湖北宜昌 443100) |
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| 基金项目： | 宜昌市夷陵区2012年指导性科技计划项目（编号：2012-28） |
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| 摘 要： | 摘 要 目的：探讨抗菌药使用强度（AUD）对远期（下一季度）医院获得性金黄色葡萄球菌（HA-SAU）耐药率的影响。方法：统计2012年第2季度~2015年第2季度AUD及2012年第3季度~2015年第3季度HA-SAU对10种抗菌药的耐药率，采用相关分析和多重线性回归，分析两者的相关性。结果：2012年第2季度~2015年第2季度AUD从122.69降至58.30。2012年第3季度~2015年第3季度，共分离金黄色葡萄球菌（SAU）935株，其中HA-SAU154株（16.47%）；耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）总分离率和社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（CA-MRSA）分离率呈上升趋势，医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（HA-MRSA）分离率呈下降趋势；未检出对万古霉素和利奈唑胺耐药的SAU。HA-SAU耐药率普遍高于CA-SAU，但HA-SAU仅对左氧氟沙星的耐药率上升，对其他9种抗菌药的耐药率下降；CA-SAU对苯唑西林、环丙沙星、克林霉素、青霉素和庆大霉素等5种抗菌药的耐药率上升，对其他5种抗菌药的耐药率下降。HA-SAU对大环内酯类药物的耐药率与庆大霉素的AUD、对苯唑西林的耐药率与阿莫西林/克拉维酸钾的AUD、对氯霉素的耐药率与青霉素和头孢他啶的AUD、对青霉素的耐药率与左氧氟沙星的AUD均呈正相关。结论：降低AUD，有助于减轻远期HA-SAU的耐药率。
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| 关 键 词： | 抗菌药；使用强度；医院获得性金黄色葡萄球菌；社区获得性金黄色葡萄球菌；耐甲氧西林金黄色葡萄球菌；耐药率 |
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