| 摘 要： | 目的 研究类风湿关节炎病例特征和免疫因子水平及对预后的影响。方法 以2021年1月1日至2022年12月31日卫辉市某医院诊治的类风湿关节炎患者作为研究对象,采用描述性分析方法对类风湿关节炎病例特征进行分析,根据28个关节疾病活动度（DAS28）评分在患者出院后3个月复查时评估预后,经单、多因素分析确定预后影响因素。结果 类风湿关节炎患者1 031例,男女性别比0.67∶1,37~50岁年龄段比例最高（47.72%）,对称性多关节炎为主（94.57%）,小关节受累为主（80.12%）,主要表现为晨僵（86.42%,891/1 031）、关节痛和压痛（88.94%,917/1 031）、关节肿胀（66.34%,684/1 031）。DAS28评分提示预后良好患者328例（31.81%）,预后不良患者703例（68.19%）,预后良好患者类风湿关节炎患者红细胞沉降率（ESR）、类风湿因子（RF）、C反应蛋白（CRP）水平均显著低于预后不良患者,差异有统计学意义（均P<0.01）。多因素Logistic回归分析结果提示年龄（OR=1.790）、受累关节数（OR=3.025）、应用糖皮质激素（OR=0.266）、ESR水平（OR=1.270）、RF水平（OR=2.208）、CRP水平（OR=1.447）、应对方式（回避OR=1.404、屈服OR=2.330）、功能状态分级（OR=1.132）均为类风湿关节炎预后影响因素。结论 类风湿关节炎病例具有一定的性别、年龄分布特征及发病特点,ESR、RF、CRP水平升高,患者预后受到年龄、受累关节数、应用糖皮质激素及ESR、RF、CRP水平、应对方式、功能状态多种因素影响,针对个体特点并通过监测ESR、RF、CRP水平等,及早对患者采取针对性干预措施可控制病情发展,改善预后。
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