| 伽马刀SBRT与直线加速器SBRT治疗肺部肿瘤的剂量学对比研究 |
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| 作者姓名： | 段文越 吴华健 赵耿昊 张传豪 范治军 王喆 王若雨 |
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| 作者单位： | 大连大学附属中山医院肿瘤中心 辽宁省乳腺及消化肿瘤分子标志物高通量筛选及靶向药物转化重点实验室 辽宁省放射性粒子及热精准治疗重点实验室, 大连 116001;大连大学附属中山医院肿瘤中心 辽宁省乳腺及消化肿瘤分子标志物高通量筛选及靶向药物转化重点实验室 辽宁省放射性粒子及热精准治疗重点实验室, 大连 116001;大连医科大学研究生院, 大连 116044 |
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| 基金项目： | 辽宁省科学技术计划项目(2021JH1/10400051);大连市高端人才项目(2021RD02);国家重点研发计划(2022YFC2407104) |
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| 摘 要： | 目的 比较分析伽马刀立体定向放射治疗(SBRT)与基于直线加速器的X射线SBRT治疗肺部肿瘤的剂量学差异,为治疗策略的选择提供理论依据。方法 选取2022年1月至2023年5月在大连大学附属中山医院肿瘤中心接受肺部SBRT的患者7位,针对其13个病灶,分别设计伽马刀SBR T(γ_SBRT)计划与加速器SBRT(X_SBRT)计划,将同一患者位置邻近的病灶设计在同一计划中,得到γ_SBRT与X_SBRT计划各10个,处方剂量为30~50 Gy/5~10次。比较分析两种计划的剂量参数,包括:计划靶区(PTV)的靶区覆盖率,梯度指数(GI),适形指数(CI),最大剂量(Dmax),平均剂量(Dmean),最小剂量(Dmin);20 Gy(V20)、10 Gy(V10)、5 Gy(V5)剂量线包绕的体积,100%处方剂量(V100%)、50%处方剂量(V50%)剂量线包绕的体积;患侧肺Dmean、20 Gy剂量线包绕的肺体积占该侧肺体积的百分比(Lung_V20)、5 Gy剂量线包绕的肺体积占该侧肺体积的百分比(Lung_V5),健侧肺Dmean、Lung_V5,食管、脊髓以及心脏的Dmax。结果 γ_SBRT计划在GI,V20、V10、V5、V50%,患侧肺Dmean、Lung_V20、Lung_V5,健侧肺Dmean、Lung_V5,以及食管和心脏Dmax方面均优于X_SBRT计划(z=-2.81~-1.99,P＜0.05)。γ_SBRT计划中,PTV的Dmax以及Dmean高于X_SBRT计划(z=-2.80、-2.80,P<0.05);靶区覆盖率、CI、脊髓Dmax在二者间差异无统计学意义(P＞0.05);γ_SBRT计划的治疗时间长于X_SBRT计划(z=-2.70,P＜0.05)。结论 伽马刀SBRT计划在靶区外剂量跌落方面优于加速器SBRT计划,在肺部肿瘤治疗中有望减少靶区周围低剂量区以及正常肺组织受照剂量,但治疗时间显著增加。
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| 关 键 词： | 立体定向放射治疗 伽马刀 肺部肿瘤 剂量分布 |
| 收稿时间： | 2023-08-06 |
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