| 肺超声和膈肌运动检测对老年腹腔镜手术患者撤机拔管的预测价值 |
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| 引用本文： | 李朝玉,王丹,梁正,张敏,胡莉,钟明.肺超声和膈肌运动检测对老年腹腔镜手术患者撤机拔管的预测价值[J].西部医学,2023,35(12):1836-1840. |
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| 作者姓名： | 李朝玉 王丹 梁正 张敏 胡莉 钟明 |
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| 作者单位： | 内江市第二人民医院麻醉科;内江市第二人民医院麻醉科；内江卫生与健康职业学院 |
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| 基金项目： | 四川省卫生健康科研课题立项项目（20PJ291） |
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| 摘 要： | 目的 通过对全麻人工气腹腹腔镜手术老年患者拔管前进行肺超声和膈肌运动检测，探讨肺超声和膈肌运动指标对撤机拔管的预测价值。方法 选择2020年10月—2022年1月在内江市第二人民医院行全麻人工气腹腹腔镜手术的老年患者，手术结束撤机拔管前行肺部超声及膈肌运动指标检查，包括肺超声评分（LUS）、平均膈肌增厚分数(DTF)、膈肌移动度(DD)和浅快呼吸指数（RSBI）。根据撤机拔管成功与否将患者分为成功组和失败组。采用受试者工作特征曲线（ROC）评价各项指标对撤机拔管失败的预测价值。结果 共纳入102例患者，其中成功组76例，失败组26例。失败组DTF和DD明显小于成功组（均P＜0.05)，LUS和RSBI明显高于成功组（均P＜0.05)。DTF、DD、LUS和RSBI的ROC曲线下面积（AUC）分别为 0.866、0.707、0.870和0.699，以DTF和LUS的预测价值更大。当DTF的最佳临界值为41.3%时，预测撤机拔管成功的敏感度为72.4%，特异度为84.6%；当LUS的最佳临界值为14分时，预测拔管成功的敏感度为84.2%，特异度为84.6%。多因素Logistic回归分析显示，DTF降低和LUS升高是撤机拔管失败的独立危险因素。结论 LUS、DTF、DD和RSBI与老年腹腔镜手术患者撤机拔管结果密切相关，但LUS和DTF预测撤机拔管失败的临床价值更高
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| 关 键 词： | 超声 气管插管 肺超声评分 膈肌增厚分数 膈肌移动度 浅快呼吸指数 |
Predictive value of lung ultrasound and diaphragm motion detection for extubation/weaning in elderly patients undergoing laparoscopic surgery |
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| LI Chaoyu,WANG Dan,LIANG Zheng,ZHANG Min,HU Li,ZHONG Ming.Predictive value of lung ultrasound and diaphragm motion detection for extubation/weaning in elderly patients undergoing laparoscopic surgery[J].Medical Journal of West China,2023,35(12):1836-1840. |
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| Authors: | LI Chaoyu WANG Dan LIANG Zheng ZHANG Min HU Li ZHONG Ming |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Ultrasound Endotracheal intubation Lung ultrasound score Diaphragm thickening fraction Diaphragmatic mobility Shallow rapid breathing index |
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