| 间质表型循环肿瘤细胞在结肠癌中的预后价值 |
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| 作者姓名： | 汤墅 张坤贤 赵国艳 杨朝纲 |
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| 作者单位： | 1.武汉大学中南医院麻醉手术科 武汉市, 430071
;2.武汉大学中南医院胃肠外科 & 肿瘤生物学行为湖北省重点实验室 & 湖北省肿瘤医学临床研究中心 & 武汉市腹膜癌临床医学研究中心 武汉市, 430071 |
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| 基金项目： | 国 家 自 然 科 学 基 金 ( No. 82103463 ), 中 央 高 校 基 本 科 研 业 务 费 专 项 资 金 ( No. 2042021kf0143 ), 湖 北 省 自 然 科 学 基 金
(No. 2021CFB100),武汉市腹膜癌临床医学研究中心资助项目(No. 2015060911020462) |
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| 摘 要： | 目的 探究间质表型循环肿瘤细胞 (mesenchymal circulating tumor cells,
M CTCs) 在结肠癌 (colon
cancer, CC) 中的预后价值。 方法 选取2015 年1 月至2016 年6 月在武汉大学中南医院胃肠外科住院治疗
的 115 例 CC 患者为研究对象, 在入院后 24 h 内经外周静脉采取静脉血 2. 5 mL 于 EDTA 抗凝管中, 采用团
队前期自主研发的 CTCBIOPSY ® 设备结合免疫荧光染色 ( immunofluorescence staining, IF) 检测患者外周血
中间质表型 CTCs 的数目, 分析其与患者临床病理因素的相关性; 继而, 采用 Kaplan-Meier 生存曲线和 COX
回归分析方法探究间质型 CTCs 与患者预后的关系。 结果 不同肿瘤位置患者外周血中的间质表型 CTCs 的
数目无明显差异, 而肿瘤低中分化患者外周血中间质表型 CTCs 的数目显著多于高分化患者, Ⅲ期患者外
周血中间质表型 CTCs 的数目显著多于Ⅱ期和Ⅰ期; 进一步分析表明, 间质表型 CTCs 阳性与肿瘤分化程度
(P = 0. 013)、 肿瘤浸润深度 (P = 0. 010)、 淋巴结转移 (P = 0. 043)、 TNM 分期 (P< 0. 001)、 脉管浸润
(P< 0. 001)、 神经侵犯 (P = 0. 004) 以及 CEA 水平 (P< 0. 001) 相关; 生存分析显示, 间质表型 CTCs 阳
性患者的总生存期显著低于阴性者 (χ
2
= 9. 726, P = 0. 002), 且间质表型 CTCs 阳性是影响 CC 患者总生存
期的独立危险因素 (HR = 1. 752, 95 % CI: 1. 104 ~ 3. 871, P = 0. 015)。 结论 结肠癌患者外周血中间质表
型 CTCs 与肿瘤的恶性进展及患者的不良预后密切相关, 有望成为临床预后评估的新型生物标志物。
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| 关 键 词： | 结肠癌 循环肿瘤细胞 上皮间质转化 预后 |
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