| 外周血循环肿瘤细胞检测在早期子宫颈浸润癌筛查中的临床价值 |
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| 作者姓名： | 陈志强 米贤军 刘君 苏年华 叶才果 陈昂 段立锋 代新珍 徐秀梅 |
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| 作者单位： | 南方医科大学附属中山博爱医院病理科 中山528400;中山大学肿瘤防治中心病理科 广州510060;中山大学附属中山医院肿瘤研究所 中山528403;广东医科大学广东省医学分子诊断重点实验室 东莞523808 |
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| 基金项目： | 国家自然科学基金（No.81572782）、广东省医学科学技术研究基金立项课题（No.A2017321,No. B2019124）、中山市社会公益科技研究专项立项（No.2018B1035）、广东省中山市卫生和计划生育局医学科研立项课题（No.2017J111, No.2014J128）资助 |
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| 摘 要： | 目的 观察不同程度子宫颈病变患者的外周血循环肿瘤细胞（circulating tumor cell,CTC）的差异,评估CTC检测在早期子宫颈浸润癌筛查中的效能。 方法 选择2015年12月至2017年10月中山市博爱医院、中山大学附属中山医院经组织病理和临床分期证实为子宫颈炎、子宫颈低级别与高级别鳞状上皮内病变（low-and high-grade intraepithelial lesions,LSIL、HSIL）、早期子宫颈浸润癌（4组）患者各63例,采用免疫磁珠阴性富集技术联合免疫荧光原位杂交技术（immunofluorescent in situ hybridization,imFISH）检测患者外周血CTC,分析4组患者CTC阳性率及数量差异,以组织病理诊断和临床分期结果为金标准,评价CTC检测结果阳性诊断早期子宫颈浸润癌的效能。 结果 ①子宫颈炎组、LSIL组、HSIL组、早期子宫颈浸润癌组患者CTC阳性率分别为0、0、19.05%、84.13%,总体差异有统计学意义（χ2=504.00,P<0.05）。早期子宫颈浸润癌组CTC阳性率高于其他组,与其他组相比差异有统计学意义（P<0.008 3）。HSIL组CTC阳性率与LSIL、子宫颈炎组相比差异有统计学意义（P<0.008 3）。②子宫颈炎组、LSIL组、HSIL组、早期子宫颈浸润癌组患者的CTC阳性数（中位数）分别为0、0、1个/ 4 mL、3个/ 4 mL。早期子宫颈浸润癌组CTC阳性个数高于其他组,与其他组相比差异有统计学意义（P<0.008 3）。HSIL组平均CTC阳性数与LSIL、子宫颈炎组相比差异有统计学意义（P<0.008 3）。③CTC检测阳性结果诊断早期子宫颈浸润癌的灵敏度、特异度、符合率、阳性预测值和阴性预测值分别为84.13%、93.65%、91.27%、81.54%和94.65%。 结论 CTC存在于HSIL和早期子宫颈浸润癌患者中,随着子宫颈病变程度的加重,CTC检测结果阳性率及数量均增加;CTC检测在早期子宫颈浸润癌筛查中具有一定的实用价值。
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| 关 键 词： | 循环肿瘤细胞 子宫颈癌 子宫颈高级别鳞状上皮内病变 子低级别鳞状上皮内病变 |
| 收稿时间： | 2018-09-26 |
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